産業医・労働衛生コンサルタント 第 10 次粉じん障害防止総合対策
第 10 次粉じん障害防止総合対策の推進について 第 10 次粉じん障害防止総合対策の推進について 電動ファン付き呼吸用保護具の着用 総合対策の第４の１の（４） ・ずい道等建設工事においては、要求防護係数に基づく有効な電動ファン付き呼吸用保...
産業医・労働衛生コンサルタント 
整形外科・外傷 上腕二頭筋長頭腱炎
Speed’s test ・肘伸展、手掌を正面に向けた状態で前方挙上させる ・向かい合った検者が挙上に抵抗すると、肩前方に痛みが生じる 肩関節エコー ・小さく前習いの状態で10～15°内旋にて、結節間溝が真正面になる ・水平にプローブを当て...
整形外科・外傷 腱板断裂
疾患 ・最も傷害されやすいのは棘上筋 誘発試験 drop arm sign ・検者は患者の手首を持ち、肩関節を90度まで外転した状態で検者はその手を離す。 ・脱力感を伴って上肢が降下すれば陽性。 painful arc sign ・肩を自動...
整形外科・外傷 インピンジメント（impingement)症候群
病態 ・肩関節挙上時に肩峰、または烏口肩峰靱帯とその下に位置する腱板が衝突し、疼痛を引き起こす病態 ・棘上筋腱炎、腱板不全断裂・完全断裂、石灰沈着性腱板炎、肩峰下滑液包炎などが原因 身体検査 ① Hawkinsテスト（肩峰下滑液包圧迫） ・...
産業医・労働衛生コンサルタント 総括管理（安全衛生推進者、衛生推進者）
職場巡視 労働衛生管理体制の整備 総括安全衛生管理者 ・事業者は、一定の規模以上の事業場ごとに、当該事業場の事業の実施を統括管理する者の中から、総括安全衛生管理者を選任しなければなりません。 ・総括安全衛生管理者は、安全管理者、衛生管理者、...
総合診療・家庭医療 保護中: 美容皮膚科マニュアル
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産業医・労働衛生コンサルタント 製造等禁止物質または製造許可物質
製造等禁止物質 ・黄りんマッチ ・ベンジジン及びその塩 ・4-アミノジフェニル及びその塩 ・石綿 ・4-ニトロジフェニル及びその塩 ・ビス（クロロメチル）エーテル ・ベータ―ナフチルアミン及びその塩 ・ベンゼン ・Bと書かれた黄色い（黄りん...
労働衛生関連法令 法律用語の基礎
「又は」と「若しくは」 ・大小段階的選択がある場合、「又は」（大）＞「若しくは」（小）で使用 ・「又は」を優先使用する 「及び」と「並びに」 ・「同類のand」には「及び」を使用する ・「異種のand」には「並びに」を使用する ・「及び」を...
労働衛生関連法令 安全衛生教育（安全衛生教育等推進要綱）
「安全衛生教育等推進要綱」とは 安全衛生教育等推進要綱 ・安全衛生教育及び研修（以下「教育等」という。）は、労働者の就業に当たって必要な安全衛生に関する知識等を付与するために実施されるもので、安全衛生管理体制の確立、労働安全衛生法令の遵守の...
人間ドック・健診 保護中: K財団 集団健診マニュアル
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産婦人科 子宮内膜症
疾患 ・子宮内膜症とは、子宮内膜またはその類似組織が子宮以外の部位で増殖、発育し、機能する疾患である。 ・子宮内膜症患者のうち88％が月経困難症を訴え、そのうち70％が鎮痛剤を必要とするほどの強い疼痛を有する。 ・月経時以外の下腹部痛・腰痛...
総合診療・家庭医療 月経前症候群 / 月経前不快気分障害（参考：月経周期）
参照：月経周期 女性ホルモン 卵胞ホルモン（エストロゲン） ・卵胞から分泌される ・子宮内膜の増殖、卵胞の成長促進、子宮筋の肥大、乳管の成長促進 黄体ホルモン（プロゲステロン） ・黄体ホルモンは代謝されて抗利尿ホルモンになる →水分貯留作用...
産業医・労働衛生コンサルタント 視覚
視力検査 ・視力検査には、「遠見視力検査」と「近見視力検査」がある。 ・遠見視力検査では遠見視力不良は発見できても近見視力不良の発見はできない。通常、健康診断で行われている視力検査は遠見視力検査である。 ・しかし、近見視力不良の発見には近見...
救急 失神：失神三羽烏（心原性、起立性、神経調節性）、入院適応判断
3つの鑑別疾患群（失神三羽烏 by Dr.林） ① 心原生（心血管性）失神 ② 起立性失神（出血、貧血、脱水） ③ 神経調節性（反射性）失神（Neurally mediated syncope） （④として、薬剤性失神：薬剤性QT延長） 失...
産業医・労働衛生コンサルタント 物質の極性
・物質の極性とは、分子内に存在している電気的な偏りのことである。 ・極性が大きな物質は、極性の大きな溶剤には溶けやすいが、極性の小さな溶剤には溶けにくい。 ・そして、メタノールは極性分子であるが、ベンゼンは無極性分子である。 ・水は極性分子...
労働衛生関連法令 特別教育
特別教育 ・「特別教育」とは、特定の危険性を伴う業務を行う場合に必要となる専門的な教育のことを指しています。 ・具体的には、労働安全衛生法で「事業者は、危険又は有害な業務で、厚生労働省令で定めるものに労働者をつかせるときは、厚生労働省令で定...
内分泌・代謝 脂質異常症：診断基準、リスク管理チャート、治療、生活指導
脂質異常症の診断基準 「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」 LDL-Cの診断基準 ※ 空腹時採血にて診断（10時間以上の絶食が必要） ～119：正常 120～139 ：境界域高LDLコレステロール血症 140～ ：...
循環器 心不全代償期（慢性心不全）の治療方針（HFrEFとHFpEF）
重症度分類 ① NYHA分類（New York Heart Association) 読み方は「ニーハ」 ・「NYHA心機能分類」とは 、ニューヨーク心臓協会（New York Heart Association）が作成し，身体活動による自...