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診察・検査

MLF症候群(medial longitudinal fasciculus syndrome)

著作権侵害にて、記事を削除致します。ご迷惑をお掛けし、誠に申し訳ございませんでした。
総合診療・家庭医療

予告

リウマチ熱
診察・検査

Ⅲ音

・心房に溜まっていた血液が一気に心室に流れ込んで(急速流入)、心室の壁にぶつかることによって起こる音。・容量負荷の所見(うっ血性心不全、拡張型心筋症など)・死亡の予測に有用だとする報告あり。心尖部、左側臥位、ベル型で聴取
心電図

T波の異常(陰性T波)

正常:・aVRのT波は正常でも陰性・Ⅲ、aVL、aVF、V1誘導の単独陰性T波は正常・16歳位までの若年者ではV2、V3誘導の陰性T波も正常(ただし右室肥大パターンは呈していないことが条件)異常:・5mm以上の深い陰性T波は異常(虚血性心疾...
診察・検査

視野障害の診察(対視法による4象限の視野確認)

患者に片方の眼を同側の手で覆ってもらう↓検者も患者の覆った方の眼と向かい合った正面の眼を閉じる↓患者が覆っていない方の眼で検者の眼を見てもらう↓検者は自分が開けている眼の視野の右下端、左上端に指を置く↓片方ずつ指を曲げ、患者に動いた方の指を...
腎臓

Renin-Angiotensin-Aldosterone System;RAAS)

全身の血圧が低下して腎血流が減少すると、腎臓の輸入細動脈の壁にある傍糸球体細胞からレニンが分泌され、肝臓から分泌されるアンジオテンシノーゲンからアンジオテンシンIという物質をつくります。↓アンジオテンシンIは、肺血管内皮細胞から分泌されるア...
救急

拍動触知動脈からの収縮期血圧推定

橈骨動脈が触れる→SBP 80mmHg以上大腿動脈が触れる→SBP 70mmHg以上総頚動脈が触れる→SBP 60mmHg以上Dr.たけしの本当にスゴい症候診断3 /ケアネットDVD 上田 剛士ケアネット2017
総合診療・家庭医療

予告

acs治療,胃洗浄、経皮ペーシング
総合診療・家庭医療

予定

百例p51
脳神経系

心因性偽痙攣、転換性障害(うそっこ痙攣、うそっこ麻痺)

<背景>・ストレスが引き金・疾病利得がある場合・医療従事者であることも多い<鑑別>・頭部を左右に振る(イヤイヤはウソっこ)・四肢がバラバラに動く・骨盤が前後に動く・対光反射あり、瞳孔正常(本物は散瞳、対光反射不明)・検者による開眼で眼球逃避...
心電図

興奮ベクトルの方向

ベクトルなんていうと難しそうですが、興奮が向かう方向の平均です。垂直面では四肢誘導を見ます。Ⅰ誘導とaVFを見て、どちらも陽性波つまりR波が、陰性波(S波)より大きければ、両誘導とも平均ベクトルはプラスですね。その合成ベクトルは、0°~90...
心電図

心電図波形からわかる心拍数

総合診療・家庭医療

予告

高血糖、胃洗浄、低ナトリウム、大動脈
脳神経系

wearing-off、on-off

レボドパ長期投与の副作用。効果持続時間の短縮による症状の日内変動をwearing-off、突然動けなくなり、また突然回復することをon-offという。<wearing-off>・Wearing-offとは抗パーキンソン病薬の効果持続時間が短...
救急

皮下指ブロック法

1回穿刺で可能な指ブロック法MP関節掌側の皺を両側からつまみ、盛り上がったところに26~27Gの細い針屈筋腱から離してゆっくり注入(1mⅬ/30秒)指が全周性に腫れるまで注入(キシロカイン3~4ml程度で指がパンパンになる)注入後、ひたすら...
総合診療・家庭医療

新潟市の男性、はしか感染 県内発生2年ぶり 市と県、注意呼び掛け

新潟市の男性、はしか感染県内発生2年ぶり 市と県、注意呼び掛け 新潟市保健衛生部と県福祉保健部は19日、新潟市在住の20代男性が麻疹(はしか)に感染したと発表した。県内での発生は2年ぶり。麻疹は感染力が強く、新潟市と県はこの男性が15日と1...
総合診療・家庭医療

予告

塩モヒ持続静注、レスキューHbA1c高齢者CKDステージ抗不安薬使い分け石灰沈着性頚長筋腱炎オッカム、ヒッカム
救急

予告

めまい、1次性頭痛、抗痙攣薬
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