総合診療・家庭医療 Patient Centered Assessment Method（PCAM：ピーカム）
Patient Centered Assessment Method（PCAM：ピーカム）・患者複雑性の評価ツール。・このツールは生物心理社会的な視点から患者のニーズを評価し、より幅広いサービスへの紹介を可能にすると考えられる・PCAMを看...
総合診療・家庭医療 
総合診療・家庭医療 Cynefin Framework(クネビン・フレームワーク)
概要・「患者さんがどれくらい複雑な状況に置かれているか」との視点から症例を分類する評価法。状況・問題を大きく「単純 simple」「困難・煩雑 complicated」「複雑 complex」「無秩序 chaotic」の４つ（＋「無秩序 d...
産業医・労働衛生コンサルタント 産業医の任命規定、職務内容
産業医の選任・事業者は、常時50人以上の労働者を使用するに至った時から14日以内に産業医を選任する必要があります。・また、産業医を選任した際は遅滞なく所轄労働基準監督署長に届け出る義務があります（安衛法第13条、安衛令第5条、安衛則第13条...
感染 血球貪食症候群（hemophagocytic syndrome；HPS)/血球貪食性リンパ組織球症（hemophagocytic lymphohistiocytosis；HLH）
疾患・網内系（骨髄、肝、脾、リンパ節）における血球貪食性の組織球増殖、複数系統の血球減少、発熱、肝障害、肝脾腫、血清フェリチン著増、DICで特徴づけられる疾患・特定の遺伝子異常、もしくは家族歴を有し、主に小児に認められる1次性HPSと、感染...
産業医・労働衛生コンサルタント 有機溶剤による急性中毒事例
有機溶剤による急性中毒事例の特徴有機溶剤による急性中毒の特徴• 換気不十分な場所で起きる• 蒸発しやすく、拡散しにくく、空気より重いガス・蒸気では、高濃度で床面、地面に滞留する• 臭気がしても危険を感じず、意識喪失・麻酔状態となる• 作業主...
産業医・労働衛生コンサルタント 鋳物作業場におけるリスク
まんがでわかる鋳造の安全衛生鋳物作業における危険有害性：・粉じんによるじん肺症・暑熱による熱中症・溶湯（ようとう：金属を高温で溶かして液体状にしたもの）による熱傷・酸欠・一酸化炭素中毒・赤外線による白内障・換気不良による有機溶剤中毒・騒音（...
救急 一酸化炭素中毒
一酸化炭素中毒とは一酸化炭素中毒（CO中毒）（職場の安全サイト）一酸化炭素中毒とは一酸化炭素中毒とは：一酸化炭素は不完全燃焼状態で炭素化合物が燃焼する際に発生し、無色・無臭で、その存在が感知しにくい気体ですが、空気とほぼ同じ重さ（比重（空気...
産業医・労働衛生コンサルタント 安衛法GLP制度（新規の化学物質の発がん性の検査）
新規の化学物質の発がん性はどのように調べるか。新規の化学物質の発がん性はどのように調べるか：・新規化学物質の有害性調査の項目は、「安衛法GLP（Good Laboratory Practice：優良試験所基準）制度」に従って微生物を用いる変...
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症・VZV＝HHV-3（human herpes virusu）・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZVが再活...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音に関する予想問題
騒音環境に対する作業環境改善策を大きく分けて３つ→防振、制振といった騒音発生源のメンテナンス、遮音板や防音シートによる遮蔽、指向性の改善です。・騒音の管理区分３であったときに誰にどのような対応を求めるか→まず、騒音発生源の設備や作業工程、作...
産業医・労働衛生コンサルタント 職業性疾病
職業性疾病・職業性疾病とは、労働者が業務に起因して罹患した疾病のことである。・業務とその他の要因が複合して発症した場合には、業務上の要因の方がその他の要因よりも相対的に有力でなければ、業務上の疾病とはならないというのが行政の考え方である。金...
産業医・労働衛生コンサルタント 職場における感染対策（労働災害における生物学的要因）
参考：情報誌「産業保健21」情報誌「産業保健21」87号 （２０１７年１月発行）【特集】 感染症予防～産業保健スタッフが取り組むべき危機管理～労働災害における生物学的要因労働災害における生物学的要因とは、感染症やアレルギー、中毒を引き起こす...
産業医・労働衛生コンサルタント BCP（ Business Continuity Plan ：業務継続計画）
参照：介護施設・事業所における感染症発生時の業務継続ガイドライン（厚生労働省老健局令和6年3月）内閣府「事業継続ガイドライン－あらゆる危機的事象を乗り越えるための戦略と対応－平成 25 年８月改定）」業務継続計画（BCP）とはBCPの定義内...
産業医・労働衛生コンサルタント プッシュプル型換気装置
プッシュプル型換気装置・プッシュプル型換気装置は、有害物資の発散源を挟んで、吹出し用と吸込み用の2つのフードを向き合って設置する方式の換気装置です。吹出しフードを「プッシュフード」、吸込み用フードを「プルフード」と呼ぶことから、プッシュプル...
循環器 肺血栓塞栓症（ Pulmonary thromboembolism: PTE)、肺塞栓症（PE）
疑うべき時は？患者の呼吸不全を説明可能な聴診所見や胸部画像所見に乏しい場合は、肺血栓塞栓症（Pulmonary thromboembolism: PTE）を鑑別に挙げる必要がある。症状：下記の症状を認める場合は一度はPEを疑うこと！・呼吸困...
救急 アナフィラキシー（ショック）： 診断基準と救急対応
「日本アレルギー学会 アナフィラキシーガイドライン2022」日本アレルギー学会 アナフィラキシーガイドライン2022アナフィラキシーの定義と診断基準（アナフィラキシーガイドラインより）定義・アナフィラキシーとは、アレルゲン等の侵入により、複...
感染 尿路感染症
「尿路感染症」に含まれる疾患・腎膿瘍・急性巣状細菌性腎炎（acute focal bacterial nephritis：AFBN）・腎盂腎炎・膀胱炎・尿道炎・前立腺炎・精巣炎、精巣上体炎原因菌・大腸菌が75～95％を占める・その他、クレブ...
労働衛生関連法令 産業歯科医の職務
労働安全衛生法に基づく⻭科医師による健康診断安衛法第66条第３項、安衛令第22条第３項及び安衛則第48条事業者は、弗化水素のガスを発散する場所における業務に常時従事する労働者に対し、その雇入れの際、当該業務への配置替えの際及び当該業務につい...