振動障害とは
※ 厚生労働省職場のあんぜんサイト「振動障害」（安全衛生キーワード）
・「振動障害」は、チェーンソー、グラインダー、刈払機などの振動工具の使用により発生する手指等の末梢循環障害、末梢神経障害及び運動器（骨、関節系）障害の3つの障害の総称です。
・振動障害は、手や腕を通して伝播されるいわゆる局所振動による障害のことを指し、足や臀部から伝播される全身振動とは区別されています。
・具体的な症状は、手指や腕にしびれ、冷え、こわばりなどが間欠的、又は持続的に現れ、さらに、これらの影響が重なり生じてくるレイノー現象（蒼白発作）を特徴的症状としています。
・従来は、林業などチェーンソー取扱い者にレイノー現象などが多く見られていましたが、最近は製造業や建設業などの振動工具取扱い者にも発生しています。
振動工具の例
１ チェーンソー
２ ピストンによる打撃機構を有する工具
・さく岩機
・チッピングハンマー
・リベッティングハンマー
・コーキングハンマー
・ハンドハンマー
・ベビーハンマー
・コンクリートブレーカー
・スケーリングハンマー
・サンドランマー
・ピックハンマー
・多針タガネ
・オートケレン
・電動ハンマー
３ 内燃機関を内蔵する工具（可搬式のもの）
・エンジンカッター
・ブッシュクリーナー
４ 携帯用皮はぎ機等の回転工具（６を除く。）
・携帯用皮はぎ機
・サンダー
・バイブレーションドリル
５ 携帯用タイタンパー等の振動体内蔵工具
・携帯用タイタンパー
・コンクリートバイブレーター
６ 携帯用研削盤、スイング研削盤その他手で保持し、又は支えて操作する型式の研削盤
（使用する研削といしの直径が150mmを超えるもの）
７ 卓上用研削盤又は床上用研削盤（使用するといしの直径が150mmを超えるもの）
８ 締付工具
・インパクトレンチ
９ 往復動工具
・バイブレーションシャー
・ジグソー
振動工具の種類、具体的な工具及び用途
チェーンソー
・チェーンソーの選択について「防振機構内蔵型で、かつ、振動及び騒音ができる限り少ないものを選ぶ」とされている。
グラインダー
・グラインダーとは、砥石を回転させることで研磨や切削、研削を行う工具のことです。
・砥石によっては金属やコンクリートにも使えるため、本格的な作業からDIYにも利用することができます。
・鉄材やパイプの切断をする、コンクリートなどの研磨をする、表面を磨く、サビや面を取る、塗装を剥がすといった目的で使用することもあります。
バイブレーションシャー
・刃を振動させて材料のせん断を行う加工機
・シャーとは、はさみのような仕組みの刃で切断する電動工具です
・「往復動工具」に分類される
ジグソー
・電動ノコギリの一種で、ブレードという金属製のノコギリ刃を上下に動かして木材や金属、樹脂などの素材をカットする電動工具
・「往復動工具」に分類される
インパクトレンチ
・「締付工具」に分類される
・ボルトやナットを、叩く力である「打撃力」を利用して取り付ける工具です。締め付ける場合と緩める場合の両方に使えます。
タイタンバー
・砂利を突き固め、枕木の下に採石を押し込んで土を押し固めるための油圧式専用工具
・振動体内蔵工具
サンダー
・サンドペーパー(紙やすり)を底面に装着して、モーターの力で細かく振動させることで、木材や金属を効率よく研磨することができる工具。
・回転工具
振動障害
振動障害はあくまで局所振動による障害のことをいう
・振動障害はあくまで局所振動による障害のことをいい、全身振動による障害とは区別しています。それは局所振動と全身振動による障害の内容が異なるからです。
・局所振動による障害は「末梢循環障害」「末梢神経障害」「運動器（骨・関節系）障害」の3つがある。
「局所振動」と「全身振動」
局所振動
・障害として、末梢神経障害（手指のしびれ感）、末梢循環障害（レイノー現象）、運動器（骨・関節系）障害がある
