救急 頭部MRIまで撮るべき「めまい、嘔吐」
・はっきりした頭痛、後頚部痛も訴える場合・高齢者の初めてのめまい、嘔吐・高血圧、糖尿病の既往・めまいの4D(構音障害（dysarthria)、嚥下障害（dysphagia)、複視（diplopia)、感覚障害(dysesthesia)）を認...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
救急 リハビリテーション Frenchay Activities Index（FAI)
・手段的ADL（IADL)評価法の一つ.・FAIでは，日常生活における応用的な活動や社会生活における活動の中から15項目（食事の用意，食事の後片付け，洗濯，掃除や整頓，力仕事，買い物，外出，屋外歩行，趣味，交通手段の利用，旅行，庭仕事，家や...
エコー 前立腺エコー（容積測定）
正常容積前立腺の正常な大きさは30mL未満とされており、これよりも大きくなった場合は前立腺肥大とされる。前立腺の測定方法基本的に前立腺の最大断面が写っている画像が得られていれば、大きな測定誤差は生じないと考えられる。参照（このサイトより引用...
リハビリテーション 心電図RR間隔（自律神経機能検査）
参照（このサイトより引用）：・洞調律の心拍は生理的な呼吸不整脈による“ゆらぎ”が存在する。・この“ゆらぎ”は脳幹から、迷走神経心臓枝を経由する副交感神経により生じる。・心拍数変動は自律神経の障害があると少なくなるため、心電図の検査を利用して...
リハビリテーション ウィスコンシンカード分類課題（Wisconsin Card Sorting Test；WCST）
・遂行機能 (executive function) の計測法・まず初めに、いくつかのカードが実験参加者に呈示される。これらのカードに描かれた記号は色、数、形がそれぞれ異なっており、実験参加者はカードを記号の色、数、形のどれに基づいて分類す...
リハビリテーション レーヴン色彩マトリックス検査 （ Raven’s Colored Progressive Materices：RCPM)
問題は36問あり、標準図案の欠如部に合致するものを6つの選択図案の中から1つだけ被検者に選ばせる検査です。言語を介さずに答えられる検査で、被検者に負担をかけることなく推理能力(知的能力)を測定できます。文化的背景に影響されないのも特徴です。...
リハビリテーション WAB 失語症検査 （Western Aphasia Battery）
自発話、話し言葉の理解、復唱、呼称、読み、書字、行為、構成の8つの主項目の下に38の検査項目があり、失語の分類ができることと、失語症の重症度を表す失語指数が算定できることが特徴です。
リハビリテーション 遂行機能障害症候群の行動評価（ Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome；BADS）
日常生活上の遂行機能に関する問題点を検出するための検査法「遂行機能(実行機能)：executive functoin」 とは？・みずから目標を設定し、計画を立て、実際の行動を効果的に行う能力。日常生活を効果的に行う能力。・日常生活で何らかの...
リハビリテーション リバーミード行動記憶検査（Rivermead Behavioural Memory Test、RBMT）
・単語を覚える等の机上のテストではなく、日常生活をシミュレーションして、記憶を使っている場面場面を想定して検査します。・4種類の並行検査が用意され、練習効果を排除して記憶障害を鮮明に評価できます・ スコア15点前後で病識を持つ、17点以上に...
診察・検査 簡易嚥下機能評価
反復唾液嚥下テスト（Repetitive saliva swallowing test:RSST）・口腔内を湿らせた後、空嚥下を30秒間繰り返し、「2回以下」を陽性（→嚥下障害あり）改訂水飲みテスト・氷水３ｍｌ（原法では３０ml）嚥下させ、...
呼吸器 胸部単純X線：すりガラス陰影の鑑別
鑑別・ウイルス性肺炎急性発症・ニューモシチス肺炎CTにて胸膜直下がスペア・急性好酸球性肺炎急性発症・薬剤性間質性肺炎薬剤歴検査・胸部単純CT・KL-6・β-Dグルカン・HIV抗体
循環器 急性心筋炎
症状※軽症例では症状が非典型的。・悪寒、発熱・頭痛・筋肉痛・全身倦怠感・食思不振・嘔気嘔吐、下痢上記に続いて心臓特異的症状・心不全徴候（頚静脈怒張、下腿浮腫）・心膜刺激による胸痛・不整脈・低血圧原因・感染症・薬剤・放射線・膠原病・サルコイド...
診察・検査 構音障害の見つけ方
※ 構音障害の有無の確認は、「小脳・脳幹障害」の検索に重要音の種類口唇（Ⅶ：顔面神経）・パ行・バ行・マ行軟口蓋（Ⅹ：迷走神経）・カ行舌音（Ⅻ：舌下神経）・サ行・タ行・ダ行・ラ行・ナ行分類弛緩性構音障害・下位運動ニューロン障害や筋の障害で生じ...
リハビリテーション 原始反射
交差伸展反射・膝を固定して一側下肢を伸展させ、同側の足底を刺激すると、対側下肢が屈曲した後、刺激を与えている手を払いのけるように伸展する。・新生児期に出現し、2か月で消失する参照（このサイトより引用）：Moro反射・背臥位で児の後頭部を支え...
循環器 腸骨静脈圧迫症候群（May-Thurner症候群）
参照（このサイトより引用）：・右総腸骨動脈と第5腰椎に左腸骨静脈が挟まれることにより、左下肢に浮腫をきたす疾患・比較的急性の「下腿浮腫」「静脈性跛行」（運動で誘発される大腿もすくは下肢の疼痛、硬さ）を呈する総合診療 2021年11月号 Q&...
リハビリテーション ブルンストローム・ステージ（Brunnstrom stage）
・中枢性運動麻痺の質的機能評価法・脳血管障害による片麻痺の重症度を、上肢、手指、下肢体幹それぞれについて、ステージⅠ～Ⅵまで6段階で評価するスケール。各ステージの概要Ⅰ：随意運動なし（弛緩性麻痺）Ⅱ：連合反応（痙性発現）体の一部を強く動かす...
リハビリテーション 関節可動域測定
肩関節参照（このサイトより引用）：外転・肩峰を通る床への垂直線を基本軸とし、移動軸は上腕骨である前腕参照（このサイトより引用）：回内、回外・座位、肘関節90°屈曲位で測定・床への垂直線を基本軸・手指伸展位掌側面を移動軸とする膝関節参照（この...
リハビリテーション 身体の計測長
① 上肢長：肩峰ー橈骨茎状突起まで② 上腕長肩峰ー上腕骨外側上顆③ 前腕長前腕回外位での上腕骨外側上顆ー橈骨茎状突起または肘頭ー尺骨茎状突起④ 下肢長１）TMD：trochanter malleolar distance大腿骨大転子ー外果・...