感染 human herpes virus(HHV）の種類と疾患
HHV-1＝HSV-1・単純疱疹（口唇ヘルペス）・Kaposi水痘様発疹症HHV-2＝HSV-2・単純疱疹（性器ヘルペス）HPV-3＝VZV(Varicella Zoster virus）HPV-4＝EBVHPV-5＝CMV
感染
感染 感染 単純ヘルペスウイルス感染症
単純ヘルペスウイルス・「単純疱疹」、「Kaposi水痘様発疹症」の原因ウイルス・HSV-1とHSV-2の2系ありHSVの種類①HSV-1（＝HHV-1）・口唇やその周囲では「口唇ヘルペス（Herpes labialis）」といい、単純ヘルペ...
総合診療・家庭医療 ワクチン接種手技（皮下注射、筋肉注射）
皮下注射・「大腿前外側」「上腕外側（三角筋中央部、上腕後外部下1/3）」が推奨されている・上腕ならびに大腿の近い部位に接種する場合、接種部位の局所反応が重ならないように少なくとも2.5㎝以上あける。参照：・皮膚と皮下組織をつまみ上げ、45°...
感染 結核性髄膜炎
病態・結核性髄膜炎は全結核の約1％（結核は1万人当たり1.2人）・全年齢で起こり得る。特に小児やHIV未治療の患者に多い・病歴で結核の既往がある症例は全体の20％程度・全身性の結核感染症の結果として生じるよりも、単独に髄膜炎を起こすことが多...
救急 毒素性ショック症候群（Toxic Shock Syndrome；TSS）
疾患・黄色ブドウ球菌、連鎖球菌の外毒素によってT細胞が活性化し、多量のサイトカインを分泌（高サイトカイン血症）することで急速にショックや多臓器不全に至る臨床症候群。原因菌ブドウ球菌TSS・高吸収性タンポンの誤使用（長期間に使用、取り忘れなど...
総合診療・家庭医療 麻疹（はしか） Measles
疾患・麻疹ウイルス（Paramyxovirus科Morbillivirus属）によって引き起こされる感染症・空気感染（飛沫核感染）、飛沫感染、接触感染と様々な感染経路を示し、その感染力は極めて強い。・潜伏期間：10～12日間の潜伏期を経て発...
救急 抗菌薬、抗生物質による脳症
１）セフェピム脳症・第4世代セフェム（商品名：マキシピーム®）・腎機能障害患者に使用した場合、「セフェピム脳症」を発症する危険性があるため、減量を考慮２）アシクロビル脳症・一般名ゾビラックス®３）メトロニダゾール脳症・小脳失調、末梢神経障害...
感染 輸入感染症
厚生労働省検疫所サイト：FORTH・どの国でどんな感染症が流行しているのか把握・同じ国の中でも流行地があるため、地域（都市部、地方）まで聴取することが必要・現地の食生活（飲水を含む）、山歩き、川遊び、野生（蚊、虫、動物）との接触、現地の流行...
消化器 下痢時の水分、食事指導
１．下痢がひどい時・下痢をすると体の水分が失われていくので、水分を十分に飲ませるようにする。・固形物は控える・人肌程度に温めた小児用イオン飲料、湯冷まし、薄いお茶（番茶、麦茶）、野菜スープ、ニンジンスープ（実がないもの）、みそ汁の上澄み、り...
消化器 ロタウイルス感染症
【疫学】・主に冬~春（特に3~5月）に多発。・乳幼児に多いが、まれに成人でも集団発生がある。・感染力が強く、家族全員が感染することも多い。・白色便（ただし、アデノウイルスでも白色便あり）【症状】・嘔吐、発熱、下痢、腹痛・嘔吐は1~2日程度・...
消化器 ノロウイルス感染症
【疫学】・ノロウイルス感染症には、生カキを食べて感染する「食中毒タイプ」と、感染した人の嘔吐物や糞便などを介して感染する「二次感染」の二つのタイプがある。・ノロウイルス感染症は子供では例年11月頃より見られ、3月くらいまで続く。【症状】・潜...
総合診療・家庭医療 ウイルス感染症で3日以上高熱が続くもの
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診察・検査 核左方移動
第115回日本内科学会講演会 明治維新150年目の内科学～難治性疾患への挑戦～教育講演：ルーチン検査（血算・生化学・凝固検査）にて細菌感染症の病態を把握する 【好中球の成熟過程】好中球は，骨髄の造血幹細胞から産生される。造血幹細胞→骨髄芽球...
総合診療・家庭医療 旅行者感染症
【デング熱】・潜伏期2～15日（多くは3～7日）・蚊が媒介・東南アジア、中南米、カリブ海諸国、アフリカ、中国、台湾、オーストラリア、南太平洋諸国・突然の発熱で始まり、頭痛時に眼窩痛、筋肉痛を伴うことが多い・発症3～4日後から胸部、体幹から始...