全身振動
・全身振動による影響は大きく分類して、影響と障害に分けられています。影響は車や船酔いなどにみられる一過性の自律神経機能失調状態です。障害としては腰痛や内臓機能障害などが指摘されていますが、これらの障害に基づく症状と他の一般的な疾患による症状との区別が困難なため、全身振動の身体に対する影響や障害はまだ十分に解明されていないのが実状です。現時点では全身振動による腰痛が問題化されつつあります。
・全身振動による障害は、港湾でのフォークリフト業務などで問題となることが多い。
循環障害、神経障害及び運動器障害
循環障害
・（末梢）循環障害の症状は軽度では、寒冷期に手指がよく冷える、冷えた時に手指に痺れを感じるといった症状が出る。さらに重篤になるとレイノー現象が出現する。
・レイノー現象の初発部位は振動ばく露を最も強く受けた指であり、症状が進行するにつれて出現する部位がより中枢側に広がり、さらには指本数も増える。
健康診断
・一次健康診断としては、常温下での手指の皮膚温検査や爪圧迫テストがある。
・第二次健康診断では、安静時の検査に加え、手指を10℃の冷水に10分間、片手を漬けてから皮膚温測定や爪圧迫テストを行う。
・二次健康診断では医師が必要と認めた検査を行なうことになっているので、指尖容積脈波、サーモグラフィー、皮膚血流量の測定などが追加して行われることもある。
・動脈造影も必要に応じて行われている。
・このほか寒冷刺激による指動脈血圧（FSBP）の変化の測定、冷風負荷皮膚温測定、レーザードップラー血流測定などが行なわれている。
神経障害
・（末梢）神経障害は指のしびれや触覚、痛覚、温度覚の知覚の低下などの症状がみられる。これらは寒冷により増悪する。
・（末梢）循環障害の症状と一部重なるので、明確な区分は困難な例もある。
健康診断
・一次健康診断としては、常温下での手指等の痛覚や振動覚テストがある。
・二次健康診断としては、手指を10℃の冷水に10分間、浸漬してから痛覚や振動覚テストの回復過程を調べる。
・他に温・冷覚、末梢神経伝導速度検査も行われる。
運動器障害
・運動機能の能力に低下をきたす症状である。加齢現象で起る変化と区別をすることが困難なことが多い。
・振動工具使用者だけに特徴的にみられる変化というものではない。現在では肘関節までの障害を振動障害として認め、肩関節の障害は認めていない。
健康診断
・運動機能の一次健康診断としては、最大握力（瞬発握力）、５回法による維持握力が行われる。
・二次健康診断としては、60％法による維持握力、つまみ力、タッピングを行う。
・また、必要に応じてエックス線写真撮影も行う。
１）握力検査
スメドレー式握力計を用います。直立し、腕を下方に伸ばしたまま最大努力させ、５秒間隔で左右交互にこれを５回繰り返します。このうち、１回目及び２回目の値のうちの大きい方を最大握力（瞬発握力）とします。この最大握力と４回目及び５回目の値のうち小さい方の値との差を５回法による維持握力といいます。
６０％法による維持握力は、椅座位で握力計を机の上にのせ、肘を９０ｰに曲げた姿勢で手掌を上に向け、最大握力の６０％の値を被検者に針を見せながら保持させ、維持できる時間を測定します。
２）つまみ力
労研エスメス式つまみ力計を用います。拇指を下にし、測定指を上にし、測定指の遠位指節間関節を伸展させ、他の指を軽く伸ばした状態でつまみ力を測定します。これを拇指と示指、中指及び環指間について行います。
３）タッピング検査
労研エスメス式タッピング測定器を用います。椅座位で左手、右手交互に示指及び中指を１指ずつ３０秒間できるだけはやく打たせて、１０・２０・３０秒値を測定します。これらの検査は個人差、年齢差が顕著である上、被検者の協力がないと正確な値を得るのも難しいほか、骨・関節障害とは必ずしも結びつくわけではありません。
