脳小血管病（cerebral small vessel disease：SVD）

概念

・脳小血管病（cerebral small vessel disease：SVD）とは、脳微細血管劣化に伴う効率的な脳内微小循環・代謝・ネットワーク維持の困難な状態，及びそれらによる認知・身体機能低下状態を指す。

・従来の大脳白質病変、Binswanger 病，leukoaraiosis（LA），lacunar 梗塞、無症候性梗塞、脳微小出血などの疾患群に対する総称である。

・SVDの大半は高血圧性脳血管病が占める。したがってその進行予防には、高血圧のコントロールが重要である。

・これらの疾患を SVD と総称する意義は，病態研究の focus を白質から小血管へシフトさせ，脳の
小血管と微小循環の病態学に注目させることにある．

・SVDは脳卒中、認知機能障害の独立した危険因子である。

・臨床面からも SVD は脳梗塞の再発，認知機能，歩行障害などと関連することが示され，本症の病態の解明と予防策の検討が急務である

・これらの報告は，SVD には，脳小血管独自の機能や，構成細胞に起因する新しい病態機序が存在する可能性を示す．

・しかし，SVD の病態機序に関しては，未だ不明の点が多い．