美容皮膚科 ステロイド外用（薬効によるクラス分類）
総論概要・ステロイド外用は、効果の強弱によって５つのランクに分類される・薬効が強いほど炎症を抑える効果は高いが、副作用も起きやすい部位毎の経皮吸収率・前腕屈側部のステロイド吸収率を１とした時の体の各部位の経皮吸収率・顔面、外陰部にはmedi...
美容皮膚科 
皮膚科 脂漏性皮膚炎
参考：脂漏性皮膚炎疾患・脂漏性皮膚炎は，皮脂腺の密度が高い脂漏部（被髪頭部、眉毛部、鼻唇溝、耳介、耳後部、前胸部、背部正中、腋窩、陰部）に生じる皮膚の炎症である。・類円形の粃糠様鱗屑をつける紅斑が特徴・原因は不明であるが，皮膚の常在真菌であ...
整形外科・外傷 上腕二頭筋長頭腱炎
Speed’s test・肘伸展、手掌を正面に向けた状態で前方挙上させる・向かい合った検者が挙上に抵抗すると、肩前方に痛みが生じる肩関節エコー・小さく前習いの状態で10～15°内旋にて、結節間溝が真正面になる・水平にプローブを当てる・炎症で...
整形外科・外傷 腱板断裂
疾患・最も傷害されやすいのは棘上筋誘発試験drop arm sign・検者は患者の手首を持ち、肩関節を90度まで外転した状態で検者はその手を離す。・脱力感を伴って上肢が降下すれば陽性。painful arc sign・肩を自動的に外転させる...
整形外科・外傷 インピンジメント（impingement)症候群
病態・肩関節挙上時に肩峰、または烏口肩峰靱帯とその下に位置する腱板が衝突し、疼痛を引き起こす病態・棘上筋腱炎、腱板不全断裂・完全断裂、石灰沈着性腱板炎、肩峰下滑液包炎などが原因身体検査① Hawkinsテスト（肩峰下滑液包圧迫）・肩90°前...
産業医・労働衛生コンサルタント 総括管理（安全衛生推進者、衛生推進者）
職場巡視労働衛生管理体制の整備総括安全衛生管理者・事業者は、一定の規模以上の事業場ごとに、当該事業場の事業の実施を統括管理する者の中から、総括安全衛生管理者を選任しなければなりません。・総括安全衛生管理者は、安全管理者、衛生管理者、安衛法第...
総合診療・家庭医療 保護中: 美容皮膚科マニュアル
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労働衛生関連法令 法律用語の基礎
「又は」と「若しくは」・大小段階的選択がある場合、「又は」（大）＞「若しくは」（小）で使用・「又は」を優先使用する「及び」と「並びに」・「同類のand」には「及び」を使用する・「異種のand」には「並びに」を使用する・「及び」を優先使用する...
人間ドック・健診 保護中: K財団 集団健診マニュアル
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産婦人科 子宮内膜症
疾患・子宮内膜症とは、子宮内膜またはその類似組織が子宮以外の部位で増殖、発育し、機能する疾患である。・子宮内膜症患者のうち88％が月経困難症を訴え、そのうち70％が鎮痛剤を必要とするほどの強い疼痛を有する。・月経時以外の下腹部痛・腰痛は46...
総合診療・家庭医療 月経前症候群 / 月経前不快気分障害（参考：月経周期）
参照：月経周期女性ホルモン卵胞ホルモン（エストロゲン）・卵胞から分泌される・子宮内膜の増殖、卵胞の成長促進、子宮筋の肥大、乳管の成長促進黄体ホルモン（プロゲステロン）・黄体ホルモンは代謝されて抗利尿ホルモンになる→水分貯留作用（浮腫）・黄体...
産業医・労働衛生コンサルタント 視覚
視力検査・視力検査には、「遠見視力検査」と「近見視力検査」がある。・遠見視力検査では遠見視力不良は発見できても近見視力不良の発見はできない。通常、健康診断で行われている視力検査は遠見視力検査である。・しかし、近見視力不良の発見には近見視力検...
救急 失神：失神三羽烏（心原性、起立性、神経調節性）、入院適応判断
3つの鑑別疾患群（失神三羽烏 by Dr.林）① 心原生（心血管性）失神② 起立性失神（出血、貧血、脱水）③ 神経調節性（反射性）失神（Neurally mediated syncope）（④として、薬剤性失神：薬剤性QT延長）失神の定義と...
産業医・労働衛生コンサルタント 物質の極性
・物質の極性とは、分子内に存在している電気的な偏りのことである。・極性が大きな物質は、極性の大きな溶剤には溶けやすいが、極性の小さな溶剤には溶けにくい。・そして、メタノールは極性分子であるが、ベンゼンは無極性分子である。・水は極性分子であっ...
内分泌・代謝 脂質異常症：診断基準、リスク管理チャート、治療、生活指導
脂質異常症の診断基準「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」LDL-Cの診断基準※ 空腹時採血にて診断（10時間以上の絶食が必要） ～119：正常120～139 ：境界域高LDLコレステロール血症140～ ：高LDLコレ...
循環器 心不全代償期（慢性心不全）の治療方針（HFrEFとHFpEF）
重症度分類① NYHA分類（New York Heart Association)読み方は「ニーハ」・「NYHA心機能分類」とは 、ニューヨーク心臓協会（New York Heart Association）が作成し，身体活動による自覚症状...
循環器 ジギタリス製剤（種類と使い分け、ジギタリス中毒）
適応・心機能低下例の頻脈性心房細動に対して使用可能（陰性変力作用がない）ジギタリス製剤の種類ジゴキシン（ジゴシン®、ジゴキシン®）散：0.1%（1g中ジゴシン1㎎）錠：0.25mg注：0.25mg/Aデスラノシド（ジギラノゲン®） ※積極使...
循環器 DOAC（direct oral anticoagulant)使い分け
「弁膜症性」と「非弁膜症性」心房細動弁膜症性→ワルファリンの適応・機械弁置換術後・中等度以上の僧帽弁狭窄症を合併非弁膜症性→DOACの適応・上記以外・生体弁置換術後・弁形成術後DOACの概要・トロンビン（Ⅱa）とⅩaを直接阻害できる経口抗凝...