総合診療・家庭医療 風疹（rubella）
疾患 ・Togavirus科Rubivirus属に属する風疹ウイルス（rubella virus)による発熱、発疹、リンパ節腫脹を特徴とするウイルス性発疹症である ・飛沫感染 ・症状は不顕性感染から、重篤な合併症併発まで幅広く、臨床症状のみ...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
総合診療・家庭医療 
膠原病 関節リウマチ
RAによる関節破壊 ・PIP、MP、手根骨全体の変化が多い （DIP関節は滑膜組織が少ないため、関節炎が起こることは稀） ・関節の発赤はまれ（→あれば感染症を疑う） ・尺骨茎状突起骨びらんがみられる ・手根骨は最終的に骨癒合し、骨強直（an...
膠原病 RS3PE症候群 （remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema）特徴、診断、治療
概要 ・1985年にMcCartyらにより提唱された疾患。 ・remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema（自然に良くなる傾向のある、圧痕性浮腫を伴う、血清反...
総合診療・家庭医療 refeeding syndrome(リフィーディング症候群）
疾患 ・高度の低栄養状態の患者に対し、栄養療法開始に伴い血糖値が上昇すると、膵臓におけるインスリン分泌が刺激される一方でグルカゴン分泌は抑制され、グリコーゲン、脂肪、蛋白の合成が開始される。 ・これらの同化反応にはP、Mg等の電解質が必要で...
総合診療・家庭医療 前縦隔腫瘍の「４T」
前縦隔腫瘍の「４T」 胸腺腫（thymoma） 奇形腫（teratoma） 甲状腺腫（thyroid tumor） 悪性リンパ腫（terrible lymphoma→ちょっとインチキ） 参照（このサイトより引用）：
産業医・労働衛生コンサルタント 空気中の有害物の捕集法
分粒装置を用いた「ろ過捕集方法」及び「重量分析方法」 作業環境測定基準に基づく粉じん濃度の測定方法の概要 分粒装置 吸入性粉じん（respirable：レスピラブル、空気力学的直径が４µm以下、肺胞まで達する）だけの濃度を管理するため粉じん...
産業医・労働衛生コンサルタント 剥離剤による中毒
橋梁塗膜除去工事や石綿除去工事などを行う作業者に 剥離剤による中毒が多発しています！ 橋梁塗膜除去工事や石綿除去工事などを行う作業者に剥離剤による中毒が多発しています！ 剥離剤を使用した塗膜の除去作業中に、剥離剤に含まれる有害物（ジクロロメ...
診察・検査 浮腫（鑑別、検査、治療）
機序による分類 「毛細血管の静水圧上昇」 「血漿膠質浸透圧低下」 「血管透過性亢進」 「その他（リンパ管閉塞、粘液水腫）」 の4つに大別される 浮腫を来す病態 間質液の供給過多 毛細血管浄水圧の上昇（静脈圧の上昇） ・右心不全 ・慢性静脈不...
産業医・労働衛生コンサルタント エネルギー代謝率（resting metabolic rate：RMR）
エネルギー代謝率 ・エネルギー代謝率（resting metabolic rate：RMR）とは、さまざまな作業や運動などの身体活動強度を示す指標である。具体的には、身体活動に必要としたエネルギー量が基礎代謝量の何倍にあたるかによって表され...
小児科 水痘（水痘瘡：みずぼうそう）
疾患 予防接種に関するQ&A集（日本ワクチン産業協会） ・水痘（水疱瘡：みずぼうそう）は「水痘帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus；VZV）」によって起こる急性の伝染性疾患である。 ※ 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV...
産業医・労働衛生コンサルタント 医師の働き方改革
医師の働き方改革 厚⽣労働省 いきいき働く医療機関サポートWeb 医師の働き方改革～患者さんと医師の未来のために～ ・医療法等に追加的健康確保措置に関する定めがあります。 ※特別条項付き36協定を締結する場合、特別延長時間の上限（36協定上...
産業医・労働衛生コンサルタント 個人事業者等の健康管理に関するガイドライン
参照 リーフレット：「「個人事業者等の健康管理に関するガイドライン」が策定されました」 ガイドライン全文はこちら 「個人事業者等の安全衛生対策について」厚生労働省 (mhlw.go.jp) 「個⼈事業者等の健康管理に関するガイドライン」を策...
内分泌・代謝 高尿酸血症・痛風
ガイドライン 『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 』 （2022年3月7日発行） 高尿酸血症の定義 7.0㎎/dLを超えた状態（血液中尿酸値＞7.0mg/dL） 注） 尿酸値の正常値は7.0㎎/dL以下とされているが、実際は6.0...
内分泌・代謝 高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
救急 急性腹症（怖い腹痛、外科医コール適応基準、造影CT撮影基準）
『急性腹症』の定義 急性腹症は、発症1週間以内の急性発症で手術などの迅速な対応が必要な腹部（胸部なども含む）疾患である。 激痛を来す「こわい腹痛」 １．血管が「詰まる」、「破れる」 （これらは激痛を来すのに腹膜刺激症状が出ないことがある） ...
脳神経系 クロイツフェルト・ヤコブ病（Creutzfeldt‐Jakob disease, CJD）
疾患 ・クロイツフェルト・ヤコブ病（Creutzfeldt‐Jakob disease, CJD）は100万人に一人の割合で弧発性または家族性に生じ、脳組織の海綿（スポンジ）状変性を特徴とする疾患である。 ・CJD は1920 年代初頭、ド...
呼吸器 吸入薬（気管支喘息、COPDに用いられる吸入薬、デバイス）
吸入薬の選択基準 ・吸入薬は大別すると「ドライパウダー吸入器（DPI）」と「加圧式定量噴霧式吸入器（pMDI）」がある。 DPI（dry powder inhaler） ・早い吸気速度が必要。深く早く吸い込むことになる ・自分のタイミングで...
労働衛生一般 分析疫学
コホート研究 ・「コホート（cohort）」とは「仲間のグループ」、 特に統計で「同一の性質を持つ集団」を意味する。 ・調査時点で、仮説として考えられる要因を持つ集団（曝露群）と持たない集団（非曝露群）を追跡し、両群の疾病の罹患率または死亡...