呼吸器 COVID-19（新型コロナウイルス）感染症：一般医の対応
参照ホームページ：「5学会における新型コロナウイルス感染症診療の指針」「新型コロナウイルス（COVID-19）診療の手引き・第10.1版（2024年4月）」検査について検査の感度、特異度・PCR検査の感度は70％前後（強く疑う例では1回のP...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
呼吸器 
腎臓 慢性腎臓病（CKD）：定義、治療、腎臓専門医への紹介基準
参照ガイドラインエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023（日本腎臓病学会）CKD診断基準（エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023）GFRの推算式※ 日常診療では GFR は、血清クレアチニン（Cr）と年齢、性別より日本人の...
内分泌・代謝 老年症候群、認知機能障害を伴った糖尿病患者に対する治療
高齢者糖尿病の血糖コントロール目標認知機能の評価とカテゴリー分類・高齢者糖尿病における血糖コントロール目標では、患者の認知機能、ADL、併存疾患・機能障害に基づき、健康状態・特徴を 「カテゴリーⅠ」から「カテゴリーⅢ」の3つのカテゴリーに分...
内分泌・代謝 脂質異常症（含：高齢者の脂質管理）
ガイドライン「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」脂質異常症の診断基準LDL-Cの診断基準※ 空腹時採血にて診断（10時間以上の絶食が必要） ～119：正常120～139 ：境界域高LDLコレステロール血症140～ ：...
内分泌・代謝 高尿酸血症・痛風発作
ガイドライン『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 』（2022年3月7日発行）高尿酸血症の定義血清尿酸値が 7.0㎎/dLを超えた状態（血液中尿酸値＞7.0mg/dL）高尿酸血症：血清尿酸値が 7mg/dLを超えた状態・血中の尿酸値...
作業環境測定士、作業主任者 ブラウン運動
・ブラウン運動とは、液体中や気体中の微粒子（コロイド粒子など）が、不規則に運動する現象・ブラウン運動の拡散係数：熱運動によって微粒子がどれくらいの速さで空間に拡散（広がっていく）かを示す指標D = kTK/ 3dpT：絶対温度に比例
作業環境測定士、作業主任者 ガスクロマトグラフ分析
充填カラムとキャピラリカラム・「カラム」とは、長細い配管に、充填剤（固定相）が充填されていたり、配管の内壁に液相が塗られている物です。ガスクロマトグラフィーにおける分離は、試料注入部で気化した試料混合物がキャリアガス(ヘリウムガスなど)によ...
作業環境測定士、作業主任者 拡散セル
拡散セルとは・「一定速度で化学物質蒸気を発生させるための装置」として、標準ガス調製に使う装置・液体の有機溶剤などを入れておくと、物質が少しずつ蒸発し一定速度で拡散し安定した濃度のガスを作ることができる。標準ガス標準ガスとは、ガス濃度を測定す...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質（有機溶剤、炭化水素）
化学物質（有機溶剤、炭化水素）アクリルアミドCH2=CHCONH2・アクリルアミドは、工業用途において紙力増強剤や水処理剤、土壌凝固剤、漏水防止剤、化粧品（シェービングジェルや整髪剤）などに用いられるポリアクリルアミドの原料として造されてい...
内分泌・代謝 高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 作業環境測定（A、Ｂ測定、頻度、管理区分の決定方法、第1管理区分で健康障害が発生した場合）
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産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定の捕集方法
捕集器具シリカゲル管・固体捕集法のひとつ・極性が高いガス状物質の捕集に適している・メタノール（気体）、イソプロピルアルコール（気体）、アクリロニトリル、メチルエチルケトン、二硫化炭素（吸光光度分析）・ミスト（液体の微粒子）の捕集には不適当活...
脳神経系 しびれの診察
発症様式、しびれの種類、分布、臨床状況の確認１）真の感覚障害か、運動障害か・運動障害を「しびれ」と表現していないか確認する・pure motor neuropathy→筋萎縮性側索硬化症、多巣性運動ニューロパチー（脱髄所見）２）突然発症か...
総合診療・家庭医療 肥満症
肥満症診療ガイドライン2022（日本肥満学会）肥満症診療ガイドライン2022（日本肥満学会）肥満および肥満症の定義肥満肥満の定義脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、体格指数(BMI=体重 /身長²)≧25のもの。肥満度分類の判定・BMIに...
呼吸器 睡眠時無呼吸症候群
CPAP管理目標合計使用時間：下記の両者が目標・4時間以上使用率（使用日数率）：70％以上・平均使用時間（使用日のみ）：4時間以上95％リーク：・24L/分以下AHI＆AI：5回/時間以下が望ましい・5回/時間未満（5〜10回程度でも治療効...
労働衛生一般 有害物質の性状等（ヒューム、ミスト、粉じん）
遊離けい酸・「遊離けい酸」とは、けい素と酸素が結合した鉱物である。・クリストバライト（結晶質シリカ：歯科用埋没材のフィラーとして，また、強化磁器の材料として使用。 さらに絶縁性能・強度が優れているため碍子に用いられる）、トリジマイト、石英、...
DM 糖尿病の治療（内服、注射、インスリン）
糖尿病治療の原則１）糖尿病の病態・2型糖尿病の病態は「インスリン分泌能低下」と「インスリン感受性低下（インスリン抵抗性増大）」の両者が個々の患者に種々の程度で加わり、その結果、インスリン作用不足が起こることである。・その結果慢性の高血糖をき...
脳神経系 不随意運動
振戦規則的に反復する震え手のふるえ、安静時振戦、動作時振戦Parkinson病、本態性振戦舞踏運動(ぶとううんどう素早く不規則で流れるような動き手足や顔が勝手に動くHuntington病アテトーゼゆっくりねじれるような運動指や手がくねくね動...