振動工具管理責任者
・振動工具を有する事業場においては 、振動工具管理責任者を選任し、振動工具の点検・整備状況を定期的に確認し、記録する。
振動障害の認定基準について
【振動障害の認定基準について】
さく岩機、鋲打機、チェンソー等の振動工具を取り扱うことにより身体局所に振動ばく露を受ける業務(以下「振動業務」という。)に従事する労働者に発生した疾病であって、次の1及び2の要件を満たし、療養を要すると認められるものは、労働基準法施行規則別表第1の2第3号3に該当する業務上の疾病として取り扱うこと。
（中略）
１ 振動業務に相当期間従事した後に発生した疾病であること。
２ 次に掲げる要件のいずれかに該当する疾病であること。
（１）手指、前腕等にしびれ、痛み、冷え、こわばり等の自覚症状が持続的又は間けつ的に現われ、かつ、次のイからハまでに掲げる障害のすべてが認められるか、又はそのいずれかが著明に認められる疾病であること。
イ 手指、前腕等の末梢循環障害
ロ 手指、前腕等の末梢神経障害
ハ 手指、前腕等の骨、関節、筋肉、腱等の異常による運動機能障害
（２）レイノー現象の発現が認められた疾病であること。
振動障害の健康障害防止対策
振動障害の健康障害防止対策：作業環境管理
・作業工程の改善による振動業務の削減
・ 振動業務の機械化、自動化
・低振動工具の開発および選定（防振ハンドルカバーを取付、等）
・ 日振動ばく露量A(8)に基づく作業時間の管理
・工具の操作時の措置（工具の操作方法、作業方法、工具の支持による振動ばく露の低減（スプリングバランサーの活用、等））
・たがね等の選定および管理
・ 圧縮空気の空気系統に係る措置
・ 振動工具の点検・整備
※「たがね」は、漢字では「鏨」と書き、金属や岩石を加工するために使う工具です。刃先をハンマーで叩いて削りや切断、成形などを行います。主な用途は、コンクリートや鉄板のハツリ作業、石の割砕きなどです。
振動障害の健康障害防止対策：作業管理
・作業標準の設定
・施設の整備（休憩室、衣服の乾燥設備等）
・ 防振手袋、防音保護具の使用
・作業開始時及び作業終了後に手、腕、肩、腰等の運動を主体とした体操を行うこと。
なお、体操は、作業中も随時行うことが望ましいこと。
・防振手袋、耳栓等の保護具を支給すること
・軟質の厚い防振手袋等を作業者に使用させる
・下草払い、小枝払い等は、手鋸、手おの等を用い、チェーンソーの使用をできる限り避けること
・チェーンソーの一連続ばく露時間は、長くても10分以内とすること。
・適切な作業標準の設定、適切な作業に関する教育等により、適切な作業方法を徹底すること
・休憩設備、衣服等の乾燥設備、暖房設備などの整備を図ること
・ハンドル等は、過度に強く握らず、かつ、強く押さない。
・肩、腹、腰等、手以外の部分で工具を押す等工具の振動が直接身体に伝わる作業方法は、避けること
振動障害の健康障害防止対策：健康管理
・健康診断の実施及びその結果に基づく措置を図ること
チェーンソー以外の振動工具の取扱い業務に係る振動障害予防対策指針
チェーンソー以外の振動工具の取扱い業務に係る振動障害予防対策指針
・ハンドル等は、過度に強く握らず、かつ、強く押さない。
・肩、腹、腰等、手以外の部分で工具を押す等工具の振動が直接身体に伝わる作業方法は、避けること
・
「振動工具（チエンソー等を除く）の取扱い等の業務に係る特殊健康診断について」
・特殊健康診断は１年に２回実施。
・そのうち１回は冬季に行うとよい。
日常生活における保健指導
（１）防寒・保温等に配慮すること
（２）体操、入浴、乾布摩擦、マッサージ等を励行すること
（３）栄養に配慮するとともに、喫煙を控えること
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