救急 気管支喘息(成人)の診断、長期管理薬 参考文献 喘息予防・管理ガイドライン2024 一般社団法人日本アレルギー学会学術委員会 (著), JGL2024WG (著) 気管支喘息の定義・概念 「喘息予防・管理ガイドライン」では、気管支喘息の定義を次のように示している。 ①自然にあ... 2021.02.01 2025.03.13 救急呼吸器
救急 気管支喘息急性増悪時の治療(成人) ガイドライン 喘息予防・管理ガイドライン2024 監修:一般社団法人日本アレルギー学会喘息予防管理ガイドライン2024WG 喘息増悪(発作)の強度判定 ・患者来院時、病歴聴取とその臨床症状、バイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、SpO2)か... 2022.06.29 2025.03.13 救急呼吸器
リハビリテーション 嚥下障害(評価スケール、治療、リハビリテーション) 嚥下障害の評価 藤島の「摂食・嚥下能力のグレード」 「できる状態」の評価法 Ⅰ:重症(経口不可) 1 嚥下困難または不能、嚥下訓練適応なし 2 基礎的嚥下訓練のみの適応あり 3 条件が整えば誤嚥は減り、摂食訓練が可能 Ⅱ:中等度(経口と補助... 2021.05.15 2025.03.12 リハビリテーション
総合診療・家庭医療 せん妄(予防ケアと発症時のケア) 「せん妄」の定義 ・脳の器質的な脆弱性(加齢性変化、脳梗塞、認知症など)に、脱水や感染症、薬物などの負荷が加わり、脳機能が低下した状態(意識障害)。 ・せん妄とは、身体的要因や薬剤要因によって急性に出現する意識、注意、認知の障害であり、その... 2023.11.16 2025.03.04 総合診療・家庭医療
精神科 BPSDに対する薬物治療 参考:「かかりつけ医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン(第2版)」 平成27年度厚生労働科学研究費補助金厚生労働科学特別研究事 「かかりつけ医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン(第2版)」 BPSD 過活動症... 2021.12.08 2025.03.04 精神科
膠原病 巨細胞性動脈炎(かつては側頭動脈炎) 参考サイト 疾患概要 ・大型・中型の動脈に巨細胞を伴う肉芽腫を形成する動脈炎である。 ・特に内頚、外頚、椎骨、鎖骨下動脈とその分枝が侵される。 ・50歳以上の高齢者に発症し、若年者に発症する高安動脈炎と対照的である。 ・男女比はほぼ1:2~... 2020.10.30 2025.03.04 膠原病
診察・検査 胸部単純X線写真(シルエットサイン、重要な4本線、他) 胸部単純X線写真 参照(このサイトより引用): 部位の名称 ⑪ 胸部下行大動脈線(left border of descending thoracic aorta) 下行大動脈の左縁と左下葉が接して形成される線。動脈瘤や神経原性腫瘍でシルエ... 2020.04.16 2025.03.02 診察・検査呼吸器
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 聴覚保護具 このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。 パスワード: 2025.02.27 産業医・労働衛生コンサルタント
感染 インフルエンザ(感染対策を含む) インフルエンザウイルス ・インフルエンザウイルスは、ウイルス表面に、2種類の糖タンパク質を発現している。 ・1つは、ヘマグルチニン (hemagglutinin: HA)といい、ウイルスが細胞に感染するとき、細胞表面に吸着する働きをもつ。 ... 2019.01.17 2025.02.26 感染予防
感染 伝染性紅斑、パルボウイルスB19感染症(小児、成人) 伝染性紅斑(Erythema infectiosum) ・ヒトパルボウイルスB19(human parvovirus B19:PVB19)感染症 ・頬に出現する蝶翼状 の紅斑を特徴とし、小児を中心にしてみられる流行性発疹性疾患である。 ・両... 2020.12.15 2025.02.26 感染皮膚科小児科
診察・検査 貧血の鑑別、検査 貧血の定義 Hb男性13g/dL、女性12g/dL未満 貧血の分類 ・平均赤血球容積(MCV)、平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)を計算による分類 ・MCV低値、MCH低値、MCHC低値であれば『小球... 2019.04.04 2025.02.26 診察・検査血液
整形外科・外傷 保護中: 神経根支配 (含・ Dr.仲田の記憶法) このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。 パスワード: 2021.05.18 2025.02.26 整形外科・外傷リハビリテーション
人間ドック・健診 AST>30U/Lの診療の進め方 「奈良宣言2023」とは ・最近はウイルス性肝疾患による死亡者は減少傾向であるが、一方で生活習慣病を基盤とする、いわゆる「脂肪肝」(非アルコール性脂肪肝炎(NASH)やアルコール性肝疾患)を基礎疾患とする肝疾患が年々増加している。 ・そのた... 2025.02.25 2025.02.26 人間ドック・健診消化器
救急 アセトアミノフェン(発熱時と疼痛時) 発熱時 カロナール®(内服) ・1回300~1000㎎、最大1日4000㎎ ・頓用時は4~6時間あける ・肝機能障害があればには避ける ・腎機能低下時に用量調整の必要なし ・抗炎症作用なし アセリオ®(点滴) ・1回300~500㎎、15分... 2024.05.22 2025.02.25 救急総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 女性に頻用される漢方 1)桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん) ・陽証、実証、典型的瘀血に用いる ・主な使用目的は「下腹部の臍傍に硬結や圧痛を認めること」 2)加味逍遙散 ・陽証と陰証の間、虚証、瘀血、気逆に用いる ・使用目的は「ホットフラッシュ」「精神不安定」「... 2022.06.07 2025.02.25 総合診療・家庭医療産婦人科
総合診療・家庭医療 可逆性後頭葉白質脳症(Posterior reversible encephalopathy syndrome;PRES) 可逆性後頭葉白質脳症(Posterior reversible encephalopathy syndrome;PRES) ・意識障害,痙攣,頭痛,視力障害などを主症状とする症候群の 1 つ。血液脳関門の破綻を契機とした脳浮腫が誘因であると... 2025.02.25 総合診療・家庭医療脳神経系産婦人科
総合診療・家庭医療 ユマニチュード ユマニチュードとは ユマニチュードとは、高齢者や認知症患者などのケアを行うためのコミュニケーション技法である。 以下の「4つの柱」からなる ユマニチュードの「4つの柱」 1)「見る」:同じ目の高さで相手を見つめ、相手に親しく正直であることを... 2025.02.25 総合診療・家庭医療
産業医・労働衛生コンサルタント 高年齢労働者の労働災害の特徴とその予防 高年齢労働者に発生する労働災害の特徴 ・災害の 発生率(千人率)では、若年層と高年齢労働者で高くなる傾向がみられる。 ・60 歳以上の男女別の労働災害発生率(死傷年千人率)を 30 代と比較すると、男性は約2倍、女性は約4倍となっている。な... 2024.05.23 2025.02.24 産業医・労働衛生コンサルタント