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子宮外妊娠

妊娠可能性の問診

 

「最終の正常月経開始日」とそれ以降の「性交渉歴」「避妊方法」を確認する

Triad: 腹痛、無月経、不正性器出血

・(卵管破裂を伴う場合)突然の、嘔気・嘔吐、発汗を伴う激しい痛みで発症することが多い。

・腹痛がないこともある(4%)

・ショック、失神で来る場合あり(腹腔内出血)

・横隔膜刺激で肩痛も有りうる

・下痢を来す場合あり

・腹壁は柔らかいことが多い一方、反跳痛、tapping painが強いことがある。

 

<Risk Factor>

・卵管手術の既往
・子宮外妊娠の既往
・性行為感染症の既往
・経口避妊薬にみによる避妊
・避妊リングのみによる避妊
・不妊治療

 

検査

・妊娠反応(尿):4週で陽性(感度高く、陰性なら除外できる)

・経腹エコーで胎嚢:6週で検出可能

※妊娠反応+子宮内妊娠なし→外妊を考える

 

 

 

 

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