二次性高血圧症（スクリーニングの適応と検査項目）

【二次性高血圧症を疑う場合】

・若年発症の重症高血圧

・治療抵抗性高血圧（十分な生活習慣の修正を行ったうえで、利尿剤を含むクラスの異なる3剤の降圧薬を適切な用量投与しても目標血圧まで下がらない病態）

・良好だった血圧管理が難しくなった高血圧

・急に発症した高血圧

・血圧値に比較して臓器障害が強い高血圧

【スクリーニング検査項目】

※午前中、ベッド上30分安静後採血

・PRA、PAC
・血中ACTH、血中コルチゾール、尿中遊離コルチゾール
・血中カテコールアミン、尿中カテコールアミン、代謝産物

・TSH、freeT4,PTH,血清Ca,血清P

参考文献：

総合診療 2019年 9月号 特集　“ヤブ化”を防ぐ！「外来診療」基本のき

総合診療 2020年 9月号 特集 いつ手術・インターベンションに送るの? 今でしょ! 今じゃないでしょ! 今のジョーシキ! 【感染症・内分泌・整形外科編】