腸腰筋膿瘍

原因

近接臓器からの2次的な炎症波及

・椎体炎からの波及

・尿路感染症からの波及

遠隔部位からの血流感染

・感染性心内膜炎からの血行性感染

・カテーテル感染症からの血行性感染

 

症状

・発熱（不明熱の原因）

・腰痛

・腹痛（境界のはっきりしない腹痛）

・側腹部通

・歩行障害

・股関節や大腿部に放散する痛み（腸腰筋の神経支配がL2、３、４であるため）

・腸腰筋が伸展（股関節が伸展）した時に痛みが出る（Psoasサイン）。そのため股関節を屈曲し膝を立てた状態でいることが特徴的

 

 

治療

CTガイド下ドレナージ

・3cm以上の膿瘍で適応

 

抗菌薬

・治療期間は膿瘍の消失または縮小の固定化まで。

・通常4週間以上を要する。