増悪因子の管理
・高血圧
・糖尿病
・禁煙
・アルコール摂取制限
・減量
・睡眠時無呼吸症候群
CHADS2スコア
非弁膜症性心房細動の、脳梗塞発症リスクを簡便に計算するツール
・congestive heart failure（うっ血性心不全） 1点
・hypertension（高血圧症） 1点
・age≧75y（75歳以上） 1点
・diabetes melllitus（糖尿病） 1点
・stroke/TIA（既往） 2点
・hypertension（高血圧症） 1点
・age≧75y（75歳以上） 1点
・diabetes melllitus（糖尿病） 1点
・stroke/TIA（既往） 2点
1点：ダビガトラン（プラザキサ）、アピキサバン（エリキュース）が推奨
2点以上：すべてのDOAC可能
【脳梗塞発症リスク】
1点：2.8％
2点：4.0％
3点：5.9％
4点：8.5％
5点：12.5％
6点：18.2％
HAS-BLEDスコア
出血のリスク評価
3点以上は高出血リスク
Hypertension,Uncontrolled, >160 mmHg systolic
（コントロール不良の高血圧）
（コントロール不良の高血圧）
abnormal Renal / Liver disease(腎・肝機能異常）：各1点
：Dialysis, transplant, Cr >2.26 mg/dL or >200 µmol/L
：Cirrhosis or bilirubin >2x normal with AST/ALT/AP >3x normal
：Dialysis, transplant, Cr >2.26 mg/dL or >200 µmol/L
：Cirrhosis or bilirubin >2x normal with AST/ALT/AP >3x normal
Stroke history(脳卒中の既往)
bleeding(出血の既往)
:Prior major bleeding or predisposition to bleeding
:Prior major bleeding or predisposition to bleeding
Labile INR（不安定INR値）
:Unstable/high INRs, time in therapeutic range <60%
(ワルファリン療法中のINR値が不安定（治療域にある期間［time in therapeutic range］の割合が60％未満の場合と定義される）
:Unstable/high INRs, time in therapeutic range <60%
(ワルファリン療法中のINR値が不安定（治療域にある期間［time in therapeutic range］の割合が60％未満の場合と定義される）
Age ≧65(高齢者;65歳以上）
drugs/alcohol（薬剤/飲酒）：各1点
：Medication usage predisposing to bleeding;Aspirin, clopidogrel, NSAIDs
(薬剤使用（非ステロイド系抗炎症薬［NSAID］または抗血小板薬の併用と定義）
：Alcohol use≥8 drinks/week
(飲酒:週当たり8アルコール単位を超える場合と定義）
：Medication usage predisposing to bleeding;Aspirin, clopidogrel, NSAIDs
(薬剤使用（非ステロイド系抗炎症薬［NSAID］または抗血小板薬の併用と定義）
：Alcohol use≥8 drinks/week
(飲酒:週当たり8アルコール単位を超える場合と定義）
治療
心拍数の評価（心拍数コントロール）
・安静時≦110を目標
・ベラパミル（ただし心機能低下例（LVEF＜40%）では禁忌）
・心機能低下例ではβブロッカー、アミオダロン
洞調律維持療法
・Ⅰ群抗不整脈薬
・カテーテルアブレーション
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