血液 菊池病（組織球性壊死性リンパ節炎、亜急性壊死性リンパ節炎）
疾患・「菊池病」は1972年に九州大学病理学講座・菊池昌弘氏らにより報告された原因不明の急性～亜急性の経過で発症する良性の壊死性リンパ節炎である。・「組織球性壊死性リンパ節炎」や「亜急性壊死性リンパ節炎」とも呼ばれる・不明熱の鑑別疾患の一つ...
血液 
診察・検査 心臓聴診、心音、心雑音
おすすめ聴診器リットマン ステソスコープ カーディオロジーIV 医師向け聴診器の新定番です。成人用と小児用のダイアフラムを両面に搭載しており、成人から小児までこれ一器で診察が可能です。チューブは音の損失を軽減する高感度のツーインワンチューブ...
循環器 大動脈弁狭窄症
成人大動脈弁狭窄症の治療について（ドック学会専門医試験）成人大動脈弁狭窄症の治療について：・第一選択はAVR(aortic valve replacement）である。・症候性症例に対するAVRは症状、生命予後を改善する。・PTAV(per...
診察・検査 血尿（健診で発見された場合の対応、肉眼的血尿場合の対応、要介護高齢者への対応）
ガイドライン血尿診断ガイドライン 2023（日本腎臓学会）基準値（正常範囲）基準値（正常範囲）・尿潜血：（ー）・沈査：赤血球＜4血尿の定義・尿沈渣で「赤血球≧5個／HPF」（high power field：強拡大の視野．400倍）を認める...
循環器 保護中: 降圧薬（とくに覚えておくべき薬剤）
このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。 パスワード:
総合診療・家庭医療 抗ヒスタミン薬（種類と使い分け）、高齢者の難治性皮膚掻痒症
「抗アレルギー薬」と「抗ヒスタミン薬」の違い抗アレルギー薬とは・アレルギーの初期反応である、細胞からアレルギー物質が出るのを防ぐのを「抗アレルギー作用」という。・「抗アレルギー薬」は広義ではアレルギー疾患の治療薬のすべてを含む。しかし一般的...
総合診療・家庭医療 カルバペネム系抗菌薬（メロペネム）
カルバペネム系抗菌薬とバルプロ酸の併用は禁忌・併用によりバルプロ酸の血中濃度が2割程度まで低下するため、てんかん発作が起こってしまう危険性がある。・メロペネムがバルプロ酸の肝代謝を担うグルクロン酸抱合を活性化することで、バルプロ酸の代謝が促...
感染 尿路感染症
「尿路感染症」に含まれる疾患・腎膿瘍・急性巣状細菌性腎炎（acute focal bacterial nephritis：AFBN）・腎盂腎炎・膀胱炎・尿道炎・前立腺炎・精巣炎、精巣上体炎原因菌・大腸菌が75～95％を占める・その他、クレブ...
感染 セフェム系抗菌薬の基礎
ペニシリン系とセフェム系の違い・ペニシリン系とセフェム系は、両者とも「β-ラクタム系抗生物質」に分類される。・作用部位はともに細胞壁にあるペニシリン結合タンパク質（PBP)・両者の主な違いは、β-ラクタム環に付いている環の数による。ペニシリ...
消化器 潰瘍性大腸炎
概要・潰瘍性大腸炎は、主として粘膜を侵し、びらんや潰瘍を形成する原因不明の大腸のびまん性非特異性炎症である。・医科学国際組織委員（CIOMS）では「主として粘膜と粘膜下層を侵す、大腸特に直腸の特発性、非特異炎症性疾患。30歳以下の成人に多い...
産業医・労働衛生コンサルタント 生物学的モニタリング、BEI（Biological Exposure Index：生物学的ばく露指標）
生物学的モニタリング「生物学的モニタリング」とは：生物学的モニタリングとは：有害物質にばく露した作業者の血液、尿、呼気などを採取して、その中の有害物質やその代謝物の濃度、あるいは早期影響を示す指標を測定することによって、ヒトのばく露の程度を...
産業医・労働衛生コンサルタント 鉛（鉛中毒予防規則）
鉛の用途鉛のモデルSDS推奨用途及び使用上の制限：鉛管・板蓄電池電線被覆リサージ（一酸化鉛：顔料、クリスタル・ガラスの製造、皮蛋（ピータン）の熟成、セラミックス、ゴムの加硫）鉛丹（日本画の絵の具、陶磁器の釉（うわぐすり）、顔料）鉛白（白色顔...
産業医・労働衛生コンサルタント 臨界濃度と標的臓器
臨界濃度：物質による有害作用が生じる最小の細胞内濃度。標的臓器：全身の臓器のうち、最も早く臨界濃度に達する臓器。
救急 気管支喘息（成人）の診断、治療、長期管理
参考文献喘息予防・管理ガイドライン2024 一般社団法人日本アレルギー学会学術委員会 (著), JGL2024WG (著)気管支喘息の定義・概念「喘息予防・管理ガイドライン」では、気管支喘息の定義を次のように示している。① 自然にあるいは治...
DM 血糖コントロール目標（65歳未満、65歳以上）
１） 65歳未満参照：糖尿病治療ガイド2020-2021・合併症予防の観点からHbA1cの目標値を『7.0％未満』とする。・対応する血糖値としては、『空腹時血糖値130㎎/dL未満』『食後2時間血糖値180㎎/dL未満』をおおよその目安とす...
総合診療・家庭医療 保護中: 高血圧：高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）
このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。 パスワード:
人間ドック・健診 便潜血検査
「便潜血検査陽性」は「Treitz靱帯より下部の出血」を考える・Treitz靱帯より口側の上部消化管出血は便潜血検査では検出率が低下する（胃や十二指腸などの上部消化管出血では、消化酵素などによってヘモグロビンが変性するため、検出率が低下する...
呼吸器 吸入薬（気管支喘息、COPDに用いられる吸入薬、デバイス）
吸入操作ビデオ（日本喘息学会）吸入操作ビデオ（日本喘息学会）吸入薬の選択基準・吸入薬は大別すると「ドライパウダー吸入器（DPI）」と「加圧式定量噴霧式吸入器（pMDI）」「ソフトミスト吸入器（SMI）」がある。DPI（dry powder ...