感染 伝染性紅斑、パルボウイルスB19感染症（小児、成人）
伝染性紅斑（Erythema infectiosum）・ヒトパルボウイルスB19（human parvovirus B19：PVB19）感染症・頬に出現する蝶翼状 の紅斑を特徴とし、小児を中心にしてみられる流行性発疹性疾患である。・両頬がリ...
感染 
診察・検査 ネフローゼ症候群
ガイドラインエビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2020疾患・ネフローゼ症候群（ Nephrotic syndrome）は、腎糸球体係蹄障害による蛋白透過性亢進に基づく大量の尿蛋白漏出と，これに伴う低蛋白（低アルブミン）血症を...
診察・検査 Bence-Jones蛋白（BJP:ベンスジョーンズ蛋白)
Bence-Jones蛋白（BJP:ベンスジョーンズ蛋白)とは・尿中に出現した免疫グロブリン軽鎖（κまたはλ鎖）・分子量が小さいため尿中に排泄される。しかし試験紙法では検出できない。・ALアミロイドーシスの前駆蛋白。ベンスジョーンズ蛋白陽性...
産業医・労働衛生コンサルタント 過労死等
「過労死等」とは過労死等防止対策推進法「過労死等」とは：「過労死等」とは、業務における過重な負荷による脳血管疾患若しくは心臓疾患を原因とする死亡若しくは業務における強い心理的負荷による精神障害を原因とする自殺による死亡又はこれらの脳血管疾患...
産業医・労働衛生コンサルタント 衛生講話
衛生講話とは：・衛生講話とは、事業場における労働者の健康管理や衛生管理に関する知識や意識を高めることを目的として、産業医や衛生管理者などが実施する研修です。法律で義務付けられているものではありませんが、労働安全衛生法で設置が義務付けられてい...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 具体的事例
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産業医・労働衛生コンサルタント 過重労働による事故発生時の措置
過重労働によると思われる事故が発生した場合の措置（セミナー、問題）過重労働によると思われる事故が発生した場合の措置：① 被災者の治療・被災者の治療が最優先となる・受診する医療機関によって労災保険による補償方法がことなります労災指定病院：治療...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生の課題
労働衛生行政の動向労働衛生行政の動向（厚生労働省 2024/10/25）労働衛生行政の動向（厚生労働省 2023/01/19）＜産業保健のあり方に関する検討会＞１ 目的最近の労働衛生の主な課題：（厚生労働省：労働衛生行政の動向）職場における...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 産業医業務 活動報告
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心電図 急性冠症候群（不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞）
典型的胸痛（狭心痛）典型的狭心痛（胸痛）の特徴「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」「冷汗、嘔気...
総合診療・家庭医療 保護中: 生成AIによる医学情報の集め方
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内分泌・代謝 ビタミンＤ
D２、D3の違い・ビタミンDにはD2からD7の6種類ある・しかしD4～D7は食品にはほとんど含まれておらず、活性も低いため重要性はない・そのため一般的にビタミンＤは、高い生理活性を示す「ビタミンD2（エルゴカルシフェロール）」と「ビタミンD...
総合診療・家庭医療 Patient Centered Assessment Method（PCAM：ピーカム）
Patient Centered Assessment Method（PCAM：ピーカム）・患者複雑性の評価ツール。・このツールは生物心理社会的な視点から患者のニーズを評価し、より幅広いサービスへの紹介を可能にすると考えられる・PCAMを看...
総合診療・家庭医療 Cynefin Framework(クネビン・フレームワーク)
概要・「患者さんがどれくらい複雑な状況に置かれているか」との視点から症例を分類する評価法。状況・問題を大きく「単純 simple」「困難・煩雑 complicated」「複雑 complex」「無秩序 chaotic」の４つ（＋「無秩序 d...
感染 血球貪食症候群（hemophagocytic syndrome；HPS)/血球貪食性リンパ組織球症（hemophagocytic lymphohistiocytosis；HLH）
疾患・網内系（骨髄、肝、脾、リンパ節）における血球貪食性の組織球増殖、複数系統の血球減少、発熱、肝障害、肝脾腫、血清フェリチン著増、DICで特徴づけられる疾患・特定の遺伝子異常、もしくは家族歴を有し、主に小児に認められる1次性HPSと、感染...
産業医・労働衛生コンサルタント 有機溶剤による急性中毒事例
有機溶剤による急性中毒事例の特徴有機溶剤による急性中毒の特徴• 換気不十分な場所で起きる• 蒸発しやすく、拡散しにくく、空気より重いガス・蒸気では、高濃度で床面、地面に滞留する• 臭気がしても危険を感じず、意識喪失・麻酔状態となる• 作業主...
救急 一酸化炭素中毒
一酸化炭素中毒とは一酸化炭素中毒（CO中毒）（職場の安全サイト）一酸化炭素中毒とは一酸化炭素中毒とは：一酸化炭素は不完全燃焼状態で炭素化合物が燃焼する際に発生し、無色・無臭で、その存在が感知しにくい気体ですが、空気とほぼ同じ重さ（比重（空気...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音に関する予想問題
騒音環境に対する作業環境改善策を大きく分けて３つ→防振、制振といった騒音発生源のメンテナンス、遮音板や防音シートによる遮蔽、指向性の改善です。・騒音の管理区分３であったときに誰にどのような対応を求めるか→まず、騒音発生源の設備や作業工程、作...