人間ドック・健診 眼科健診（眼底写真等）
視覚障害による身体障害者の原因疾患（2015年） 1位：緑内障（28.6％） 2位：網膜色素変性症（14.0％） 3位：糖尿病性網膜症（12.8％） 4位：黄斑変性（8.0％） 眼底写真の見方 ① 視神経乳頭 ・眼の中の視神経の束が集まって...
人間ドック・健診
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人間ドック・健診 採血（手技と合併症）
採血による末梢神経障害 ・採血時または採血後に採血部位の近くに存在する神経の支配領域に疼痛、感覚異常、運動機能異常などの神経損傷による症状が出現するもの。 ・症状は数日の経過で消失する痛みやしびれから、数年に渡り持続する痛みやしびれ・運動障...
人間ドック・健診 死亡統計、死亡率、がん年齢調整死亡率
主要死因別死亡率（2020年） 第1位：悪性腫瘍 第2位：心疾患 第3位：老衰 第4位：脳血管障害 第5位：肺炎 がん年齢調整死亡率 全体 ・肺がん ・大腸がん ・胃がん 男性 1位：肺がん 2位：胃がん 3位：大腸がん 女性 1位：大腸が...
人間ドック・健診 乳がん（乳癌）：健診を中心に
危険因子 ・喫煙 ・放射線被曝 ・早い初経年齢 ・遅い閉経年齢 ・高齢出産 ・出産経験なし ・脂肪摂取 ・アルコール飲料接種 ・BRCA1or2遺伝子変異 腫瘍マーカー CA15-3（ヒト乳脂肪球膜に対するモノクローナル抗体） 乳がん検診 ...
人間ドック・健診 腎血管筋脂肪腫
疾患 ・血管周囲類上皮細胞（perivascular epithelioid cell: PEC）に由来する腫瘍（PEComa）として分類される ・血管、平滑筋、脂肪組織よりなるほとんどが良性腫瘍だが、ごく稀に悪性化した報告がある。 ・「孤...
人間ドック・健診 健診での診察、問診（W方式）
１．午前診察 問診 「おはようございます。○○様ですか？」 「今日は体調はお変わりないですか？」 「今治療中のご病気はありませか？」 診察 胸部聴診：心音のみで可 「心臓の聴診をさせて頂きます」 「（女性の場合）シャツの上からで結構です」 ...
人間ドック・健診 前立腺癌（PSA健診、検査、監視療法）
PSA基準値（これを超えた場合は「D1判定」） 64歳以下：0.0ー2.9 ng/mL 65ー69歳：0.0ー3.4 ng/mL 70ー79歳：0.0ー3.9 ng/mL 80歳以上：0.0ー6.9 ng/mL ・一般的にPSAのカットオフ...
人間ドック・健診 脳ドック
ガイドライン 脳ドックのガイドライン 2019 基本的に行われる検査 頭部MRA検査 造影剤を使用しなくても、脳全体に行き渡る脳血管を立体的な画像に抽出できるのが、頭部MRA検査の特徴です。 脳血管の狭窄や未破裂脳動脈瘤、脳動静脈奇形を発見...
人間ドック・健診 オートタキシン（autotaxin：ATX）
臨床的意義 肝線維化のマーカーである。 慢性肝疾患に伴う線維化の進行により内皮細胞に変化が生じると血中濃度が上昇する。 概要 ・オートタキシン（autotaxin：ATX）は、脂質メディエーターのひとつであるリゾホスファチジン酸の合成酵素で...
人間ドック・健診 低脂血症：D2判定
低脂血症の定義 ・TC＜120mg/dL ・LDL-C＜70mg/dL ・TG＜30mg/dL ・HDL-C＜40mg/d 疾患 ・低脂血症は、他の疾患の続発性（二次性）低脂血症を示す場合と原発性低脂血症に分類される。 ・原発性低脂血症は、...
人間ドック・健診 血清アミラーゼ検査
アミラーゼについて ・アミラーゼはデンプンを分解しグルコース、マルトースやオリゴ糖を生成する酵素の総称である。 ・主に膵臓と唾液腺より分泌され、膵臓から最も多量に分泌されるので膵障害を調べるための代表的な検査となっている ・アミラーゼの由来...
人間ドック・健診 「胃ポリープ」の種類
「胃ポリープ」とは？ ・「胃ポリープ」とは正確には「胃に発生する上皮性、良性、隆起性病変」のことをいう ・広義には腺腫、粘膜下腫瘍、癌など胃の中に隆起した病変の総称として使用されることもある。 ・胃ポリープは「過形成性ポリープ」「胃底腺ポリ...
人間ドック・健診 全国がん登録
がん罹患患者の順位（2018年） 総数 1位：大腸がん 2位：胃がん 3位；肺がん 4位：乳がん 5位：前立腺癌 男性 1位：前立腺がん 2位：胃がん 3位：大腸がん 4位：肺がん 5位：肝がん 女性 1位：乳がん 2位：大腸がん 3位：肺...
人間ドック・健診 正規分布
正規分布と標準偏差の関係 ・平均値 ±１標準偏差：68％ ・平均値 ±２標準偏差：95％ ・平均値 ±３標準偏差：99％
人間ドック・健診 肝血管腫
疾患 ・肝臓内の毛細血管が増殖して絡み合ってできた腫瘍状の塊。良性腫瘍のひとつ。 ・スポンジのような構造で血液を多く含有している。 ・原因は不明。先天的な要素が強いとされている。 症状 ・肝血管腫は自覚症状がないことがほとんどなので、健康診...
人間ドック・健診 耳鳴
疾患 ・「外環境から音響刺激の欠如した中で音を受容すること」をいう。 ・耳鳴は「自覚的耳鳴」と「他覚的耳鳴」に分類される。 自覚的耳鳴 ・耳鳴の大部分を占める ・外耳から聴覚中枢に至る聴覚路のあらゆる部位の障害で生じうる ・一般的に感音難聴...
人間ドック・健診 甲状腺腫瘍性疾患
甲状腺の触診 ・甲状腺は甲状軟骨直下の輪状軟骨のすぐ下にある ・高齢者、男性ではやや低い位置にあるため目立ちにくい ・触診は、母指指腹を当て、適度な圧をかけて、皮膚から指を離さないようにして横に少しづつ交互に移動されていく ・何か触れたら唾...
人間ドック・健診 A/G比（アルブミン/グロブリン比）
A/G比（アルブミン/グロブリン比）とは？ 基準値：1.32〜2.23（日本臨床検査標準協議会より） ・A/G比（アルブミン/グロブリン比）は、アルブミンとグロブリンの割合を示した数値 （「グロブリン量＝総タンパクーアルブミン」にて算出） ...