急性副鼻腔炎、鼻副鼻腔炎の治療

症状

・発熱（ないこともある）

・くしゃみ、鼻汁、鼻閉

・頭痛、頬部痛、顔面圧迫感

・頭を下げると頭痛が悪化

・経過は良好で、86％は発症から7～15日以内に抗菌薬を投与せずとも改善する

 

ウイルス性、細菌性の鑑別

・多くはウイルス性

・症状が2峰性に悪化する場合は細菌性の合併を考慮

・細菌性を合併するのは2%未満

 

細菌性の原因菌

・肺炎球菌→AMPC

・インフルエンザ菌

BLNAS→AMPC

BLNAR→CVA/AMPC＋AMPC

・嫌気性菌→CVA/AMPC＋AMPC

 

 

抗菌薬の適応

下記の場合に限定される

・症状が10日間を越える場合
・重症例（39℃以上の発熱、膿性鼻汁や顔面痛が3日以上続く場合）
・典型的なウイルス性疾患の症状が5日以上続き、一度軽快してから悪化した場合。

 

抗菌薬

アモキシシリン（AMPC：サワシリン®）　1回500㎎　1日3回、5～10日間

βラクタム系抗菌薬アレルギーの場合：ST合剤またはDOXY