産業医・労働衛生コンサルタント リスクアセスメント対象物健康診断
リスクアセスメント対象物健康診断リスクアセスメント対象物健康診断に関するガイドラインの概要について「リスクアセスメント対象物健康診断」とは、事業者による自律的な化学物質管理の一環として、化学物質のばく露による健康障害発生リスクが許容される範...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
産業医・労働衛生コンサルタント 
総合診療・家庭医療 顎関節脱臼
形式・ほとんどは前方脱臼・片側脱臼のこともある（下顎は健側へ偏位する）・原因としては欠伸（あくび）が多い所見・閉口困難（咬合の偏位）・顎関節部の疼痛（急性の場合）・耳前部の皮膚の陥凹・片側脱臼の場合、下顎は健側へ偏位する。整復基本は無麻酔で...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働災害
労働災害とは労災保険給付の概要労働災害の定義：労働安全衛生法（定義）第二条 この法律において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。一 労働災害 労働者の就業に係る建設物、設備、原材料、ガス、蒸気、粉じん等によ...
労働衛生一般 「量‐影響関係」と「量‐反応関係」
「量‐影響関係」と「量‐反応関係」（口頭試問用）「量‐影響関係」と「量‐反応関係」：・「量-影響関係」とは、有害物質にばく露した個体について、ばく露量とそれによって個体に生じる影響の程度との関係のことをいう。ばく露量が増加するにつれて生体影...
産業医・労働衛生コンサルタント ハザードとリスク
ハザード（危険性または有害性）とリスク5 危険性・有害性から労働災害へ（口頭試問）ハザードとリスクの違いは？：・ハザード（危険性又は有害性）とは、労働者に負傷又は疾病を生じさせる潜在的な根源をいう。・リスクとは、特定された化学物質等による「...
労働衛生関連法令 厚生労働大臣が定める規格、形式検定
厚生労働大臣が定める規格または安全装置を具備しなければ、譲渡し、貸与し、又は設置してはならない機械等「規格」とは・「この機械はこういう性能や安全性を満たしていないとダメですよ」という国が定めた基準のこと。・厚生労働大臣が定める「規格」に適合...
労働衛生一般 安全管理、安全活動（4S活動、5S活動）
4S（整理、整頓、清掃、清潔）厚生労働省のWEBサイト安全キーワードの「4S（整理、整頓、清掃、清潔）」5S（整理や整頓、清掃、清潔、しつけ）とは？目的やポイント、注意点を解説4S活動（整理、整頓、清掃、清潔）とは（口頭試問）4S活動とは：...
労働衛生一般 分析疫学
コホート研究・「コホート（cohort）」とは「仲間のグループ」、 特に統計で「同一の性質を持つ集団」を意味する。・調査時点で、仮説として考えられる要因を持つ集団（曝露群）と持たない集団（非曝露群）を追跡し、両群の疾病の罹患率または死亡率を...
総合診療・家庭医療 疥癬
疾患・疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫、Sarcoptes scabiei）が皮膚の最外層である角質層に寄生し、人から人へ感染する疾患である。・非常に多数のダニの寄生が認められる角化型疥癬（痂皮型疥癬：crusted scabies）と、少数寄生で...
産業医・労働衛生コンサルタント 防護係数、要求防護係数、指定防護係数、フィットテスト
防護係数防護係数とは：・「防護係数」とは、呼吸用保護具の防護性能を表す数値である。・環境中の有害物質濃度と吸気中の有害物質濃度を測定し下記の式で算出されますPFr＝Co / CiPFr：防護係数Co：マスクの面体等の外側の有害物質濃度Ci：...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生統計
労働災害および業務上疾病の推移令和５年 労働災害発生状況令和５年労働災害発生状況の分析等労働災害による死亡者数、死傷者数令和6年の労働災害による死亡者数、死傷者数：・令和6年の、新型コロナウイルス感染症へのり患によるものを除いた労働災害によ...
皮膚科 重症薬疹（AGEP, SJS/TEN, DRESS/DISH)
重症薬疹のサイン・皮疹に加え、「発熱」「倦怠感」「粘膜疹」を合併する場合は重症薬疹の可能性を考える3大薬疹１）AGEP(acute generalized exanthemotous pustulosis)急性汎発性発疹性膿胞症２）SJS(...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音性難聴（加齢性難聴との違い）
騒音性難聴騒音性難聴とは：・騒音性難聴とは、慢性的に激しい騒音（85dB（A）程度以上）に長期間（１日８時間、５年程度以上）ばく露することによって発症する聴覚障害である。・騒音にばく露して5～15年の間に進行し、それ以降の進行は少ないと言わ...
総合診療・家庭医療 蕁麻疹
定義、病態生理・真皮の一過性（個疹の寿命が24時間以内）、限局性浮腫・皮膚の血管や血管の周囲には、肥満細胞（好塩基性の細胞）が散在しており、この肥満細胞の中にヒスタミンが多数含まれている。何らかの原因で、肥満細胞がヒスタミンを分泌する。それ...
総合診療・家庭医療 前皮神経絞扼症候群（anterior cutaneous nerve entrapment syndrme：ACNES)
病態生理・腹直筋を貫く下部肋間神経（Th7～12）の皮膚終末枝が、何らかの原因により巻き込まれて絞扼することで、腹部に限局的な痛みを生じる疾患。疫学・一般人口における発生率は1/1800人・20～30歳の若年（若年～中年）女性に多いが、幅広...
産業医・労働衛生コンサルタント ストレスチェック後の措置（医師による面接指導、集団分析）
医師による面接指導法令【労働安全衛生法】（心理的な負担の程度を把握するための検査等）第６６条の１０事業者は、ストレスチェックの結果の通知を受けた労働者のうち、心理的な負担の程度が高くストレスチェックを実施した医師等が必要と認めた者であって、...
総合診療・家庭医療 便秘（生活指導、下剤の種類と使い分け）
ガイドライン便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症監修・著編者 日本消化管学会※ まずは薬剤性便秘の除外便秘を惹起しうる薬剤・鎮痛薬：NSAIDs、麻薬・抗コリン薬：鎮痙薬、抗うつ薬、抗精神病薬、抗パーキンソン病・降圧薬：カルシウム...
総合診療・家庭医療 高齢者の発熱診察（市中、院内）by Dr.たけし
夜間、休日でも緊急でワークアップする必要があるか、あるいは経過観察でよいかの判断※ 敗血症になっていないかを判断すること！qSOFA「SBP≦100」「RR≧22」「GCS<15」（意識変容）のうち2つ以上あれば「敗血症疑い」＋αの所見・S...