人間ドック・健診 AST＞30U/Lの診療の進め方
「奈良宣言2023」とは・最近はウイルス性肝疾患による死亡者は減少傾向であるが、一方で生活習慣病を基盤とする、いわゆる「脂肪肝」（非アルコール性脂肪肝炎（NASH）やアルコール性肝疾患）を基礎疾患とする肝疾患が年々増加している。・そのため2...
人間ドック・健診
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人間ドック・健診 「人間ドック」とは
「人間ドック」と「定期健康診断」の違い参照：人間ドックは健康診断として代用可能。人事が知っておくべき注意点・定期健康診断は法律で義務付けられているものに対して、人間ドックは自分の意志で受けるもの・人間ドックも健康診断の一部と言えますが、法的...
人間ドック・健診 診断区分（医療区分）：日本人間ドック学会による
診断区分（医療区分）：日本人間ドック学会による基本検査項目/判定区分（人間ドック学会）A：異常なしB：軽度異常C：要再検査・生活改善D：要精密検査・治療要医療E：治療中・2022年4月より日本人間ドック学会の判定区分に関する表記が改定された...
人間ドック・健診 房室接合部調律（→B判定）
房室接合部調律（→B判定）定義：・QRS 時間が正常（ ＜ 0.12 秒）で、Ⅱ、Ⅲ、aVFのいずれかで陰性P波があり、PQ 時間＜0.12秒、あるいはこの逆行性P波が見えなかったり、QRSの後に出現する場合。・調律は規則的意義・房室接合部...
人間ドック・健診 保護中: K財団 集団健診マニュアル
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人間ドック・健診 健診機関の選定基準
健診機関の選定基準全国労働衛生団体連合会（全衛連）総合精度管理事業・健診施設が実施する健康診断が精度の高いものとなるよう、総合精度管理事業実施要綱に基づき、「総合精度管理事業」を実施しています。総合精度管理事業では、「臨床検査」、「労働衛生...
人間ドック・健診 超音波検査の「カテゴリー」および「判定区分」
「カテゴリー分類」とは・「がん発見」のための診断基準であるが，超音波検査で認められる所見の集約でもある。・「各臓器の最高位のカテゴリー」をその臓器のカテゴリーとして記載するカテゴリー分類カテゴリー０：描出不良装置の不良，被検者・検者の要因な...
人間ドック・健診 採血（手技と合併症）
採血による末梢神経障害・採血時または採血後に採血部位の近くに存在する神経の支配領域に疼痛、感覚異常、運動機能異常などの神経損傷による症状が出現するもの。・症状は数日の経過で消失する痛みやしびれから、数年に渡り持続する痛みやしびれ・運動障害ま...
人間ドック・健診 健診での診察、問診（W方式）
１．午前診察問診「おはようございます。○○様ですか？」「今日は体調はお変わりないですか？」「今治療中のご病気はありませか？」診察胸部聴診：心音のみで可「心臓の聴診をさせて頂きます」「（女性の場合）シャツの上からで結構です」・心尖部から、4L...
人間ドック・健診 オートタキシン（autotaxin：ATX）
臨床的意義肝線維化のマーカーである。慢性肝疾患に伴う線維化の進行により内皮細胞に変化が生じると血中濃度が上昇する。概要・オートタキシン（autotaxin：ATX）は、脂質メディエーターのひとつであるリゾホスファチジン酸の合成酵素である。・...
人間ドック・健診 血清アミラーゼ検査
アミラーゼについて・アミラーゼはデンプンを分解しグルコース、マルトースやオリゴ糖を生成する酵素の総称である。・主に膵臓と唾液腺より分泌され、膵臓から最も多量に分泌されるので膵障害を調べるための代表的な検査となっている・アミラーゼの由来臓器と...
人間ドック・健診 「胃ポリープ」の種類
「胃ポリープ」とは？・「胃ポリープ」とは正確には「胃に発生する上皮性、良性、隆起性病変」のことをいう・広義には腺腫、粘膜下腫瘍、癌など胃の中に隆起した病変の総称として使用されることもある。・胃ポリープは「過形成性ポリープ」「胃底腺ポリープ」...
人間ドック・健診 正規分布
正規分布と標準偏差の関係・平均値 ±１標準偏差：68％・平均値 ±２標準偏差：95％・平均値 ±３標準偏差：99％
人間ドック・健診 肝血管腫
疾患・肝臓内の毛細血管が増殖して絡み合ってできた腫瘍状の塊。良性腫瘍のひとつ。・スポンジのような構造で血液を多く含有している。・原因は不明。先天的な要素が強いとされている。症状・肝血管腫は自覚症状がないことがほとんどなので、健康診断・人間ド...
人間ドック・健診 A/G比（アルブミン/グロブリン比）
A/G比（アルブミン/グロブリン比）とは？基準値：1.32〜2.23（日本臨床検査標準協議会より）・A/G比（アルブミン/グロブリン比）は、アルブミンとグロブリンの割合を示した数値（「グロブリン量＝総タンパクーアルブミン」にて算出）・A/G...
人間ドック・健診 好中球減少症
参照：発熱性好中球減少症（febrile neutropenia： FN）白血球減少症、好中球減少症の定義白血球減少症4000/μL以下好中球減少症1500/μL以下※好中球数＝WBCカウント×（stab+seg）※1000以下で感染の危険...
人間ドック・健診 「やせ型」体型の脂質異常症
脂質異常症は太っている人ばかりに多いとは限らない・日本では、高コレステロールの人の割合が、やせ・標準・肥満の人の間で差がなくなってきているという報告がある・特に50歳以上の女性では、やせていながら高コレステロールである人の割合が、昭和55年...
人間ドック・健診 便潜血検査
「便潜血検査陽性」は「Treitz靱帯より下部の出血」を考える・Treitz靱帯より口側の上部消化管出血は便潜血検査では検出率が低下する（胃や十二指腸などの上部消化管出血では、消化酵素などによってヘモグロビンが変性するため、検出率が低下する...