産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 製造等禁止物質または製造許可物質
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Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
産業医・労働衛生コンサルタント 
救急 痙攣（診察、検査、治療）
① まずはバイタルサインのチェック・まずは脈拍を触知し、意識以外のバイタルサインが概ね安定していれば「止めてよい痙攣」と考える。血圧測定↓・「急性症候性発作」や「症候性てんかん」では、通常血圧は上昇（頭部CT！)・血圧が低い、あるは脈が触れ...
脳神経系 熱性けいれん（熱性痙攣）
特徴（定義）熱性けいれん診療ガイドライン2015（ 日本小児神経学会）「主に生後6～60か月までの乳幼児に起こる、通常は38℃以上の発熱に伴う発作性疾患（けいれん性、非けいれん性を含む）で、髄膜炎などの中枢神経感染症、代謝異常、その他の明ら...
救急 尿管結石
尿管結石の成分・シュウ酸カルシウム（最多）・リン酸カルシウム・尿酸・シスチン・薬剤（1～２％：抗菌薬、利尿薬、ビタミンD製剤など）検査尿潜血検査感度84％（偽陰性16％）、特異度48％（偽陽性が52％）・偽陰性が16％で、尿潜血陰性でも除外...
救急 肋骨骨折（エコー）
基本方針・骨折の有無よりも合併症の有無（血気胸や肺挫傷など）が治療方針に影響するため、多発肋骨骨折や合併症の疑いがある場合は躊躇なくCTを施行すべきである。肋骨骨折のエコー胸部Ｘ線単独での肋骨骨折の感度は50％・リニアプローブ使用・骨皮質の...
救急 小児発熱診察（注意すべき3疾患）
小児バイタルサイン正常値＋2SDを超える場合には異常と考える発熱以外の症状がみられない場合は？発熱以外の随伴症状が乏しい小児疾患突発性発疹副鼻腔炎髄膜炎心筋炎骨髄炎関節炎川崎病生後3か月未満児は注意！・発熱以外にあまり症状がみられないことが...
救急 壊死性軟部組織感染症（necrotizing soft tissue infection:NSTI）、壊死性筋膜炎
疾患・皮膚から筋肉までの軟部組織の壊死性感染症全般を指す。・表層の筋膜を主座とする事が多いため「壊死性筋膜炎」とも呼ばれるが、実際は皮膚から筋肉までの軟部組織の壊死性感染症全般を指す。• それらを包括的に理解し、正しく共通のマネジメントを行...
膠原病 IgG4関連疾患
疾患・血清IgG4高値と、IgG4陽性形質細胞の浸潤、線維化による臓器の腫瘤影性、結節性ならびに肥厚性病変を呈する全身性免疫性、全身性慢性疾患である・原因は不明。自己免疫学的な機序が想定されている・多臓器に炎症による臓器腫大と線維化を起こす...
感染 ツツガムシ病
疾患・「ツツガムシ病」はOrientia tsutsugamushi を起因菌とするリケッチア症であり、ダニの一種の「ツツガムシ」によって媒介される。参照（このサイトより引用）：・新潟県内では、例年5月～7月、11月に発生報告が集中していま...
作業環境測定士、作業主任者 トルエンとキシレン
トルエンとキシレン・トルエンとキシレンは、どちらもベンゼンを基にした有機化合物で、構造や用途が異なる・トルエンはベンゼンの1つの水素をメチル基に置換した物質で、キシレンは2つの水素をメチル基に置換した物質です。・トルエンの融点（－95℃）は...
メンタルヘルス・マネジメント検定試験 令和6年「労働安全衛生調査(実態調査)」の概況
主な用語の説明（企業及び事業所に関する事項）常用労働者① 期間を定めずに雇われている者② 1か月以上の期間を定めて雇われている者のいずれかに該当する者をいう。他社から受け入れた出向者、転籍者も含む。正社員フルタイム勤務で期間を定めずに雇われ...
総合診療・家庭医療 廃棄物焼却炉
廃棄物焼却炉安衛法第88条第3項事業者は、建設業その他政令で定める業種に属する事業の仕事（建設業に属する事業にあつては、前項の厚生労働省令で定める仕事を除く。）で、厚生労働省令で定めるものを開始しようとするときは、その計画を当該仕事の開始の...
診察・検査 呼吸機能検査（スパイロメトリー）
参照（このサイトより引用）：％VC（パーセント肺活量）：基準値80％以上・実測肺活量 ÷ 予測肺活量・80％未満で拘束性換気障害※指標の前に％がついている場合には、予測値に対しての割合を意味するFEV1（1秒量）・最初の1秒間に呼出される量...
診察・検査 腹部診察9区分（英語表記）：「腹痛」の部位記載
腹部9区分の名称参照：心窩部、上腹部( Epigastric region) ：胃・十二指腸潰瘍 胆石 膵炎 心筋梗塞 虫垂炎初期、腸閉塞右季肋部（right hypochondrium region）： 胆石症 胆嚢炎左季肋部（left ...
膠原病 シェーグレン症候群（Sjögren’s syndrome: SS）
疾患・慢性唾液腺炎と乾燥性角結膜炎を主徴とし、多彩な自己抗体の出現や高ガンマグロブリン血症を来す自己免疫疾患の一つである。乾燥症が主症状となるが、唾液腺、涙腺だけでなく、全身の外分泌腺が系統的に障害されるため、autoimmune exoc...
診察・検査 ネフローゼ症候群
ガイドラインエビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2020疾患・ネフローゼ症候群（ Nephrotic syndrome）は、腎糸球体係蹄障害による蛋白透過性亢進に基づく大量の尿蛋白漏出と，これに伴う低蛋白（低アルブミン）血症を...
診察・検査 Bence-Jones蛋白（BJP:ベンスジョーンズ蛋白)
Bence-Jones蛋白（BJP:ベンスジョーンズ蛋白)とは・尿中に出現した免疫グロブリン軽鎖（κまたはλ鎖）・分子量が小さいため尿中に排泄される。しかし試験紙法では検出できない。・ALアミロイドーシスの前駆蛋白。ベンスジョーンズ蛋白陽性...
産業医・労働衛生コンサルタント 過労死等
「過労死等」とは過労死等防止対策推進法「過労死等」とは：「過労死等」とは、業務における過重な負荷による脳血管疾患若しくは心臓疾患を原因とする死亡若しくは業務における強い心理的負荷による精神障害を原因とする自殺による死亡又はこれらの脳血管疾患...