オピオイド誘発性便秘症（opioid-induced constipation：OIC)

・オピオイドの副作用による便秘には耐性が生じないため、オピオイドを使用し続ける限りは永久に問題となるため、対策を講じる必要がある。

対処法

①　便秘が生じにくいオピオイドにスイッチ

フェンタニル、タペンダドールは便秘が生じにくい

②　OIC治療薬のナルデメジン（スインプロイク®）の投与

投与法：

・ピオイドを開始する際、酸化マグネシウムやセンノサイドの屯用を処方

↓

頻回に使用するようなら、ナルデメジン定期内服を開始

Rp）スインプロイク（0.2㎎）1T　1×朝食後

総合診療 2020年 4月号 特集 大便強ドリル 便秘・下痢・腹痛・消化器疾患に強くなる41問！