疾患
・Torsades de Pointes とは「棘波の捻れ」を意味するフランス語
・QRS波形が基線を中心に捻じれる様に変化する「多形性心室頻拍」
・QT延長症候群に伴い発生し、通常は自然停止することが多い。
・中にはVFに移行し心停止をきたすことがある
参照：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192704
原因
・先天性
・薬剤誘発性
抗不整脈薬、三環系抗うつ薬、マクロライド、キノロン、抗真菌薬、抗ヒスタミン薬、フェノチアジン系抗精神薬、リチウム
・電解質異常
低K、低Mg、低Ca
・その他
心筋梗塞、心筋症、低体温など
治療
・VFに移行した場合は直ちに電気的除細動（参照）
・停止と再発予防に硫酸マグネシウム急速静注
30～40㎎/㎏を5～10分かけてボーラス投与
その後１～5㎎/分で持続投与
・マグネシウムは急速静注後、一旦上昇したあと、15分後から再び低下し始めるので、静注後追加で点滴投与が必要（3～7日間）
・腎機能低下例では投与量を減量する
・低Kや低Caも同時に補正する
例１）
・0.5モル硫酸マグネシウム（20mEq/20mL) 1Aを生食50mLに溶解し、15分以上かけて静注
・その後2Aを生食250～500mLに溶解し、6時間かけて点滴静注
例２）
・マグネゾール®（2g/16mEq/20mL) 0.5～1A 5～10分かけて急速静注
・その後2.5Aを生食250～500mLに溶解し、6時間かけて点滴静注
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