診察・検査 耳鏡の使い方
①耳鏡をしっかりとホールドする
・耳鏡の持ち方には，フォアハンド，ペンシルグリップ，バッグハンドなどがあります。
自分の一番持ちやすい方法で，しっかりとホールドしましょう。
②耳介を引っ張って外耳道をまっすぐにする
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診察・検査
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診察・検査 腹部診察9区分（英語表記）
参照：
【腹部9区分の名称】
心窩部( Epigastric region) 胃・十二指腸潰瘍 胆石 膵炎 心筋梗塞 虫垂炎初期
右季肋部（right hypochondrium regio...
診察・検査 小葉中心性結節（胸部CT所見）
参考：
小葉とは：
・結合組織隔壁によって囲まれる肺構造の最小のものである。
・ある程度の数の肺胞が集まった、肺の構成単位。大体1辺が1cm程度の多面体（CTで見ると多角形）で、中心部に終末細気管支と伴走する肺...
診察・検査 重症度の高い胸痛の鑑別
▼急性心筋梗塞
・両腕に放散する疼痛
・Ⅲ音の聴取
・低血圧
▼急性大動脈解離
・急性の胸痛または背部痛
・上肢の脈拍の差
▼肺塞栓症（Wells criteria)
・臨床的に深部静脈血栓症の症状がある
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診察・検査 VINDICATE-P（分析的診断思考法）
V：vascular（血管障害）
I ：inflammation（炎症）/infection（感染）
N： neoplasm（腫瘍）
D： degenerative（変性疾患）
I： intoxication（中毒）...
診察・検査 核左方移動
第115回日本内科学会講演会 明治維新150年目の内科学～難治性疾患への挑戦～教育講演：ルーチン検査（血算・生化学・凝固検査）にて細菌感染症の病態を把握する
【好中球の成熟過程】好中球は，骨髄の造血幹細胞から産生される。造...
診察・検査 慢性硬膜下血腫診断のための聴性打診
※感度は50％程度だが、やる価値あり側頭部に聴診器を当てて、前額部（前頭洞に一致する部位）を打診↓血種がある方では、打診音が弱い
診察・検査 前庭神経系の診察法これ３つ
【前庭神経系とは】内耳にあり重力と直線加速度を司る感覚器官。前庭器官の名でも知られる。前下内側は蝸牛と、後上外側は三半規管と接する内耳の中央部にある器官である。三半規管同様、内部はリンパ液で満たされており、三半規管や蝸牛に通じている。内壁に...
診察・検査 MLF症候群（medial longitudinal fasciculus syndrome）
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診察・検査 Ⅲ音
・心房に溜まっていた血液が一気に心室に流れ込んで（急速流入）、心室の壁にぶつかることによって起こる音。・容量負荷の所見（うっ血性心不全、拡張型心筋症など）・死亡の予測に有用だとする報告あり。心尖部、左側臥位、ベル型で聴取
診察・検査 視野障害の診察（対視法による4象限の視野確認）
患者に片方の眼を同側の手で覆ってもらう↓検者も患者の覆った方の眼と向かい合った正面の眼を閉じる↓患者が覆っていない方の眼で検者の眼を見てもらう↓検者は自分が開けている眼の視野の右下端、左上端に指を置く↓片方ずつ指を曲げ、患者に動いた方の指を...
救急 拍動触知動脈からの収縮期血圧推定
橈骨動脈が触れる→SBP 80ｍｍHg以上大腿動脈が触れる→SBP 70ｍｍHg以上総頚動脈が触れる→SBP 60ｍｍHg以上Dr.たけしの本当にスゴい症候診断3 /ケアネットDVD 上田 剛士ケアネット2017