総合診療・家庭医療 免疫チェックポイント阻害薬（Immune-checkpoint inhibitor：ICI）
参照サイト参照（このサイトより引用）：がん免疫を知る免疫チェックポイント阻害薬とは・近年の研究から、悪性腫瘍が免疫による攻撃にブレーキをかけていることが判明した。そこで悪性腫瘍が免疫に対してかけているブレーキを解除する方法の一つとして、「免...
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総合診療・家庭医療 前皮神経絞扼症候群（anterior cutaneous nerve entrapment syndrme：ACNES)
病態生理・腹直筋を貫く下部肋間神経（Th7～12）の皮膚終末枝が、何らかの原因により巻き込まれて絞扼することで、腹部に限局的な痛みを生じる疾患。疫学・一般人口における発生率は1/1800人・20～30歳の若年女性に多いが、幅広い年齢層で発症...
総合診療・家庭医療 浣腸の正しい手技（浣腸は左側臥位で！）
参照：グリセリン浣腸の取扱い時の注意について PMDA（独立行政法人医薬品医療機器総合機構； Pharmaceuticals and Medical Devices Agency）浣腸時の注意点（姿勢や実施禁忌患者）１）立位による浣腸処置時...
総合診療・家庭医療 気分安定薬
特徴・気分安定薬とは、双極性障害(躁うつ病)において双方向性(抗操、抗うつ)の作用をもち、また気分変動を抑制し、躁うつ両病相の予防効果をもっ薬物の総称。・気分安定薬の薬理作用については不明である。薬剤各論① バルプロ酸ナトリウム（デパケン®...
総合診療・家庭医療 がん関連発熱
がん関連発熱について・がん患者における発熱、およびその熱源は下記に挙げるように多様である。・腫瘍熱や不可逆な病態故に対症療法のみで対応すべき状況なのか、感染など治療すべき状態なのかは慎重な鑑別が必要である。・感染をはじめとした発熱は意識障害...
総合診療・家庭医療 保護中: Dr.Gawaso的『「やりたいこと」の見つけ方』
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総合診療・家庭医療 糖尿病に合併した脂質異常症の治療
一次予防・糖尿病がある場合のLDL-Cの管理目標値について、末梢動脈疾患、細小血管症（網膜症、腎症、神経障害）合併時、または喫煙ありの場合は100mg/dL未満・これらを伴わない場合は120mg/dL未満・TGとHDL-Cについては、一次予...
総合診療・家庭医療 ガス腹、巨大結腸症
原因・腸管壁にある神経が機能しないために、腸閉塞のような状態になるもの。・平滑筋障害、代謝異常、精神的ストレス、中毒性の大腸炎、下剤の乱用などが要因でおこるとされる。・嘔吐を繰り返し、腹部の膨満感や慢性の便秘などの症状をともなう。・先天性の...
総合診療・家庭医療 卒業
1985年（昭和60年）2月21日発売、斉藤由貴のデビューシングル。斉藤が前年（1984年）から出演していた明星食品「青春という名のラーメン」CMのイメージソングに決定したため、作詞・作曲をヒットメーカーの松本隆と筒美京平に依頼、編曲はキー...
総合診療・家庭医療 A群β溶連菌感染症、咽頭炎
特徴・5~14歳に多い・喉の片側が痛い・咳、鼻汁は伴わない・嚥下時痛・喉の全体が深紅色・白苔は少ない・いちご舌：発症初期には白い苔が生えたようになり、その後赤いブツブツとなっていちごのように見える・リンパ節腫脹は前頚部（↔伝染性単核球症では...
総合診療・家庭医療 エコーガイド下ファシアハイドロリリース
準備する機材・エコー・27ゲージ長針・生食＋局麻（計１～５mL程度）
総合診療・家庭医療 おすすめ！ふるさと納税（村上・塩引鮭5切セット：寄付金額1万円/新潟県村上市）
さて、今年もいよいよ年の瀬。ふるさと納税も佳境を迎えつつあります！限度額ぎりぎりまで利用し、お得な返礼品をゲットしましょう！今回は我が故郷・越後村上の特産【ふるさと納税】A4183 千年鮭きっかわ 塩引鮭4切セット（寄付金額：10,000円...
総合診療・家庭医療 ネコひっかき病（cat scratch disease：CSD）
疾患・ネコの唾液中に含まれる細胞内寄生・グラム陰性桿菌である「Bartonella henselae」「Bartonella clarridgeiae」を原因菌とする感染症である。・引っ掻き傷や咬症部から感染し、感染部位には水疱や膿疱を形成...
総合診療・家庭医療 認知症カフェ（オレンジカフェ）
認知症カフェは、認知症の方やそのご家族、介護・医療の専門職、地域の方など誰でも気軽に参加でき、安心して過ごせる集いの場所です。「オレンジカフェ」「メモリーカフェ」「ふれあいカフェ」など、親しみやすい名称を用いているところもあります。認知症カ...
総合診療・家庭医療 メニエール病（ Ménière’s disease）：一般医の対応
疾患・患側の「難聴」「耳鳴り」「耳閉感」を伴う「回転性めまい」を反復する疾患・発生率のピークは20歳から50歳の間である。・めまい発作の持続時間は20分～24時間程度。・内リンパ水腫が原因と考えられているが、原因は不明（内リンパ：膜迷路の内...
総合診療・家庭医療 ポリファーマシー、処方カスケード
ポリファーマシーの定義、ガイドライン
総合診療・家庭医療 マラリア
疾患・マラリアは、寄生虫（原虫）によって起こされる生命を脅かす疾患。・マラリア原虫（Plasmodium）を保有した雌のハマダラカの吸血で人に感染する。・原虫は5種類で、「熱帯熱マラリア原虫」「三日熱マラリア原虫」「四日熱マラリア原虫」「卵...
総合診療・家庭医療 感染症法に基づく医師の届出
感染症法による分類1類感染症：全員の入院が必要2類感染症：状況に応じて入院3類感染症：入院は求めないが、特定の業務への就業制限（飲食業など）4類感染症：消毒、動物への措置が必要（マラリア）5類感染症の一部：届け出で情報収集を行う侵襲性髄膜炎...