救急 BLS→ACLS（AHAガイドライン2020）
BLSの流れ
① BLSアセスメント
倒れている人を見つけたら、肩を軽くたたきながら「大丈夫ですか？」と意識の確認を行う
↓
反応なし
↓
「誰かお願いします。救急カート、AEDを持ってきてください！」
と声をかけ、助けを求め...
手技
救急 
救急 輪状甲状間膜穿刺（ミニトラックⅡ®によるセルジンガー法）
適応
・上気道閉塞あるいはCICV（Cannot Intubate/Cannot Ventilate）等の挿管困難症例に対する緊急気道確保。
・あくまでも一時的な気道確保手段であり、速やかに気管切開を行う必要がある。
手技...
手技 ステロイドの基本（使用法、ステロイドカバー）
ステロイドの種類（糖質コルチコイド作用の力価）
・プレドニゾロン（プレドニン®）の抗炎症作用（糖質コルチコイド作用）を基準にして力価を計算することが多い
例）ソル・コーテフ®100㎎はプレドニン換算で25㎎
・Na貯留作用（鉱...
手技 浣腸の正しい手技（浣腸は左側臥位で！）
参照：グリセリン浣腸の取扱い時の注意について
PMDA（独立行政法人医薬品医療機器総合機構； Pharmaceuticals and Medical Devices Agency）
浣腸時の姿勢等について
１）立...
手技 関節穿刺（参考：Dr.仲田のダイナミック整形外科）
総合診療医必見！
膝関節
筋緊張がなく、膝蓋骨の可動性があれば膝関節伸展位でも可。
筋緊張が強い場合は、膝下に小枕を置いて軽度屈曲位にする。
↓
膝蓋骨を外側にずらして下に隙間を作る
↓...
手技 腰椎穿刺：検査と手技
術前頭部CTが必要な場合
下記の場合は、術前に頭部CTを確認すること
・意識障害がある場合
・けいれん
・神経学的巣症状
・乳頭浮腫
・脳内腫瘤の既往
・脳出血の既往
・免疫抑制状態
穿...
手技 大腿静脈穿刺
・滅菌プローブカバー、滅菌ジェルなどの贅沢な器材がない場合は「ランドマーク法」、「作図法」で穿刺せざるを得ない。
・トラブル時に対応できる医療体制がない場合は、内頚、鎖骨下穿刺は避けるべきと思われる
【大腿静脈穿刺】
...
救急 胃洗浄
【薬物中毒時の胃洗浄の適応】
・服用後1時間以内
・大量服薬
・毒性の高い物質の摂取
【禁忌】
・石油製品や有機溶剤
・強酸、強アルカリなどの腐食性毒物
・意識障害（→気管挿管後施行）
【準備】
・胃管...
手技 陥入爪の保存治療
【保存治療の適応】・軽症～中等症・排膿がある場合、疼痛や創部の発赤が高度場合、専門治療の適応【準備】・基本は無麻酔で可能。・麻酔する場合 キシロカイン、25G以下の針で【軽症例】テーピング法・側爪郭を爪縁から引き離す・粘着性弾力テープ（ワ...