ステロイド外用（薬効によるクラス分類）

総論

・ステロイド外用は、効果の強弱によって５つのランクに分類される

・薬効が強いほど炎症を抑える効果は高いが、副作用も起きやすい

・前腕屈側部のステロイド吸収率を１とした時の体の各部位の経皮吸収率

・顔面、外陰部にはmedium（Ⅳ群）が第一選択となる

・陰嚢　42

・顔面　13

・頚部　6

・腋窩　3.6

・前腕屈側部　1

・ステロイドの細胞増殖抑制作用により、表皮細胞の増殖抑制がおこる。そのため副作用として「皮膚の萎縮（菲薄化）が起こる。

・また長期の塗布により毛細血管が拡張し「酒さ」を引き起こす。

・外用薬の必要十分な使用量は、皮膚がしっとりする程度

・その目安として、「finger tip unit（FTU）」が提唱されている。

・FTUとは、示指の屈側末節先端からDIPまで軟膏を絞り出した量をいう。

・口径が5mmのチューブの場合、1FTUは概ね0.5gとなり、手掌2枚分の面積（体表面積の約2％）に塗布するのに適した量であるとされる。

（成人に全身塗布する場合、1回に保湿剤を約20g（40FTU）要する計算になる）

・Ⅳ群やⅤ群は乳幼児でも使用しやすい

・成人でも顔や陰部などのステロイドが吸収しやすい部位は、皮膚の菲薄化や酒さを引き起こさないようにⅣ群、Ⅴ群が使用されることが多い

・デルモベート

・アンテベート

・マイザー

・リンデロンジプロピオン酸エステル（リンデロンDP）

・ボアラ

・ベトネベート

・フルコート

・ベタメタゾン吉草酸エステル（リンデロンV)

・アルメタ

・ロコイド（ヒドロコルチゾン酪酸エステル）

・リドメックス（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル）

・キンダベート

・コルテス（ヒドロコルチゾン酢酸エステル）