RUSHとしてのPIPES

Step 1 ：AAAの有無（3cm以上で異常）

・コンベックスプローブ使用

・腎動脈下大動脈径（正常）

男性＜2.3㎝

女性＜1.9㎝

・3㎝以上で異常、5㎝以上になると破裂の危険性あり（3～15％/年）

Step 2：胸部大動脈瘤または解離の有無（4ｃｍ以上で異常）

・セクタプローブ使用

・傍胸骨長軸像で上行大動脈を観察

・大動脈径が4㎝以上なら異常。flapが見つかれば確定（感度は低い）

参照リンク：大動脈解離、大動脈瘤（一般医による診断、緊急処置）

Step 3：DVTの有無（リニア）

・リニアプローブ使用。

・「大腿静脈」と「膝窩静脈」の2pointで調べる

・大腿静脈の同定方法

まず大腿前内側の皮静脈である大伏在静脈を同定、それを近位にたどると大腿静脈に合流する。

【下肢深部静脈】

【下肢皮静脈】

・「圧迫して潰れるか（動脈が半分位潰れる強さで）」と、「カラーが乗るか」の2点を調べる

・膝窩では、静脈が動脈よりも表層に存在

※　D-dimer検査との併用

D‐dimerが陽性であれば、エコーで陰性でも1週間後再検を！

↓　参考文献：非常に分かり易い

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