産業医・労働衛生コンサルタント プッシュプル型換気装置
プッシュプル型換気装置は、有害物資の発散源を挟んで、吹出し用と吸込み用の2つのフードを向き合って設置する方式の換気装置です。吹出しフードをプッシュフード、吸込み用フードをプルフードと呼ぶことから、プッシュプル型換気装置と言います。 吸込み用...
産業医・労働衛生コンサルタント 
膠原病 関節リウマチ
RAによる関節破壊 ・PIP、MP、手根骨全体の変化が多い （DIP関節は滑膜組織が少ないため、関節炎が起こることは稀） ・関節の発赤はまれ（→あれば感染症を疑う） ・尺骨茎状突起骨びらんがみられる ・手根骨は最終的に骨癒合し、骨強直（an...
膠原病 RS3PE症候群 （remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema）特徴、診断、治療
概要 ・1985年にMcCartyらにより提唱された疾患。 ・remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema（自然に良くなる傾向のある、圧痕性浮腫を伴う、血清反...
総合診療・家庭医療 refeeding syndrome(リフィーディング症候群）
疾患 ・高度の低栄養状態の患者に対し、栄養療法開始に伴い血糖値が上昇すると、膵臓におけるインスリン分泌が刺激される一方でグルカゴン分泌は抑制され、グリコーゲン、脂肪、蛋白の合成が開始される。 ・これらの同化反応にはP、Mg等の電解質が必要で...
総合診療・家庭医療 前縦隔腫瘍の「４T」
前縦隔腫瘍の「４T」 胸腺腫（thymoma） 奇形腫（teratoma） 甲状腺腫（thyroid tumor） 悪性リンパ腫（terrible lymphoma→ちょっとインチキ） 参照（このサイトより引用）：
産業医・労働衛生コンサルタント 空気中の有害物の捕集法
分粒装置を用いた「ろ過捕集方法」及び「重量分析方法」 作業環境測定基準に基づく粉じん濃度の測定方法の概要 分粒装置 吸入性粉じん（respirable：レスピラブル、空気力学的直径が４µm以下、肺胞まで達する）だけの濃度を管理するため粉じん...
産業医・労働衛生コンサルタント 剥離剤による中毒
橋梁塗膜除去工事や石綿除去工事などを行う作業者に 剥離剤による中毒が多発しています！ 橋梁塗膜除去工事や石綿除去工事などを行う作業者に剥離剤による中毒が多発しています！ 剥離剤を使用した塗膜の除去作業中に、剥離剤に含まれる有害物（ジクロロメ...
産業医・労働衛生コンサルタント インジウム化合物（インジウム・スズ酸化物：ITO）
インジウム・スズ酸化物 用途 ・酸化インジウム(In2O3)に数％の酸化スズ(SnO2)を添加した化合物のこと。 英文名は「Indium Tin Oxide（ITO）」。 ・テレビ、パソコン、スマートフォン等に用いる液晶の透明電極の原料。薄...
産業医・労働衛生コンサルタント 女性労働基準規則
女性労働基準規則（昭和六十一年労働省令第三号） 女性労働基準規則 女性の重量物取扱いの制限 重量物を取り扱う業務（別表１参照） いい日 や 12 8 にっこり いい子で 25 15 三十路が はたちに 30 20 女性の従事が制限されている...
診察・検査 浮腫（鑑別、検査、治療）
機序による分類 「毛細血管の静水圧上昇」 「血漿膠質浸透圧低下」 「血管透過性亢進」 「その他（リンパ管閉塞、粘液水腫）」 の4つに大別される 浮腫を来す病態 間質液の供給過多 毛細血管浄水圧の上昇（静脈圧の上昇） ・右心不全 ・慢性静脈不...
産業医・労働衛生コンサルタント エネルギー代謝率（resting metabolic rate：RMR）
エネルギー代謝率 ・エネルギー代謝率（resting metabolic rate：RMR）とは、さまざまな作業や運動などの身体活動強度を示す指標である。具体的には、身体活動に必要としたエネルギー量が基礎代謝量の何倍にあたるかによって表され...
小児科 水痘（水痘瘡：みずぼうそう）
疾患 予防接種に関するQ&A集（日本ワクチン産業協会） ・水痘（水疱瘡：みずぼうそう）は「水痘帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus；VZV）」によって起こる急性の伝染性疾患である。 ※ 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV...
産業医・労働衛生コンサルタント 医師の働き方改革
医師の働き方改革 厚⽣労働省 いきいき働く医療機関サポートWeb 医師の働き方改革～患者さんと医師の未来のために～ ・医療法等に追加的健康確保措置に関する定めがあります。 ※特別条項付き36協定を締結する場合、特別延長時間の上限（36協定上...
産業医・労働衛生コンサルタント 個人事業者等の健康管理に関するガイドライン
参照 リーフレット：「「個人事業者等の健康管理に関するガイドライン」が策定されました」 ガイドライン全文はこちら 「個人事業者等の安全衛生対策について」厚生労働省 (mhlw.go.jp) 「個⼈事業者等の健康管理に関するガイドライン」を策...
総合診療・家庭医療 高血圧（測定法、定義、治療目標）ー高血圧治療ガイドライン2019準拠
参考：「高血圧治療ガイドライン2019」（日本高血圧学会：2019年発行） 血圧測定法 1．装置 ・精度検定された水銀血圧計，アネロイド血圧計による聴診法が用いられる。精度検定された電子血圧計も使用可。 ・カフ内ゴム嚢の幅13cm，長さ22...
内分泌・代謝 高尿酸血症・痛風
ガイドライン 『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 』 （2022年3月7日発行） 高尿酸血症の定義 7.0㎎/dLを超えた状態（血液中尿酸値＞7.0mg/dL） 注） 尿酸値の正常値は7.0㎎/dL以下とされているが、実際は6.0...
内分泌・代謝 高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
救急 急性腹症（怖い腹痛、外科医コール適応基準、造影CT撮影基準）
『急性腹症』の定義 急性腹症は、発症1週間以内の急性発症で手術などの迅速な対応が必要な腹部（胸部なども含む）疾患である。 激痛を来す「こわい腹痛」 １．血管が「詰まる」、「破れる」 （これらは激痛を来すのに腹膜刺激症状が出ないことがある） ...