診察・検査 Horner症候群（ホルネル症候群）
疾患 ・交感神経遠心路の障害によって生じる「中等度縮瞳」「眼瞼下垂（眼裂狭小）」「眼球陥凹（眼球後退）」を三大徴候とする症候群。 ・眼の徴候以外では「顔面の発汗低下と紅潮」を特徴とする。 機序 ・交感神経遠心路には3つのニューロンがあり、そ...
診察・検査
診察・検査 
診察・検査 耳鏡の使い方
①耳鏡をしっかりとホールドする ・耳鏡の持ち方には，フォアハンド，ペンシルグリップ，バッグハンドなどがあります。 自分の一番持ちやすい方法で，しっかりとホールドしましょう。 ②耳介を引っ張って外耳道をまっすぐにする ・成人では、耳介を後上方...
診察・検査 腹部診察9区分（英語表記）
参照： 【腹部9区分の名称】 心窩部( Epigastric region) 胃・十二指腸潰瘍 胆石 膵炎 心筋梗塞 虫垂炎初期 右季肋部（right hypochondrium region） 胆石症 胆嚢炎 左季肋部（left hypo...
診察・検査 小葉中心性結節（胸部CT所見）
参考： 小葉とは： ・結合組織隔壁によって囲まれる肺構造の最小のものである。 ・ある程度の数の肺胞が集まった、肺の構成単位。大体1辺が1cm程度の多面体（CTで見ると多角形）で、中心部に終末細気管支と伴走する肺動脈がある。 ・周囲は小葉間隔...
診察・検査 重症度の高い胸痛の鑑別
▼急性心筋梗塞 ・両腕に放散する疼痛 ・Ⅲ音の聴取 ・低血圧 ▼急性大動脈解離 ・急性の胸痛または背部痛 ・上肢の脈拍の差 ▼肺塞栓症（Wells criteria) ・臨床的に深部静脈血栓症の症状がある ・肺塞栓症以外に説明がつかない ・...
総合診療・家庭医療 VINDICATE-P（分析的診断思考法）
V：vascular（血管障害） I ：inflammation（炎症）/infection（感染） N： neoplasm（腫瘍） D： degenerative（変性疾患） I： intoxication（中毒）/iatrogeic（医...
診察・検査 核左方移動
第115回日本内科学会講演会 明治維新150年目の内科学～難治性疾患への挑戦～教育講演：ルーチン検査（血算・生化学・凝固検査）にて細菌感染症の病態を把握する 【好中球の成熟過程】好中球は，骨髄の造血幹細胞から産生される。造血幹細胞→骨髄...
診察・検査 慢性硬膜下血腫診断のための聴性打診
※感度は50％程度だが、やる価値あり側頭部に聴診器を当てて、前額部（前頭洞に一致する部位）を打診↓血種がある方では、打診音が弱い
診察・検査 前庭神経系の診察法これ３つ
【前庭神経系とは】内耳にあり重力と直線加速度を司る感覚器官。前庭器官の名でも知られる。前下内側は蝸牛と、後上外側は三半規管と接する内耳の中央部にある器官である。三半規管同様、内部はリンパ液で満たされており、三半規管や蝸牛に通じている。内壁に...
診察・検査 MLF症候群（medial longitudinal fasciculus syndrome）
著作権侵害にて、記事を削除致します。ご迷惑をお掛けし、誠に申し訳ございませんでした。
診察・検査 Ⅲ音
・心房に溜まっていた血液が一気に心室に流れ込んで（急速流入）、心室の壁にぶつかることによって起こる音。・容量負荷の所見（うっ血性心不全、拡張型心筋症など）・死亡の予測に有用だとする報告あり。心尖部、左側臥位、ベル型で聴取
診察・検査 視野障害の診察（対視法による4象限の視野確認）
患者に片方の眼を同側の手で覆ってもらう↓検者も患者の覆った方の眼と向かい合った正面の眼を閉じる↓患者が覆っていない方の眼で検者の眼を見てもらう↓検者は自分が開けている眼の視野の右下端、左上端に指を置く↓片方ずつ指を曲げ、患者に動いた方の指を...
救急 拍動触知動脈からの収縮期血圧推定
橈骨動脈が触れる→SBP 80ｍｍHg以上大腿動脈が触れる→SBP 70ｍｍHg以上総頚動脈が触れる→SBP 60ｍｍHg以上Dr.たけしの本当にスゴい症候診断3 /ケアネットDVD 上田 剛士ケアネット2017