診察・検査 カルテ記載例（順番、身体所見の書き方）
１）患者属性例）患者：87歳、男性２）主訴３）現病歴４）既往歴５）内服薬６）生活歴、嗜好歴、アレルギー歴喫煙歴・never smoker・ex-smoker：前喫煙者・current smoker（25本/日×35年＋20本/日×25年＋5...
診察・検査 産業医・労働衛生コンサルタント 夜勤・交代勤務（概日リズム）
交代勤務睡眠障害厚生労働省のヘルスネット「交代勤務睡眠障害」交代勤務睡眠障害：・交代勤務のために睡眠時間帯が頻繁に変化することにより、睡眠をはじめ精神・身体機能の障害がもたらされる症状。・交代勤務のために睡眠時間帯が頻繁に変化させられること...
総合診療・家庭医療 アルコール関連問題（単位、適正量、依存の診断）
単位・1ドリンク＝アルコール10g・1単位＝2ドリンク＝アルコール20g純アルコール量の計算純アルコール量（g）＝「摂取量（mL）」×「度数（%）」/100 × 0.8・ビール：5％・焼酎：25％節度ある適度な飲酒（健康日本21）節度ある適...
産業医・労働衛生コンサルタント 安全衛生の４K：決意表明、高所対策、管理活性化、教育強化
安全衛生の４K：決意表明、高所対策、管理活性化、教育強化安全衛生の4Kとは：・「安全衛生の4K」とは、令和４年度年の年末年始の建設業における墜落災害などの死亡災害対策を目的に、東京労働局より提唱された啓発活動をいう。・「安全衛生の4K」は本...
産業医・労働衛生コンサルタント オゾンによる健康障害
オゾンとは；・オゾンは3つの酸素原子からなる酸素の同素体である。分子式はO3である。・酸素が強力な紫外線の照射を受けて生成するが、大気が自動車の排ガスに含まれる窒素酸化物や炭化水素により汚染されている状況で生じやすく、都市部において夏期の日...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質の新規採用、新規製造・輸入
化学物質の新規採用の手順厚生労働省 労働災害を防止するためリスクアセスメントを実施しましょう化学物質の新規採用の手順：・労働災害を防止するためには、新規採用や変更によって新たな化学品の取扱いを開始する前に、リスクアセスメントを実施し、その結...
リハビリテーション 医療に関わる宣言、綱領
アルマ・アタ宣言アルマ・アタ宣言１９７８年９月、旧ソ連のカザフ共和国の首都アルマ・アタに、世界１４０カ国以上の代表 がＷＨＯとユニセフの呼びかけで集まり、 国際会議が開催された。この会議で、「西暦２０００年までにすべての人に健康を」という目...
整形外科・外傷 骨粗鬆症
骨粗鬆症について（人間ドック学会専門医試験）骨粗鬆症について：・骨粗鬆症は骨密度の低下を特徴とし、骨折リスクが増大した状態である。・骨強度の約70％は骨密度、残り約30％は骨質により説明される・骨密度が若年成人平均値（young adult...
人間ドック・健診 前立腺癌（PSA健診、検査、監視療法）
前立腺がんについて（人間ドック専門医試験）・前立腺がんの家族歴がある場合、PSA検査は40歳台から始めることが推奨されています。通常の検診対象年齢は50歳以上ですが、家族歴によるリスクがある場合は早めに40～45歳の段階で検査を受けるのが望...
産業医・労働衛生コンサルタント 安衛法GLP制度（新規の化学物質の発がん性の検査）
新規の化学物質の発がん性はどのように調べるか新規の化学物質の発がん性はどのように調べるか：・新規化学物質の有害性調査の項目は、「安衛法GLP制度（Good Laboratory Practice：優良試験所基準）」に従って微生物を用いる変異...
人間ドック・健診 死亡統計、死亡率、がん年齢調整死亡率（人間ドック学会専門医試験）
主要死因別死亡率（令和5年（2023年））主要死因別死亡率（令和5年（2023年））：第1位：悪性新生物（24.3％）第2位：心疾患（14.7％）第3位：老衰（12.1％）第4位：脳血管障害（6.6％）第5位：肺炎がん年齢調整死亡率全体がん...
人間ドック・健診 遺伝性大腸がん
遺伝性大腸がんについて：・遺伝性大腸がんの中で最も頻度が高い疾患はリンチ症候群です。リンチ症候群は全大腸がんの約2〜5％（日本人では約0.7％報告もあり）、遺伝性大腸がんの中では最も頻度が高いとされています。原因はMLH1, MSH2, M...
人間ドック・健診 メタボリックシンドローム（診断基準）
肥満について（ドック学会専門医試験）肥満について：・体重を指標とした BMI は、体脂肪のみならず水分や骨、筋肉量の影響も受けること、また、体脂肪でも皮下脂肪よりも内臓脂肪の蓄積が代謝異常と深く関連することが明らかとなり、肥満症の評価には、...
内分泌・代謝 甲状腺機能亢進症（Basedow病）、甲状腺中毒症、亜急性甲状腺炎、甲状腺クリーゼ
「甲状腺中毒症」とは？・「甲状腺中毒症」とは、血中の甲状腺ホルモンの働きが過剰になる状態を言う。・「甲状腺中毒症」の原因は、『甲状腺機能亢進症』（バセドウ病、機能性甲状腺結節、TSH産生（下垂体）腫瘍、妊娠性一過性甲状腺機能亢進症）など）と...
人間ドック・健診 続発性コレステロール異常
続発性高コレステロール血症続発性高コレステロール血症をきたす疾患：・甲状腺機能低下症・Cushing症候群過剰なコルチゾールによる脂肪分解促進・肝臓での脂質合成促進・インスリン抵抗性などの複合的なメカニズムによって高コレステロール血症をきた...
人間ドック・健診 腎血管筋脂肪腫
疾患腎血管筋脂肪腫：・血管周囲類上皮細胞（perivascular epithelioid cell: PEC）に由来する腫瘍（PEComa）として分類される・血管、平滑筋、脂肪組織よりなる。・ほとんどが良性腫瘍だが、ごく稀に悪性化した報告...
眼科 加齢黄斑変性（age-related macular degeneration：AMD）
疾患：D2・「加齢黄斑変性（age-related macular degeneration：AMD）」は加齢に基づく黄斑異常の総称をいう。・加齢によって黄斑とその周囲に出血などの異常変化が起こり、視力が低下する疾患である。・我が国の視覚障...
産婦人科 子宮頸がん（子宮頸癌）
疾患・HPV感染が危険因子である・若年日本人女性において罹患率が増加している。ことに20～30歳代の若年者での増加が明らかである。子宮頸がんについて(ドック学会専門医試験）子宮頸がんについて：・若年日本人女性における罹患が増加している。・H...