産業医・労働衛生コンサルタント リスクアセスメント（危険性又は有害性等の調査）、リスクアセスメント方法（マトリクス法、数値化法、枝分かれ図を用いた方法）、化学物質のリスク軽減措置の優先順位
「危険性又は有害性等の調査等に関する指針」（リスクアセスメント指針）「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針について」（平成 27 年９月 18 日基発 0918 第...
産業医・労働衛生コンサルタント 
労働衛生一般 安全管理、安全活動（4S活動、5S活動）
4S（整理、整頓、清掃、清潔）厚生労働省のWEBサイト安全キーワードの「4S（整理、整頓、清掃、清潔）」5S（整理や整頓、清掃、清潔、しつけ）とは？目的やポイント、注意点を解説4S活動（整理、整頓、清掃、清潔）とは（口頭試問）4S活動とは：...
労働衛生一般 分析疫学
コホート研究・「コホート（cohort）」とは「仲間のグループ」、 特に統計で「同一の性質を持つ集団」を意味する。・調査時点で、仮説として考えられる要因を持つ集団（曝露群）と持たない集団（非曝露群）を追跡し、両群の疾病の罹患率または死亡率を...
総合診療・家庭医療 疥癬
疾患・疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫、Sarcoptes scabiei）が皮膚の最外層である角質層に寄生し、人から人へ感染する疾患である。・非常に多数のダニの寄生が認められる角化型疥癬（痂皮型疥癬：crusted scabies）と、少数寄生で...
産業医・労働衛生コンサルタント 防護係数、要求防護係数、指定防護係数、フィットテスト
防護係数防護係数とは：・「防護係数」とは、呼吸用保護具の防護性能を表す数値である。・環境中の有害物質濃度と吸気中の有害物質濃度を測定し下記の式で算出されますPFr＝Co / CiPFr：防護係数Co：マスクの面体等の外側の有害物質濃度Ci：...
労働衛生一般 業務上疾病（「負傷に起因する疾病」など）
「業務上疾病」とは（口頭試問用）業務上疾病とは：・「業務上疾病」とは、労働条件や環境など職業上の業務に起因する病気のことをいう。医学では「職業性疾病」と呼ばれ、一般的に、「職業病」と呼ばれることがある。・業務との間に相当因果関係が認められる...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生統計
労働災害および業務上疾病の推移令和５年 労働災害発生状況令和５年労働災害発生状況の分析等労働災害による死亡者数、死傷者数令和6年の労働災害による死亡者数、死傷者数：・令和6年の、新型コロナウイルス感染症へのり患によるものを除いた労働災害によ...
皮膚科 重症薬疹（AGEP, SJS/TEN, DRESS/DISH)
重症薬疹のサイン・皮疹に加え、「発熱」「倦怠感」「粘膜疹」を合併する場合は重症薬疹の可能性を考える3大薬疹１）AGEP(acute generalized exanthemotous pustulosis)急性汎発性発疹性膿胞症２）SJS(...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音性難聴（加齢性難聴との違い）
騒音性難聴騒音性難聴とは：・騒音性難聴とは、慢性的に激しい騒音（85dB（A）程度以上）に長期間（１日８時間、５年程度以上）ばく露することによって発症する聴覚障害である。・騒音にばく露して5～15年の間に進行し、それ以降の進行は少ないと言わ...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生の3管理、５管理
労働衛生の３管理労働衛生の3管理（職場のあんぜんサイト）「労働衛生の3管理」「5管理」とは；労働衛生の3管理とは：・「労働衛生の3管理」とは、労働衛生管理の中核をなす基本的要素である「作業環境管理」、「作業管理」及び「健康管理」をいいます。...
心電図 急性冠症候群（不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞）
典型的胸痛（狭心痛）典型的狭心痛（胸痛）の特徴「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」「冷汗、嘔気...
救急 気管支喘息急性増悪時の治療（成人）
ガイドライン喘息予防・管理ガイドライン2024監修：一般社団法人日本アレルギー学会喘息予防管理ガイドライン2024WG増悪時の自宅での対応① SABA吸入（メプチン®、サルタノール®、ベネトリン®）プロカテロール（メプチンエアー®）10μg...
総合診療・家庭医療 蕁麻疹
定義、病態生理・真皮の一過性（個疹の寿命が24時間以内）、限局性浮腫・皮膚の血管や血管の周囲には、肥満細胞（好塩基性の細胞）が散在しており、この肥満細胞の中にヒスタミンが多数含まれている。何らかの原因で、肥満細胞がヒスタミンを分泌する。それ...
総合診療・家庭医療 前皮神経絞扼症候群（anterior cutaneous nerve entrapment syndrme：ACNES)
病態生理・腹直筋を貫く下部肋間神経（Th7～12）の皮膚終末枝が、何らかの原因により巻き込まれて絞扼することで、腹部に限局的な痛みを生じる疾患。疫学・一般人口における発生率は1/1800人・20～30歳の若年（若年～中年）女性に多いが、幅広...
産業医・労働衛生コンサルタント 「労働者の心の健康の保持増進のための指針」（4つのメンタルヘルスケア、メンタルヘルスケアの進め方）
厚生労働省「労働者の心の健康の保持増進のための指針」労働者の心の健康の保持増進のための指針パンフレット：職場における心の健康づくり～労働者の心の健康の保持増進のための指針～・「労働者の心の健康の保持増進のための指針」とは、労働安全衛生法第7...
産業医・労働衛生コンサルタント ストレスチェック後の措置（医師による面接指導、集団分析）
医師による面接指導法令【労働安全衛生法】（心理的な負担の程度を把握するための検査等）第６６条の１０事業者は、ストレスチェックの結果の通知を受けた労働者のうち、心理的な負担の程度が高くストレスチェックを実施した医師等が必要と認めた者であって、...
総合診療・家庭医療 便秘（生活指導、下剤の種類と使い分け）
ガイドライン便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症監修・著編者 日本消化管学会※ まずは薬剤性便秘の除外便秘を惹起しうる薬剤・鎮痛薬：NSAIDs、麻薬・抗コリン薬：鎮痙薬、抗うつ薬、抗精神病薬、抗パーキンソン病・降圧薬：カルシウム...
総合診療・家庭医療 高齢者の発熱診察（市中、院内）by Dr.たけし
夜間、休日でも緊急でワークアップする必要があるか、あるいは経過観察でよいかの判断※ 敗血症になっていないかを判断すること！qSOFA「SBP≦100」「RR≧22」「GCS<15」（意識変容）のうち2つ以上あれば「敗血症疑い」＋αの所見・S...