脳神経系 手口感覚症候群（Cheiro-oral syndrome)
・視床のVPL核（後外側腹側核）は外側から体幹→下肢→上肢の感覚線維が走る ・VPM核（後内側腹側核）は外側から顔面→口→舌の感覚線維が走る ・VPLとVPMの境界付近で障害されると、対側の手と口周囲に感覚障害をきたす ・責任血管：後大脳動...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
脳神経系 
総合診療・家庭医療 卒業
1985年（昭和60年）2月21日発売、斉藤由貴のデビューシングル。 斉藤が前年（1984年）から出演していた明星食品「青春という名のラーメン」CMのイメージソングに決定したため、作詞・作曲をヒットメーカーの松本隆と筒美京平に依頼、編曲はキ...
循環器 動脈血栓と静脈血栓の違い
区別の必要性 ・同じ血栓症でも動脈血栓症と静脈血栓症では病態が異なり、治療も異なる。 そのため両者は区別する必要がある 動脈血栓症 ・血流が速い環境下における血栓症。 ・血流が速いと、血小板が活性化されやすいという現象がある。 ・血小板に対...
消化器 門脈ガス血症（hepatic portal venous gas；HPVG ）
疾患 ・門脈ガス血症は、腸管虚血による腸疾患、腸管虚血ではない腸疾患、ガス産生菌からの敗血症が主な原因として挙げられる。 ・これらが原因で、腸管粘膜の血管透過性が亢進状態になり、腸管にあったエアーが血管に流れ込むことで門脈内にガスが生じる ...
救急 ワルファリン（ワーファリン）中和法
ガイドライン「心房細動患者における抗凝固療法中の活動性出血への対応」に準拠した手順 参照： 日本循環器学会 / 日本不整脈心電学会合同ガイドライン 『2020 年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン』 『心房細動患者における抗凝固療法中の活動...
診察・検査 眼振検査
参照 このサイトより引用： めまいプロ 医療関係者の方々へ「めまい」に関する情報をお届けします 眼振方向（急速相の方向） 眼振なし 眼振存在・方向ともに疑わしい 小打性眼振（左向水平性眼振） 振幅が普通 中打性眼振 振幅が中等度 大打性眼振...
消化器 偽性腸閉塞症（オジルビー症候群および慢性偽性腸閉塞症）／後天性巨大結腸症
疾患 腸管の病的拡張をきたす疾患群。 拡張部位により治療法が若干異なる。 分類 □急性偽性腸閉塞症〔オジルビー症候群（Ogilvie syndrome）〕 機械的閉塞を伴わないにもかかわらず大腸が急速に拡張する疾患。 種々の全身疾患，特に術...
総合診療・家庭医療 A群β溶連菌感染症、咽頭炎
特徴 ・5~14歳に多い ・喉の片側が痛い ・咳、鼻汁は伴わない ・嚥下時痛 ・喉の全体が深紅色 ・白苔は少ない ・いちご舌：発症初期には白い苔が生えたようになり、その後赤いブツブツとなっていちごのように見える ・リンパ節腫脹は前頚部（↔伝...
診察・検査 CcrとeGFRの違い、計算式
CcrとGFRの違い ・ eGFR（mL/min/1.73 ㎡）が標準体形に補正してある意義 ・1.73m²とは、標準的な体型（170cm、63kg）における体表面積。 ・小柄な体格の方は体格なりの小さな GFR で十分なのに、体表面積補正...
整形外科・外傷 手の関節障害（DIP、PIP、CM）
手の変形性関節症 ・好発部位はDIP（Heberden結節）、PIP（Bouchard結節）、母指CMの３か所が多い。 （まれに大菱形・舟状骨関節にもみられる） ・OAではMP関節に変化がない（↔RA、偽痛風との鑑別点） CM関節症 ・母指...
総合診療・家庭医療 エコーガイド下ファシアハイドロリリース
準備する機材 ・エコー ・27ゲージ長針 ・生食＋局麻（計１～５mL程度）
エコー RUSH (Rapid Ultrasound in Shock)、POCUS（ポーカス）としてのPUMP（心エコー）
使用プローベ セクタプローブを使用 観察部位・3か所（傍胸骨、心尖部、心窩部） ① 傍胸骨（長軸、短軸） ・マーカーは右肩 ・プローブを第2から第6肋間までスライドして、最もよく見えるところ ② 心尖部 ・心拍動が最大の部位 （男性：乳頭直...
エコー BLUE（bedside lung ultrasound in emergency ） protocol
概念 ・急性呼吸不全や低酸素血症の原因検索を迅速に行うための、ベッドサイドでの超音波検査法 ・胸郭の上方と下方で、それぞれ前方、側方、後側方の6点から肺を観察する。 ・肺炎に対して感度88％、特異度90％、心原生肺水腫に対して感度86％、特...
救急 深部静脈血栓症（所見、スコア）
DVTを疑う所見 ・限局性浮腫（片側下肢） ・急性発症（＜72時間） ・腫脹＞発赤、熱感（腫脹が発赤や熱感より目立つ） （↔蜂窩織炎では発赤や熱感が腫脹より目立つ） ・Pratt徴候 下肢挙上でも表在静脈が虚脱しない（感度29％、特異度85...
診察・検査 肺の聴診（呼吸音と副雑音）
肺音とは（呼吸音と副雑音） ・聴診器で聴取する肺音は、正常で聞かれる「（正常）呼吸音」と、正常では聴こえない「副雑音」に2つに分類される。 ・副雑音のうち、肺内に由来する肺性副雑音を「ラ音」ともいうことがある。 呼吸音 ・正常で聴かれる生理...
循環器 γ計算のコツ
１．体重は10㎏刻み（細かくても5㎏刻み） ２・投与する薬剤を何倍希釈にするかを決める 薬剤によって決まっている ・ドパミンは1/3倍希釈（3㎎/mL） ・ドブタミンは等倍（1㎎/mL） ・ニカルジピンも等倍（1㎎/mL) ・ノルアドレナリ...
総合診療・家庭医療 おすすめ！ふるさと納税（村上・塩引鮭5切セット：寄付金額1万円/新潟県村上市）
さて、今年もいよいよ年の瀬。ふるさと納税も佳境を迎えつつあります！ 限度額ぎりぎりまで利用し、お得な返礼品をゲットしましょう！ 今回は我が故郷・越後村上の特産 【ふるさと納税】A4183 千年鮭きっかわ 塩引鮭4切セット （寄付金額：10,...
感染 レプトスピラ症（ワイル病）
疾患 ・病原性レプトスピラ(Leptospira interogansなど)により発熱その他多彩な症状を示す急性熱性細菌感染症である ・人獣共通感染症の一つ ・レプトスピラは現在、種名のついた13種とまだ分類が確定していない4つの遺伝種から...