【定義】
・外傷の初期診療における迅速簡易超音波検査法。
・JATEC(Japan Advanced Trauma Evaluation and Care)では特に、循環の異常(C:circulationの異常)を認める傷病者に対して、心嚢腔、腹腔および胸腔の液体貯留(出血)の有無の検索を目的として行う。
・循環の異常を認める傷病者に対しては必須の検査であるが、ショックに陥る可能性のある損傷を鑑別するためにも行われる。
・FASTは迅速性に優れるが、皮下気腫がある場合、胸腔内液体貯留の判断が難しいことがあり、
全ての例において胸部エックス線撮影の代替になるものではない。
・最初に異常がみられなくても、時間をおいて反復して施行することが重要である。
【体位】
主に腹部外傷患者に対して行うため、仰臥位のままで実施する
【機器の準備】
腹部操作用のコンベックスプローブを用いて、描出条件は 「abdomen」に設定する
【順序】
①心膜腔
②Morrison窩
③右胸腔
④脾周囲
⑤左胸腔
⑥ダグラス窩
の順に液体貯留の有無を検索する
【各部位の走査】
① 心膜腔
・心窩部四腔断面像(プローブマーカーを患者の左肩に向ける)
→心嚢液の確認
参照(このサイトより引用):https://www.jmedj.co.jp/premium/treatment/2017/d040604/
・心窩部長軸像(心窩部にプローブを長軸方向に押し当て、ビームが胸骨裏面の心臓方向に向くように傾ける)
→動いている心臓の外側にエコーフリースペースがないか探す
参照(このサイトより引用):https://heart-clinic.jp/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%87/
② Morrison窩(肝腎境界)
・右中腋窩線、右肋間操作にて肝臓と腎臓が両方見える位置を探す
③ 右胸腔
・右中腋窩線、右肋間操作
・右胸腔内を走査
参照(このサイトより引用):https://heart-clinic.jp/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%87/
④ 脾周囲
・後腋窩線、左肋間走査
・脾臓と腎臓が両方見える位置を探す(かなり背側)
・プローブマーカーは尾側(画面向かって右に左腎)
参照(このサイトより引用):https://heart-clinic.jp/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%87/
⑤ 左胸腔
・左肋間走査にてなるべく背側を観察
⑥ 膀胱直腸窩、膀胱子宮窩
・恥骨上縁ぎりぎり、長軸、短軸それぞれ観察
・「Douglus窩」(直腸子宮窩)は女性のみ
参照(このサイトより引用):https://heart-clinic.jp/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%87/
参考文献:下記教科書が詳しく分かり易い
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