総合診療・家庭医療 Q. 『男で生きるのが嫌になった 中年男なんて女から嫌われるだけ ・・・』
ア〇〇さん2021/3/3 6:28Q.男で生きるのが嫌になった。中年男なんて女から嫌われるだけ。Youtubeを観たが父親なんて娘や妻から嫌われるだけ。ATMとしか思われていないこれ以上男で生きるならガンで死にたい。そしてホスピスに行き安...
総合診療・家庭医療 総合診療・家庭医療 Ｑ.「35歳女性、身長160cm、48㎏、年収500万、それなりに身なりは整えてる、婚活したとき需要の有る男性って、どんな方でしょうか？」
mei********さん 2021/2/19 17:41Q. 『身長160cm、48㎏、35歳、年収500万、それなりに身なりは整えてる、一人暮らしの女性だと、婚活したとき需要の有る男性ってどんな方でしょうか？相手に自分と同じくらいの年収...
診察・検査 耳鏡の使い方
①耳鏡をしっかりとホールドする・耳鏡の持ち方には，フォアハンド，ペンシルグリップ，バッグハンドなどがあります。自分の一番持ちやすい方法で，しっかりとホールドしましょう。②耳介を引っ張って外耳道をまっすぐにする・成人では、耳介を後上方に引っ張...
総合診療・家庭医療 Q．「彼女が体重48kgです。初めは冗談と思ってましたが本当でした 結婚はしないほうがよいと思いますか？よろしくお願い致します」
jbq********さん 2021/2/23 7:02Q. 彼女が体重48kgです。初めは冗談と思ってましたが本当でした 結婚はしないほうがよいと思いますか？よろしくお願い致しますDr.がわそDr.がわそが勝手にお答えします。・まずはその...
救急 胃洗浄
【薬物中毒時の胃洗浄の適応】・服用後1時間以内・大量服薬・毒性の高い物質の摂取【禁忌】・石油製品や有機溶剤・強酸、強アルカリなどの腐食性毒物・意識障害（→気管挿管後施行）【準備】・胃管：成人：直径1cm程度（34～36Fr）、乳幼児16~2...
救急 シーネの当て方（by Dr.海透）
適応・橈骨遠位端骨折（疑い）・舟状骨骨折（疑い）・足関節捻挫、骨折（疑い）使用物品・フェルト付きファイバーグラス（オルソグラス®）上肢3号（7.5㎝幅）、下肢4号（10㎝幅）・弾性包帯（エラスコット®）手技1．上肢ショートアーム（3号オルソ...
整形外科・外傷 肘内障：整復手技
【定義】・肘内障とは、幼児の肘関節の輪状靭帯と橈骨頭がはずれかける、いわゆる「亜脱臼」を起こしてしまった状。・2-5歳の小児に好発。・腕を真っ直ぐにしている時や、幼児が大人から衝動的に離れようとした時に、しばしば大人や、幼児より背の高い人に...
救急 エアウェイの挿入（口咽頭、鼻咽頭）
【口咽頭エアウェイ（oropharyngeal airway：OPA)】・意識がなく、咳反射や嘔吐反射がない患者に使用・サイズ：フランジが口角、先端が下顎角に来るサイズを選択参照（このサイトより引用）：・挿入法：まず硬口蓋に向かうように上向...
呼吸器 片側胸水の鑑別（胸部X線写真上の胸水量からの鑑別）
※胸水中の好中球誘導に関わるIL-8、TGF-β（トランスフォーミング増殖因子）、VEGF(血管内皮細胞増殖因子）により胸水量に違いが生じる。【片側胸水で1/3未満】少量・肺炎随伴性胸水・肺塞栓【片側胸水で1/3以上を占める場合】中等量・結...
循環器 二次性高血圧症（スクリーニングの適応と検査項目）
【二次性高血圧症を疑う場合】・若年発症の重症高血圧・治療抵抗性高血圧（十分な生活習慣の修正を行ったうえで、利尿剤を含むクラスの異なる3剤の降圧薬を適切な用量投与しても目標血圧まで下がらない病態）・良好だった血圧管理が難しくなった高血圧・急に...
救急 全身性毛細血管漏出症候群（Systemic Capillary Leak Syndrome：SCLS）
【疾患概念】・全身性毛細管漏出症候群（SCLS）は血液濃縮，低アルブミン血症を伴う可逆性の血漿の血管外漏出と血管虚脱を示すまれな疾患である。・1960年にClarksonらにより初めて報告された疾患概念であり、「Clarkson症候群」とも...
総合診療・家庭医療 おすすめ！ふるさと納税（うなぎ蒲焼2尾(計320g以上) /宮崎県都農町）
「ふるさと納税」のうなぎは正直、硬くてイマイチな物が多いですが、こちらは柔らかく、美味しさには問題なし！ただ、発送までに時間がかなり掛かってしまうのが残念・・・（約2か月）【ふるさと納税】うなぎ蒲焼2尾(計320g以上)国産 都農町加工品価...
眼科 麦粒腫（内、外）、霰粒腫の鑑別、治療
【眼瞼炎の分類】・いわゆる「のももらい」とは麦粒腫のことを言う。・感染部位により分類されるまつ毛の毛根（Zeis腺）に感染した場合を「外麦粒腫」→外からでも見える瞼板腺（Meibom腺）に感染した場合を「内麦粒腫」→眼瞼を翻すとよく見える瞼...
消化器 下痢時の水分、食事指導
１．下痢がひどい時・下痢をすると体の水分が失われていくので、水分を十分に飲ませるようにする。・固形物は控える・人肌程度に温めた小児用イオン飲料、湯冷まし、薄いお茶（番茶、麦茶）、野菜スープ、ニンジンスープ（実がないもの）、みそ汁の上澄み、り...
消化器 ロタウイルス感染症
【疫学】・主に冬~春（特に3~5月）に多発。・乳幼児に多いが、まれに成人でも集団発生がある。・感染力が強く、家族全員が感染することも多い。・白色便（ただし、アデノウイルスでも白色便あり）【症状】・嘔吐、発熱、下痢、腹痛・嘔吐は1~2日程度・...
消化器 ノロウイルス感染症
【疫学】・ノロウイルス感染症には、生カキを食べて感染する「食中毒タイプ」と、感染した人の嘔吐物や糞便などを介して感染する「二次感染」の二つのタイプがある。・ノロウイルス感染症は子供では例年11月頃より見られ、3月くらいまで続く。【症状】・潜...
診察・検査 小葉中心性結節（胸部CT所見）
参考：小葉とは：・結合組織隔壁によって囲まれる肺構造の最小のものである。・ある程度の数の肺胞が集まった、肺の構成単位。大体1辺が1cm程度の多面体（CTで見ると多角形）で、中心部に終末細気管支と伴走する肺動脈がある。・周囲は小葉間隔壁と呼ば...
総合診療・家庭医療 ウイルス感染症で3日以上高熱が続くもの
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