人間ドック・健診 保護中: 健診疑問点
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Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
人間ドック・健診 
救急 痙攣（診察、検査、治療）
① まずはバイタルサインのチェック・まずは脈拍を触知し、意識以外のバイタルサインが概ね安定していれば「止めてよい痙攣」と考える。血圧測定↓・「急性症候性発作」や「症候性てんかん」では、通常血圧は上昇（頭部CT！)・血圧が低い、あるは脈が触れ...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護具（労働衛生保護具）、保護具着用管理責任者
保護具（労働衛生保護具）とは・「労働衛生保護具」とは、作業中の事故や危険から身体を守るために装着するものをいう。・労働安全衛生法では、一定の作業・環境のもとでは、事業者は作業者に保護具を使用させなければならないと規定している。保護具の種類保...
産業医・労働衛生コンサルタント IARC（IARC発がん性分類）
IARC（IARC：International Agency for Research on Cancer）IARCとは：・「国際がん研究機関（IARC：International Agency for Research on Cancer...
脳神経系 熱性けいれん（熱性痙攣）
特徴（定義）熱性けいれん診療ガイドライン2015（ 日本小児神経学会）「主に生後6～60か月までの乳幼児に起こる、通常は38℃以上の発熱に伴う発作性疾患（けいれん性、非けいれん性を含む）で、髄膜炎などの中枢神経感染症、代謝異常、その他の明ら...
救急 尿管結石
尿管結石の成分・シュウ酸カルシウム（最多）・リン酸カルシウム・尿酸・シスチン・薬剤（1～２％：抗菌薬、利尿薬、ビタミンD製剤など）検査尿潜血検査感度84％（偽陰性16％）、特異度48％（偽陽性が52％）・偽陰性が16％で、尿潜血陰性でも除外...
救急 肋骨骨折（エコー）
基本方針・骨折の有無よりも合併症の有無（血気胸や肺挫傷など）が治療方針に影響するため、多発肋骨骨折や合併症の疑いがある場合は躊躇なくCTを施行すべきである。肋骨骨折のエコー胸部Ｘ線単独での肋骨骨折の感度は50％・リニアプローブ使用・骨皮質の...
救急 小児発熱診察（注意すべき3疾患）
小児バイタルサイン正常値＋2SDを超える場合には異常と考える発熱以外の症状がみられない場合は？発熱以外の随伴症状が乏しい小児疾患突発性発疹副鼻腔炎髄膜炎心筋炎骨髄炎関節炎川崎病生後3か月未満児は注意！・発熱以外にあまり症状がみられないことが...
救急 壊死性軟部組織感染症（necrotizing soft tissue infection:NSTI）、壊死性筋膜炎
疾患・皮膚から筋肉までの軟部組織の壊死性感染症全般を指す。・表層の筋膜を主座とする事が多いため「壊死性筋膜炎」とも呼ばれるが、実際は皮膚から筋肉までの軟部組織の壊死性感染症全般を指す。• それらを包括的に理解し、正しく共通のマネジメントを行...
膠原病 IgG4関連疾患
疾患・血清IgG4高値と、IgG4陽性形質細胞の浸潤、線維化による臓器の腫瘤影性、結節性ならびに肥厚性病変を呈する全身性免疫性、全身性慢性疾患である・原因は不明。自己免疫学的な機序が想定されている・多臓器に炎症による臓器腫大と線維化を起こす...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 照明（光束、光度、輝度、照度）
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労働衛生一般 情報機器作業（ガイドライン、照明）
情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン、他情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドラインと解説情報機器作業における「身体的拘束性」とは情報機器作業における「身体的拘束性...
産業医・労働衛生コンサルタント 建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制 （旧時間外労働の上限規制の適用猶予事業・業務）
建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制・労働基準法の改正により令和6年4月1日から、建設事業、自動車運転の業務、医師についても、時間外労働の上限規制が適用されます。・今回の改正によって、法律上、時間外労働の上限は原則として⽉4...
感染 ツツガムシ病
疾患・「ツツガムシ病」はOrientia tsutsugamushi を起因菌とするリケッチア症であり、ダニの一種の「ツツガムシ」によって媒介される。参照（このサイトより引用）：・新潟県内では、例年5月～7月、11月に発生報告が集中していま...
産業医・労働衛生コンサルタント 発がん性分類（日本産業衛生学会、ACGIH）
日本産業衛生学会の「発がん性分類」本分類は、 ヒトに対する発がんの証拠の確からしさにより分類するものであり、発がん性の強さを示すものではない。第１群 ：人間に対して発がん性のある物質第２群Ａ ：人間に対しておそらく発がん性があると考えられる...
労働衛生一般 局所排気装置
局所排気装置・大きく「囲い式」「外付け式」「レシーバー式」に分けられる・ダクトの断面積が小さくなれば壁に接する割合が大きくなるので、圧力損失は大きくなる。・一方、ダクトの断面積を大きくすると、圧力損失は小さくなるが、搬送速度も小さくなる。・...
作業環境測定士、作業主任者 トルエンとキシレン
トルエンとキシレン・トルエンとキシレンは、どちらもベンゼンを基にした有機化合物で、構造や用途が異なる・トルエンはベンゼンの1つの水素をメチル基に置換した物質で、キシレンは2つの水素をメチル基に置換した物質です。・トルエンの融点（－95℃）は...
労働衛生一般 酸素欠乏危険作業（酸素欠乏症および硫化水素中毒）
酸素欠乏はどのような職場で発生するかなくそう! 酸素欠乏症。硫化水素中毒酸素欠乏が発生する職場：１ 物の酸化① 鉄製タンク、船倉などの内部（内壁がさびる）② くず鉄、石炭、魚油などが入れてあるタンク、貯蔵施設などの内部（貯蔵又は運搬中の物の...