メンタルヘルス・マネジメント検定試験 従業員の健康問題に関する事業者の公法的規制と司法的規制
メンタルヘルスに関する個人情報の保護メンタルヘルスに関する個人情報の保護に関しては、「労働安全衛生法」において、これを適正に管理するための措置を講じるよう事業者に義務付けていいる。長時間労働に対する医師による面接指導・長時間労働に起因する健...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
メンタルヘルス・マネジメント検定試験 メンタルヘルス・マネジメント検定試験 5大疾病とは
医療計画・地域医療構想関係等の検討状況の報告2011年、厚生労働省は、地域医療の基本方針となる医療計画に盛り込むべき疾病として指定してきた「がん」、「脳卒中」、「急性心筋梗塞」、「糖尿病」の4大疾病に、職場でのうつ病や高齢化に伴う認知症の患...
総合診療・家庭医療 疥癬
疾患・疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫、Sarcoptes scabiei）が皮膚の最外層である角質層に寄生し、人から人へ感染する疾患である。・非常に多数のダニの寄生が認められる角化型疥癬（痂皮型疥癬：crusted scabies）と、少数寄生で...
膠原病 リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica; PMR）
疾患・リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常50歳以上の中高年者に発症し、発熱や頸部、肩、腰、大腿など四肢近位部（近位筋）の疼痛と朝のこわばりを主訴とする原因不明の炎症性疾患である。・リウマチ性多発筋痛症の病因と発生機序は不明である。超音波...
救急 気管支喘息急性増悪時の治療（成人）
ガイドライン喘息予防・管理ガイドライン2024監修：一般社団法人日本アレルギー学会喘息予防管理ガイドライン2024WG喘息増悪（発作）の強度判定・患者来院時、病歴聴取とその臨床症状、バイタルサイン（血圧、心拍数、呼吸数、SpO2）から喘息増...
リハビリテーション 嚥下障害（評価スケール、治療、リハビリテーション）
嚥下障害の評価藤島の「摂食・嚥下能力のグレード」「できる状態」の評価法Ⅰ：重症（経口不可）１ 嚥下困難または不能、嚥下訓練適応なし２ 基礎的嚥下訓練のみの適応あり３ 条件が整えば誤嚥は減り、摂食訓練が可能Ⅱ：中等度（経口と補助栄養）４ 楽し...
総合診療・家庭医療 せん妄（予防ケアと発症時のケア）
「せん妄」の定義・脳の器質的な脆弱性（加齢性変化、脳梗塞、認知症など）に、脱水や感染症、薬物などの負荷が加わり、脳機能が低下した状態（意識障害）。・せん妄とは、身体的要因や薬剤要因によって急性に出現する意識、注意、認知の障害であり、その症状...
精神科 BPSDに対する薬物治療
参考：「かかりつけ医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第２版）」平成２７年度厚生労働科学研究費補助金厚生労働科学特別研究事「かかりつけ医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第２版）」BPSD過活動症状抗精神...
膠原病 巨細胞性動脈炎（かつては側頭動脈炎）
参考サイト疾患概要・大型・中型の動脈に巨細胞を伴う肉芽腫を形成する動脈炎である。・特に内頚、外頚、椎骨、鎖骨下動脈とその分枝が侵される。・50歳以上の高齢者に発症し、若年者に発症する高安動脈炎と対照的である。・男女比はほぼ１：２～３で女性に...
診察・検査 胸部単純X線写真（シルエットサイン、重要な4本線、他）
胸部単純X線写真参照（このサイトより引用）：部位の名称⑪ 胸部下行大動脈線（left border of descending thoracic aorta)下行大動脈の左縁と左下葉が接して形成される線。動脈瘤や神経原性腫瘍でシルエットが消...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 聴覚保護具
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感染 インフルエンザ（感染対策を含む）
インフルエンザウイルス・インフルエンザウイルスは、ウイルス表面に、2種類の糖タンパク質を発現している。・1つは、ヘマグルチニン (hemagglutinin: HA)といい、ウイルスが細胞に感染するとき、細胞表面に吸着する働きをもつ。・もう...
診察・検査 貧血の鑑別、検査
貧血の定義Hb男性13g/dL、女性12g/dL未満貧血の分類・平均赤血球容積(MCV)、平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)を計算による分類・MCV低値、MCH低値、MCHC低値であれば『小球性・低色...
整形外科・外傷 保護中: 神経根支配 (含・ Dr.仲田の記憶法）
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人間ドック・健診 AST＞30U/Lの診療の進め方
「奈良宣言2023」とは・最近はウイルス性肝疾患による死亡者は減少傾向であるが、一方で生活習慣病を基盤とする、いわゆる「脂肪肝」（非アルコール性脂肪肝炎（NASH）やアルコール性肝疾患）を基礎疾患とする肝疾患が年々増加している。・そのため2...
救急 アセトアミノフェン（発熱時と疼痛時）
発熱時カロナール®（内服）・1回300～1000㎎、最大1日4000㎎・頓用時は4～6時間あける・肝機能障害があればには避ける・腎機能低下時に用量調整の必要なし・抗炎症作用なしアセリオ®（点滴）・1回300～500㎎、15分で点滴・原則とし...
総合診療・家庭医療 可逆性後頭葉白質脳症（Posterior reversible encephalopathy syndrome；PRES）
可逆性後頭葉白質脳症（Posterior reversible encephalopathy syndrome；PRES）・意識障害，痙攣，頭痛，視力障害などを主症状とする症候群の 1 つ。血液脳関門の破綻を契機とした脳浮腫が誘因であると考...
総合診療・家庭医療 ユマニチュード
ユマニチュードとはユマニチュードとは、高齢者や認知症患者などのケアを行うためのコミュニケーション技法である。以下の「4つの柱」からなるユマニチュードの「４つの柱」１）「見る」：同じ目の高さで相手を見つめ、相手に親しく正直であることを伝える２...