人間ドック・健診 転移性肝がん
転移性肝がん：・原発巣としては男女ともに大腸がんが最も多い・転移の経路としては血行性が多く、消化管や膵臓癌の転移では門脈経由が多い。
人間ドック・健診 消化器 HCV感染症（C型肝炎、DAA）
疾患C型肝炎：・一本鎖RNAウイルス・我が国の総感染者は約190～230万人。うち通院中のキャリアは約100～150万人と推計されている・日本人ではゲノタイプ1b型が多いC型肝炎ウイルスの肝外病変C型肝炎ウイルスの肝外病変：・クリオグロブリ...
人間ドック・健診 遺伝、遺伝子検査、遺伝子カウンセリング
遺伝形式伴性遺伝X連鎖性遺伝、X連鎖性劣性遺伝・X連鎖性（劣性）遺伝は、変異遺伝子がX染色体に乗っており、男性はY染色体に対立遺伝子がないため変異の影響を打ち消すペアの遺伝子がなく、主に男性に発症する。・女性はX染色体を2本持つため、片方に...
人間ドック・健診 対策型がん検診
対策型検診参照：厚生労働省「市町村のがん検診の項目について」対策型検診とは：・「対策型検診」とは、市区町村などの自治体が公費で実施する住民検診で、集団全体のがんによる死亡率減少を目的とする。・有効性が科学的に証明された検査方法のみが採用され...
人間ドック・健診 個人情報保護法
個人情報保護法・経済協力開発機構（OECD)８原則への対応がとられている。OECDが1980年9月に採択した「プライバシー保護と個人データの国際流通についてのガイドラインに関する理事会勧告」に記述されている以下8つの原則。1)「目的明確化の...
救急 急性期脳梗塞（NIHSS、rt-PA治療の適応、血栓回収療法、または適応外の場合）
脳梗塞rt-PA適正使用講習e-learning脳梗塞rt-PA適正使用e-Learningシステム・通年5月と11月に日本脳卒中学会のホームページより受講可能NIHSS（National Institute of Health Strok...
脳神経系 TIA（一過性脳虚血発作）
TIAの定義（2019年10月：日本脳卒中学会）「局所脳または網膜の虚血に起因する神経機能障害の一過性のエピソードであり、急性梗塞の所見がないもの。神経機能障害のエピソードは、長くとも24時間以内に消失すること。※画像上、梗塞巣のある TI...
循環器 動脈血栓症と静脈血栓症の違い
区別の必要性・同じ血栓症でも動脈血栓症と静脈血栓症では病態が異なり、治療も異なる。そのため両者は区別する必要がある動脈血栓症・血流が速い環境下における血栓症。・血流が速いと、血小板が活性化されやすいという現象がある。・血小板に対する「ずり応...
人間ドック・健診 多因子疾患
多因子疾患多因子疾患について：・多因子疾患は遺伝因子とライフスタイルなどの環境因子が関連しており、環境因子の方が影響が強い・遺伝的リスクが高いと判定された疾患では、疾患発症リスクが上昇するだけで必ずしも発症するわけではない。生活改善による予...
診察・検査 フローボリューム曲線
フローボリューム曲線④ 肺線維症・肺コンプライアンス（膨らみやすさ）は低下する・一方、肺弾性収縮力は増加し、結果として肺が膨らみにくくなり肺活量は減少する（拘束性障害）・ピークに達するまでの時間が遅れる・細気管支は線維化のため牽引されて拡張...
救急 冠攣縮性狭心症（Coronary Spastic Angina : CSA)
疾患冠攣縮性狭心症について（ドック学会専門医試験）：・突然の冠動脈過収縮により一過性に血流が低下し，心筋虚血を引き起こし，狭心痛を引き起こす病態。・欧米人よりも日本人に多い・Ca拮抗薬により発作が抑制される。・心臓の表面を走行する比較的太い...
人間ドック・健診 労災保険による二次健康診断等給付
「労災保険による二次健康診断等給付」とは・「労災保険の二次健康診断等給付」とは、直近の定期健康診断等の結果、脳・心臓疾患に関連する４項目すべて（血圧検査、血中脂質検査、血糖検査、BMIまたは腹囲測定）について、異常の所見があると診断された時...
血液 May-Hegglin異常
疾患May-Hegglin異常：・巨大血小板（赤血球より大きい血小板）を伴う血小板減少および白血球封入体を特徴とする遺伝性疾患。・MYH9遺伝子の異常によるMYH9異常症と呼ばれる先天異常症候群のひとつ。・巨大血小板性血小板減少症を伴い、末...
人間ドック・健診 婦人科がん検診
子宮頚管ポリープ・子宮頚管ポリープにはわずかであるが悪性の可能性があるものがあるとの報告があり、症状がある場合や細胞診で異常が認められた場合には切除が推奨される。卵巣子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）・卵巣子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢...
人間ドック・健診 甲状腺腫瘍性疾患
甲状腺の触診・甲状腺は甲状軟骨直下の輪状軟骨のすぐ下にある・高齢者、男性ではやや低い位置にあるため目立ちにくい・触診は、母指指腹を当て、適度な圧をかけて、皮膚から指を離さないようにして横に少しづつ交互に移動されていく・何か触れたら唾液を飲み...
人間ドック・健診 皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症(CADASIL)
概要・皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症（Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarct and Leukoencephalopathy：CAD...
総合診療・家庭医療 認知行動療法
参考一般社団法人認知行動療法研修開発センターのホームページから会員登録すれば無料でe-ラーニングを受講できる。概念認知行動療法について（ドック専門医試験）：・「認知行動療法（Cognitive Behavior Therapy：CBT」とは...
人間ドック・健診 家族性（遺伝性）腫瘍症候群
家族性（遺伝性）腫瘍症候群とは・家族性（遺伝性）腫瘍症候群とは、生まれ持った遺伝子の特徴によって特定の癌に罹りやすくなる体質を指します。・原因となる遺伝子の変化は親から子へと遺伝する可能性があり、同じ遺伝性腫瘍症候群を持つ家系では、癌の早期...