産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 具体的事例
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Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
産業医・労働衛生コンサルタント 
産業医・労働衛生コンサルタント 過重労働による事故発生時の措置
過重労働によると思われる事故が発生した場合の措置（セミナー、問題）過重労働によると思われる事故が発生した場合の措置：① 被災者の治療・被災者の治療が最優先となる・受診する医療機関によって労災保険による補償方法がことなります労災指定病院：治療...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生の課題
労働衛生行政の動向労働衛生行政の動向（厚生労働省 2024/10/25）労働衛生行政の動向（厚生労働省 2023/01/19）＜産業保健のあり方に関する検討会＞１ 目的最近の労働衛生の主な課題：（厚生労働省：労働衛生行政の動向）職場における...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 産業医業務 活動報告
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心電図 急性冠症候群（不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞）
典型的胸痛（狭心痛）典型的狭心痛（胸痛）の特徴「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」「冷汗、嘔気...
総合診療・家庭医療 保護中: 生成AIによる医学情報の集め方
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内分泌・代謝 ビタミンＤ
D２、D3の違い・ビタミンDにはD2からD7の6種類ある・しかしD4～D7は食品にはほとんど含まれておらず、活性も低いため重要性はない・そのため一般的にビタミンＤは、高い生理活性を示す「ビタミンD2（エルゴカルシフェロール）」と「ビタミンD...
総合診療・家庭医療 Patient Centered Assessment Method（PCAM：ピーカム）
Patient Centered Assessment Method（PCAM：ピーカム）・患者複雑性の評価ツール。・このツールは生物心理社会的な視点から患者のニーズを評価し、より幅広いサービスへの紹介を可能にすると考えられる・PCAMを看...
総合診療・家庭医療 Cynefin Framework(クネビン・フレームワーク)
概要・「患者さんがどれくらい複雑な状況に置かれているか」との視点から症例を分類する評価法。状況・問題を大きく「単純 simple」「困難・煩雑 complicated」「複雑 complex」「無秩序 chaotic」の４つ（＋「無秩序 d...
産業医・労働衛生コンサルタント 産業医の任命規定、職務内容
産業医の選任・事業者は、常時50人以上の労働者を使用するに至った時から14日以内に産業医を選任する必要があります。・また、産業医を選任した際は遅滞なく所轄労働基準監督署長に届け出る義務があります（安衛法第13条、安衛令第5条、安衛則第13条...
感染 血球貪食症候群（hemophagocytic syndrome；HPS)/血球貪食性リンパ組織球症（hemophagocytic lymphohistiocytosis；HLH）
疾患・網内系（骨髄、肝、脾、リンパ節）における血球貪食性の組織球増殖、複数系統の血球減少、発熱、肝障害、肝脾腫、血清フェリチン著増、DICで特徴づけられる疾患・特定の遺伝子異常、もしくは家族歴を有し、主に小児に認められる1次性HPSと、感染...
産業医・労働衛生コンサルタント 有機溶剤による急性中毒事例
有機溶剤による急性中毒事例の特徴有機溶剤による急性中毒の特徴• 換気不十分な場所で起きる• 蒸発しやすく、拡散しにくく、空気より重いガス・蒸気では、高濃度で床面、地面に滞留する• 臭気がしても危険を感じず、意識喪失・麻酔状態となる• 作業主...
救急 一酸化炭素中毒
一酸化炭素中毒とは一酸化炭素中毒（CO中毒）（職場の安全サイト）一酸化炭素中毒とは一酸化炭素中毒とは：一酸化炭素は不完全燃焼状態で炭素化合物が燃焼する際に発生し、無色・無臭で、その存在が感知しにくい気体ですが、空気とほぼ同じ重さ（比重（空気...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音に関する予想問題
騒音環境に対する作業環境改善策を大きく分けて３つ→防振、制振といった騒音発生源のメンテナンス、遮音板や防音シートによる遮蔽、指向性の改善です。・騒音の管理区分３であったときに誰にどのような対応を求めるか→まず、騒音発生源の設備や作業工程、作...
産業医・労働衛生コンサルタント プッシュプル型換気装置
プッシュプル型換気装置・プッシュプル型換気装置は、有害物資の発散源を挟んで、吹出し用と吸込み用の2つのフードを向き合って設置する方式の換気装置です。吹出しフードを「プッシュフード」、吸込み用フードを「プルフード」と呼ぶことから、プッシュプル...
循環器 肺血栓塞栓症（ Pulmonary thromboembolism: PTE)、肺塞栓症（PE）
疑うべき時は？患者の呼吸不全を説明可能な聴診所見や胸部画像所見に乏しい場合は、肺血栓塞栓症（Pulmonary thromboembolism: PTE）を鑑別に挙げる必要がある。症状：下記の症状を認める場合は一度はPEを疑うこと！・呼吸困...
救急 アナフィラキシー（ショック）： 診断基準と救急対応
「日本アレルギー学会 アナフィラキシーガイドライン2022」日本アレルギー学会 アナフィラキシーガイドライン2022アナフィラキシーの定義と診断基準（アナフィラキシーガイドラインより）定義・アナフィラキシーとは、アレルゲン等の侵入により、複...
感染 尿路感染症
「尿路感染症」に含まれる疾患・腎膿瘍・急性巣状細菌性腎炎（acute focal bacterial nephritis：AFBN）・腎盂腎炎・膀胱炎・尿道炎・前立腺炎・精巣炎、精巣上体炎原因菌・大腸菌が75～95％を占める・その他、クレブ...