総合診療・家庭医療 高血圧（測定法、定義、治療目標）ー高血圧治療ガイドライン2019準拠
参考：「高血圧治療ガイドライン2019」（日本高血圧学会：2019年発行）血圧測定法1．装置・精度検定された水銀血圧計，アネロイド血圧計による聴診法が用いられる。精度検定された電子血圧計も使用可。・カフ内ゴム嚢の幅13cm，長さ22-24c...
総合診療・家庭医療 
人間ドック・健診 腫瘍マーカー
主な腫瘍マーカーCEA（腺癌で上昇）・大腸癌・肺腺癌・胃癌・甲状腺髄様癌CA-19-9・膵癌・胆道癌・大腸癌CA125・卵巣癌・子宮体癌PSA前立腺癌（前立腺肥大症、前立腺炎でも上昇）AFP・肝細胞癌・精巣腫瘍（非セミノーマ）PIVKAⅡ・...
呼吸器 post COVID-19 condition(long COVID)
COVID-19の罹患後症状とは・COVID-19の罹患後症状（いわゆる後遺症）は、COVID-19に罹患した後に、感染性は消失したにもかかわらず、他に原因が明らかでなく、罹患してすぐの時期から持続する症状、回復した後に新たに出現する症状、...
診察・検査 体重減少の鑑別（BMI正常値、病的な体重減少）
計算サイト基準値（日本肥満学会）基準値：18.5～24.9・22を適正体重（標準体重：統計的に最も病気になりにくい体重）・BMI 25.0以上を「肥満」、18.5未満を「低体重」とする・25.0≦BMI＜30.0を「肥満1度」とし、BMIが...
血液 大球性貧血（MCV>100)
MCV、MCHの計算式MCV（Mean Corpuscular Volume）平均赤血球容積赤血球1個当たりの、平均的な大きさ基準値：85～102fL計算式：{Ht（％）／RBC（×104／μL）}×1000 fL（femto liter）...
総合診療・家庭医療 『倦怠感』の鑑別疾患
倦怠感の鑑別疾患『FATIGUE』F：failure（臓器不全：心臓、呼吸器、肝臓、腎臓）A：ACS（急性冠症候群）、Anemia（貧血）T：Tumor（悪性腫瘍）、Tablet（薬剤性）、 Temperature（熱中症、低体温）、Tox...
脳神経系 髄膜炎（身体所見、髄液検査、腰椎穿刺の適応判断、初期治療）
髄膜炎の３徴：「意識障害」「発熱」「頚部硬直」「意識障害」「発熱」「頚部硬直」・上記のうち少なくとも１つ認めるのは99％→ 3徴を全て認めなければ髄膜炎を除外できる可能性は高い髄膜刺激症状１．項部硬直（nuchal rigidity）・仰臥...
救急 可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome：RCVS)
疾患・原因不明の可逆性の多発脳動脈の攣縮により、数日～数週間にわたる再発性の雷鳴頭痛、痙攣、神経学的症状を伴う疾患。・クモ膜下出血でない雷鳴頭痛のうち40％を占める・多くは3か月以内に自然軽快し予後良好である・脳梗塞、SAH、脳内出血を合併...
リハビリテーション リハビリテーション処方（処方に求められる記載内容）
リハビリテーション処方の記載内容１．主たる病名と疾患別リハビリテーションの種類・リハビリテーション治療の主たる対象とする診断名・上記に基づいて、いずれの疾患別リハビリテーション料を算定するのかも明記する。２．病歴・疾患の経過を簡潔に記載する...
産業医・労働衛生コンサルタント 職場のメンタルヘルス対策（メンタルヘルス不調）
「メンタルヘルスケア」とは・事業場において、事業者が講じる労働者の心の健康増進のための措置を「メンタルヘルスケア」という。メンタルヘルス不調を招く職場の問題業務負荷・長時間の時間外労働・業務量の減少を伴わない人員（定員）の減少・期限の短いプ...
産業医・労働衛生コンサルタント 自殺対策（自殺予防の3段階）
自殺者数自殺者の年次推移・警察庁の「自殺の状況」によると、我が国の自殺者数は、平成23年（2011年）までの15年間３万人台で推移していたが、平成24年（2012年）に３万人を割った後、毎年減少傾向にあったが、近年は微増傾向。・令和5年は2...
作業環境測定士、作業主任者 リフラクトリーセラミックファイバー
リフラクトリーセラミックファイバーとは・無臭の繊維状の固体、平均繊維径2～4 μm（1000℃以上に加熱された時に、表面の 一部が遊離けい酸（結晶質シリカ）の一種で あるクリストバライトに、徐々に変化する）。 シリカとアルミナを主成分とした...
美容皮膚科 保護中: 脱毛クリニック出勤後の流れ（EC)
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メンタルヘルス・マネジメント検定試験 従業員の健康問題に関する事業者の公法的規制と司法的規制
メンタルヘルスに関する個人情報の保護メンタルヘルスに関する個人情報の保護に関しては、「労働安全衛生法」において、これを適正に管理するための措置を講じるよう事業者に義務付けていいる。長時間労働に対する医師による面接指導・長時間労働に起因する健...
メンタルヘルス・マネジメント検定試験 5大疾病とは
医療計画・地域医療構想関係等の検討状況の報告2011年、厚生労働省は、地域医療の基本方針となる医療計画に盛り込むべき疾病として指定してきた「がん」、「脳卒中」、「急性心筋梗塞」、「糖尿病」の4大疾病に、職場でのうつ病や高齢化に伴う認知症の患...
総合診療・家庭医療 疥癬
疾患・疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫、Sarcoptes scabiei）が皮膚の最外層である角質層に寄生し、人から人へ感染する疾患である。・非常に多数のダニの寄生が認められる角化型疥癬（痂皮型疥癬：crusted scabies）と、少数寄生で...
膠原病 リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica; PMR）
疾患・リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常50歳以上の中高年者に発症し、発熱や頸部、肩、腰、大腿など四肢近位部（近位筋）の疼痛と朝のこわばりを主訴とする原因不明の炎症性疾患である。・リウマチ性多発筋痛症の病因と発生機序は不明である。超音波...
感染 肺炎球菌ワクチンについて
肺炎球菌ワクチン現在の肺炎球菌ワクチン・「15価肺炎球菌結合型ワクチン」（PCV15：バクニュバンス®）（→2024年4月から乳幼児定期接種）・「20価小児用肺炎球菌ワクチン」（PCV20：プレベナー20®）（→2024年10月から乳幼児定...