総合診療・家庭医療 喫煙、禁煙指導
喫煙について ・喫煙率 16.7％（男性27.1％、女性7.6％） ・比較的若い女性層では、喫煙率が上昇している ・タバコに含まれる発癌物質は約70種類ある pack-years（喫煙指数） ・喫煙の量を示す国際的な指標 ・計算式： pac...
予防
総合診療・家庭医療 
総合診療・家庭医療 フレイル、ロコモ、サルコペニア、老年症候群、高齢者肥満
老年症候群 ・加齢に伴い高齢者に多くみられる、医師の診察や介護・看護を必要とする症状・徴候の総称のこと ・「フレイル」、「サルコペニア」は老年症候群の一つである。 フレイル ・「フレイル」とは、日本老年医学会が2014年に提唱した概念で、英...
感染 肺炎球菌ワクチンについて
肺炎球菌ワクチン 現在の肺炎球菌ワクチン ・「13価肺炎球菌結合型ワクチン」（PCV13: プレベナー13®）（→乳幼児） ・「15価肺炎球菌結合型ワクチン」（PCV15：バクニュバンス®）（→2024年4月から乳幼児定期接種） ・「23価...
総合診療・家庭医療 運動療法（身体活動基準）
なぜ非薬物療法（運動療法）が重要かつ有効か？ （参考：洛和会音羽病院 酒見英太先生） ・地球上の生命は約138億年前のビッグバンでばら撒かれた粒子が気の遠くなるような時間をかけて寄り集まってできた軌跡の産物である。 ・我々の哺乳類としての体...
総合診療・家庭医療 新型コロナウイルス予防接種（予診時の注意点、副反応への対応）
新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き 新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 9.0 版 5類移行以降のワクチン接種 ・高齢者、基礎疾患を有する方（小児も含む）、医療従事者等に令和５年５月８日か...
人間ドック・健診 メタボリックシンドローム（診断基準）
診断基準（日本肥満学会：肥満症診療ガイドライン2016） 『必須項目に加え、選択項目の3項目のうち2項目以上を満たすもの』をメタボリックシンドロームと診断する 必須項目：内臓脂肪（腹腔内脂肪）蓄積 ・ウエスト周囲長（臍部の高さの腹囲） 男性...
感染 インフルエンザ（感染対策を含む）
感染経路 ・飛沫→マスク ・接触感染→手指衛生（手洗い、アルコール） 重症化しやすいハイリスクグループ（CDC見解） ① 5歳以下の小児（特に2歳以下） ② 65歳以上の高齢者 ③ 妊婦および産後2週間以内の褥婦 ④ 慢性疾患患者（気管支喘...
総合診療・家庭医療 ワクチン接種手技（皮下注射、筋肉注射）
皮下注射 ・「大腿前外側」「上腕外側（三角筋中央部、上腕後外部下1/3）」が推奨されている ・上腕ならびに大腿の近い部位に接種する場合、接種部位の局所反応が重ならないように少なくとも2.5㎝以上あける。 参照： ・皮膚と皮下組織をつまみ上げ...
総合診療・家庭医療 生ワクチンの覚え方
『生ビールを含みます』 生ワクチン→生 BCG→ビー ロタウイルス→ル おたふくかぜ→を 風疹→含み 麻疹→ま 水痘→す