総合診療・家庭医療 Q．「朝起きたら妻が家出をしていました」
mas********さん 2021/3/2 9:52 Q. 朝起きたら妻が家出をしていました。 私はその日朝早くから仕事に行かなくてはならなくて、まだ寝ている3歳の子供を一人残して仕事に向かいました。 その後妻の両親が家に来てくれました。...
総合診療・家庭医療 総合診療・家庭医療 Ｑ．「高校二年生の男です。水族館の無料チケット2枚貰ったので同じクラスの女の子を誘おうと思います」
ID非公開さん 2021/3/6 15:06 高校二年生の男です。水族館の無料チケット2枚貰ったので同じクラスの女の子を誘おうと思います。 誘う時に、チケットもらったから〜って言うのはNGですか？ シンプルに水族館行こう！って言うのがいいん...
総合診療・家庭医療 おすすめ！ふるさと納税 ハーゲンダッツ12個セット（北海道浜中町 寄付金額15000円）
【ふるさと納税】ハーゲンダッツセット 価格：15000円（税込、送料無料) (2020/9/11時点) 楽天で購入 バニラ 110ml 3個 ストロベリー 110ml 3個 グリーンティー 110ml 2個 クッキー＆クリーム 110ml ...
総合診療・家庭医療 Q.「婚活しているのですが、男性がやらしい目で見てきて気持ち悪いです」
ID非公開さん 2021/2/22 5:43 Q. 婚活しているのですが、男性がやらしい目で見てきて気持ち悪いです。 初めて顔合わせした時、男性側が目を輝かせてくる事があるのですが、その時点でいろんなこと想像されてしまっている気がして気持ち...
総合診療・家庭医療 Q. 『男で生きるのが嫌になった 中年男なんて女から嫌われるだけ ・・・』
ア〇〇さん2021/3/3 6:28 Q. 男で生きるのが嫌になった。 中年男なんて女から嫌われるだけ。 Youtubeを観たが父親なんて娘や妻から嫌われるだけ。ATMとしか思われていない これ以上男で生きるならガンで死にたい。そしてホスピ...
総合診療・家庭医療 Ｑ.「35歳女性、身長160cm、48㎏、年収500万、それなりに身なりは整えてる、婚活したとき需要の有る男性って、どんな方でしょうか？」
mei********さん 2021/2/19 17:41 Q. 『身長160cm、48㎏、35歳、年収500万、それなりに身なりは整えてる、一人暮らしの女性だと、婚活したとき需要の有る男性ってどんな方でしょうか？ 相手に自分と同じくらい...
診察・検査 耳鏡の使い方
①耳鏡をしっかりとホールドする ・耳鏡の持ち方には，フォアハンド，ペンシルグリップ，バッグハンドなどがあります。 自分の一番持ちやすい方法で，しっかりとホールドしましょう。 ②耳介を引っ張って外耳道をまっすぐにする ・成人では、耳介を後上方...
総合診療・家庭医療 Q．「彼女が体重48kgです。初めは冗談と思ってましたが本当でした 結婚はしないほうがよいと思いますか？よろしくお願い致します」
jbq********さん 2021/2/23 7:02 Q. 彼女が体重48kgです。初めは冗談と思ってましたが本当でした 結婚はしないほうがよいと思いますか？よろしくお願い致します Dr.がわそ Dr.がわそが勝手にお答えします。 ・ま...
救急 胃洗浄
【薬物中毒時の胃洗浄の適応】 ・服用後1時間以内 ・大量服薬 ・毒性の高い物質の摂取 【禁忌】 ・石油製品や有機溶剤 ・強酸、強アルカリなどの腐食性毒物 ・意識障害（→気管挿管後施行） 【準備】 ・胃管：成人：直径1cm程度（34～36Fr...
救急 シーネの当て方（by Dr.海透）
適応 ・橈骨遠位端骨折（疑い） ・舟状骨骨折（疑い） ・足関節捻挫、骨折（疑い） 使用物品 ・フェルト付きファイバーグラス（オルソグラス®） 上肢3号（7.5㎝幅）、下肢4号（10㎝幅） ・弾性包帯（エラスコット®） 手技 1．上肢ショート...
整形外科・外傷 肘内障：整復手技
【定義】 ・肘内障とは、幼児の肘関節の輪状靭帯と橈骨頭がはずれかける、いわゆる「亜脱臼」を起こしてしまった状。 ・2-5歳の小児に好発。 ・腕を真っ直ぐにしている時や、幼児が大人から衝動的に離れようとした時に、しばしば大人や、幼児より背の高...
救急 エアウェイの挿入（口咽頭、鼻咽頭）
【口咽頭エアウェイ（oropharyngeal airway：OPA)】 ・意識がなく、咳反射や嘔吐反射がない患者に使用 ・サイズ：フランジが口角、先端が下顎角に来るサイズを選択 参照（このサイトより引用）： ・挿入法： まず硬口蓋に向かう...
呼吸器 片側胸水の鑑別（胸部X線写真上の胸水量からの鑑別）
※胸水中の好中球誘導に関わるIL-8、TGF-β（トランスフォーミング増殖因子）、VEGF(血管内皮細胞増殖因子）により胸水量に違いが生じる。 【片側胸水で1/3未満】少量 ・肺炎随伴性胸水 ・肺塞栓 【片側胸水で1/3以上を占める場合】中...
循環器 二次性高血圧症（スクリーニングの適応と検査項目）
【二次性高血圧症を疑う場合】 ・若年発症の重症高血圧 ・治療抵抗性高血圧（十分な生活習慣の修正を行ったうえで、利尿剤を含むクラスの異なる3剤の降圧薬を適切な用量投与しても目標血圧まで下がらない病態） ・良好だった血圧管理が難しくなった高血圧...
救急 FAST(focused assessment with sonography for trama)、E-FAST
【定義】 ・外傷の初期診療における迅速簡易超音波検査法。 ・JATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）では特に、循環の異常（C：circulationの異常）を認める傷病者に対して、心嚢...
エコー 虫垂炎エコー
手技： ・コンベックスプローベ使用、その後リニアでも観察を。 ・右下腹部横断像、腸腰筋外側、腸骨の上のairによるアーチファクトを引いた構造物が上行結腸 ・さらに尾側にスライドし、右から回腸が入ってくるのを確認（回盲部） ・さらに尾側にスラ...
救急 全身性毛細血管漏出症候群（Systemic Capillary Leak Syndrome：SCLS）
【疾患概念】 ・全身性毛細管漏出症候群（SCLS）は血液濃縮，低アルブミン血症を伴う可逆性の血漿の血管外漏出と血管虚脱を示すまれな疾患である。 ・1960年にClarksonらにより初めて報告された疾患概念であり、「Clarkson症候群」...
総合診療・家庭医療 おすすめ！ふるさと納税（うなぎ蒲焼2尾(計320g以上) /宮崎県都農町）
「ふるさと納税」のうなぎは正直、硬くてイマイチな物が多いですが、 こちらは柔らかく、美味しさには問題なし！ ただ、発送までに時間がかなり掛かってしまうのが残念・・・（約2か月） 【ふるさと納税】うなぎ蒲焼2尾(計320g以上)国産 都農町加...