ショック（診断基準、理学所見）

参考；専門医部会シリーズ：内科医に必要な救急医療

〔日内会誌 100：1084～1088，2011〕

「１．血圧低下」と「２．小項目のうち3項目以上」でショックと診断する

収縮期血圧 90 mmHg以下
○平時の収縮期血圧が 150 mmHg以上の場合：
平時より 60 mmHg以上の血圧下降
○平時の収縮期血圧が 110 mmHg以下の場合：
平時より 20 mmHg以下の血圧下降

①心拍数 100回/分以上

②微弱な脈拍

③爪床の毛細血管のrefilling遅延（圧迫解除後 2 秒以上）

④意識障害（JCS2 桁以上またはGCS10 点以下），不穏，興奮状態

⑤乏尿・無尿（0.5 ml/kg/hr以下）

⑥皮膚蒼白と冷汗，または 39℃ 以上の発熱（感染性ショックの場合）

※　血圧低下と小項目 3 項目以上でショックと診断する．
※　JCS：Japan Coma Scale，GCS：Glasgow Coma Scale

そ：蒼白 pallor

れ：冷汗 perspiration

き：虚脱 prostration（元気がない、視線が合わない、反応がない、体がだらりとしている）

み：脈拍微弱 pulselessness

こ：呼吸促拍 pulmonary failure