泌尿器科 急性陰嚢症
3大急性陰嚢症
精巣（精索）捻転症→まずはこれがないか確認！
精巣上体炎
精巣垂捻転
の3つを考える。
※腹痛のみの場合もある（しかし腹部に圧痛はない）
→ 精巣はTh1...
泌尿器科
泌尿器科 
救急 前立腺炎（急性細菌性前立腺炎）
症状
・多くは突然発症する
・ほとんどは基礎疾患を認めない人に発症する
・発熱（高熱）、寒気、尿混濁、頻尿、排尿時痛など
・大腸菌が最多（58～88％）、若年者では淋菌やクラミジアなどの性感染症も考慮する必要あり
...
救急 尿管結石
検査
尿潜血検査
感度84％（偽陰性16％）、特異度48％（偽陽性が52％）
→尿潜血はあてにならない
エコー
感度19％
→エコーでは陰性であっても除外できない
予後
・4mm大までは約80％が自然...
診察・検査 血尿が見つかったら
血尿の主な原因
① 膀胱癌などの悪性腫瘍
② 尿路結石
③ 尿路感染症
④ 糸球体性血尿
⑤ その他（激しい運動、月経血の混入、外傷など）
まずは一過性血尿の除外
・外傷、運動後、月経、尿路感染症などの原因がは...
泌尿器科 下部尿路症状
「頻尿」「尿失禁」「排尿困難」等の症状を下部尿路症状という。
エコーによる残尿測定
残尿≧100mLの場合、異常
参照（このサイトより引用）：
国際前立腺症状スコア（Internation...
感染 有熱性の尿路感染症
１）腎盂腎炎
・腎部叩打痛
２）前立腺炎
・直腸診での圧痛
３）精巣上体炎
・陰嚢部発赤、疼痛
エコー 前立腺エコー（容積測定）
正常容積
前立腺の正常な大きさは30mL未満とされており、これよりも大きくなった場合は前立腺肥大とされる。
前立腺の測定方法
基本的に前立腺の最大断面が写っている画像が得られていれば、大きな測定誤差は生じないと考えられる。
...
泌尿器科 尿道カテーテル挿入（特に挿入困難例に対する対処法）
【カテーテルの選択】
・サイズは14～18Fr（18Fr以上だと、尿道粘膜損傷の可能性もあり）
※ちなみに1Fr＝1/3㎜
【挿入法】
・ゼリーを10ml程度、外尿道口より注入後に挿入を試みる。
・挿入困難であ...
感染 尿道炎（淋菌、クラミジア）
原因菌
・クラミジア(Clamydia trachomatis)
・淋菌（Neisseria gonorrhoeae)：グラム陰性双球菌
※ 淋菌尿道炎の20～30％にクラミジア感染症を合併する。
検査
・まず...
感染 単純性膀胱炎治療
・第一選択はST合剤（バクタ）3日間投与 バクタ 4錠 2×朝夕食後/3日間・ニューキノロンは薬剤アレルギーでST合剤が使えない場合の第2選択