感染 ニューキノロン系抗菌薬の基礎知識
総論・DNAジャイレース（トポイソメラーゼ）に作用して殺菌的に効果を発揮する・第1世代のナリジクス酸を「オールドキノロン」（第1世代キノロン）とし、第2世代（シプロフロキサシン）以降をニューキノロンと称す。・世代が新しいほど、グラム陽性菌へ...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
感染 
人間ドック・健診 脂肪性肝疾患（Seatotic Liver Disease：SLD)、肝線維化診断
脂肪性肝疾患（Seatotic Liver Disease：SLD）脂肪性肝疾患という概念・脂肪性肝疾患（Steatotic liver disease ： SLD）とは、肝臓の細胞に脂肪が過剰に蓄積した状態を指す総称である。以前は「脂肪肝...
人間ドック・健診 聴力検査、難聴の重症度
標準純音聴力検査（純音聴力検査）・聴力検査の中で最も基本的かつ重要な検査。単に「聴力検査」という場合には、この標準純音聴力検査を指す（他には語音聴力検査といって言葉の聞き取りの能力を調べるものや、脳波を使った聴力検査などがある）・ヘッドホー...
産業医・労働衛生コンサルタント 過重労働（健康障害防止対策、労働時間を把握する方法）
過重労働が有害な健康影響を生じる機序長時間労働を始めとした過重労働が健康障害をもたらす機序にはいくつかの経路がある。ひとつには長時間労働は、疲労の回復や睡眠のための時間が短くなることを意味する。そのため、血圧、ホルモン分泌、交感神経活動など...
産業医・労働衛生コンサルタント 高年齢労働者の労働災害の特徴とその予防（「高年齢者の労働災害防止のための指針」（令和８年４月１日施行）、エイジフレンドリー補助金など）
高年齢労働者に発生する労働災害の特徴高年齢労働者に発生する労働災害の特徴：・若年層と比較して高年齢労働者で、災害の 発生率（千人率）が高くなる傾向がみられる。・60 歳以上の男女別の労働災害発生率（死傷年千人率）を 30 代と比較すると、男...
腎臓 慢性腎臓病（CKD）：定義、治療、腎臓専門医への紹介基準
参照ガイドラインエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023（日本腎臓病学会）CKD診断基準（エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023）GFRの推算式※ 日常診療では GFR は、血清クレアチニン（Cr）と年齢、性別より日本人の...
労働衛生一般 「フレイル」「 ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」「サルコペニア」との相違点
高年齢労働者に発生する休業４日以上の労働災害の特徴高年齢労働者に発生する休業４日以上の労働災害の特徴：・災害の 発生率（死傷年千人率：1年間の在籍労働者1,000人あたりに発生した死傷者の数を示す労働災害の指標）では、若年層と高年齢労働者で...
産業医・労働衛生コンサルタント 特殊健康診断
法定健診とは・「法定健診」とは、「労働安全衛生法」により定められた健康診断を指します。・事業者には、すべての労働者に対し「雇い入れ時」および「年に1回の定期健康診断」を実施することが義務づけられています。・法定健診は病気の発見を目的としたも...
整形外科・外傷 褥瘡（評価、治療）
NPUAP分類（National Pressure Ulcer Advisory Panel：米国褥瘡諮問委員会）参照： NPUAP分類以下の6病期に分類・DTI疑い（深部組織損傷疑い）・ステージⅠ（紅斑：消退しない発赤）・ステージⅡ（真皮...
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定基準（空気中の有害物の捕集法）
測定点の床面からの高さ・有機溶剤：50～150cｍ・酸素欠乏危険場所における酸素及び硫化水素の濃度：床面からの高さの規定は定められていない。・暑熱の屋内作業場における気温および湿度：50～150cm・中央管理方式の空気調和設備を設けている建...
産業医・労働衛生コンサルタント 粉じんの作業環境測定（相対濃度計を用いた簡易検査）
粉じんの濃度測定粉じん濃度の測定：相対濃度計・粉じんの測定には簡易な相対濃度計（光散乱方式、光吸収方式、圧電天秤方式など）が使用される。・作業環境中の粉じん濃度は一般的にはmg/㎥という質量濃度で評価されるが、「光散乱方式」の粉じん計は、直...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 作業環境測定（A測定、Ｂ測定）
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消化器 非閉塞性腸間膜虚血(non-occlusive mesenteric ischemia：NOMI）
疾患・腸管膜血管主管部に器質的な閉塞を伴わないにも関わらず非連続性に広範囲に腸管の血流障害を来す病態・全身の低灌流状態による血流再分配（敗血症、心不全、血管収縮薬の使用など）、血管攣縮が原因として考えられている。・粘膜のみに一過性虚血状態に...
救急 腸間膜動脈閉塞症（塞栓、血栓、解離）
病態生理・腸間膜動脈の血栓による閉塞のため、腸管への動脈血供給が途絶し、腸管壊死をきたす疾患。・解剖学的な特徴から、小腸および上行結腸に血液供給を行う上腸間膜動脈（SMA)に閉塞をきたしやすい（85％）・急性腹症の約1％と稀だが、70歳以上...
呼吸器 血液ガス（血ガス）の見方「4steps+2steps」
基準値：pH ：7.40 ± 0.05（7.35～7.45）HCO3- ：24 ± 2 mEq/LAnion Gap（AG）（アニオン=陰イオン）：Na+ ー（Cl－＋HCO₃－)：12 ± 2 mEq/L乳酸値 ...
産業医・労働衛生コンサルタント ストレスチェック
厚生労働省「労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル」下記サイト参照：厚生労働省「労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル」こころの耳 ストレスチェック制度について：ストレスチェックの導入や実施に役立つポイン...
産業医・労働衛生コンサルタント 「労働者の心の健康の保持増進のための指針」（4つのメンタルヘルスケア、メンタルヘルスケアの進め方）
厚生労働省「労働者の心の健康の保持増進のための指針」労働者の心の健康の保持増進のための指針パンフレット：職場における心の健康づくり～労働者の心の健康の保持増進のための指針～・「労働者の心の健康の保持増進のための指針」とは、労働安全衛生法第7...
労働衛生一般 化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針
「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針について」（平成 27 年９月 18 日基発 0918 第３号）リス...