総合診療・家庭医療 心疾患（特に心不全）に対するリハビリテーション
参照：日本循環器学会 / 日本心臓リハビリテーション学会合同ガイドライン2021年改訂版心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドラインJCS/JACR 2021 Guideline on Rehabilitation in Pat...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
総合診療・家庭医療 
人間ドック・健診 血管内皮機能
血管内皮機能血管内皮機能とは：・血管内皮機能とは、血管の内側を覆う内皮細胞層が維持する、生体の血管系の健康や調節機能のことを指します。・血管内皮機能として、血流調節、血管拡張・収縮、血液の凝固・抗凝固、炎症反応の制御など多様な生理機能がある...
人間ドック・健診 肝炎ウイルス（ドック学会専門医試験）
肝炎ウイルス（ドック学会専門医試験）：・A型肝炎は牡蠣などの経口感染がほとんどであるが、性行為感染症などの血液感染もある。・A型肝炎の診断は、HA-IgM抗体で行う。・B型肝炎に対する「核酸アナログ治療」は、肝炎の活性化や線維化予防を主眼と...
人間ドック・健診 食道がん
食道がん（ドック学会専門医試験）：・扁平上皮癌が90％を占め、その他としては腺癌が多い。・扁平上皮癌のリスクファクターとして、飲酒、喫煙、男性、頭頚部がん、食道アカラシアなどがある。・食道腺癌は胃食道逆流症とそれに伴うバレット食道から発生す...
消化器 好酸球性食道炎
ガイドライン幼児・成人好酸球性消化管疾患診療ガイドライン（2020 年）編集：厚生労働省好酸球性消化管疾患研究班疾患好酸球性食道炎：・好酸球性食道炎は，食道に好酸球優位の炎症を引き起こす慢性の免疫性食道疾患である。・気管支喘息やアトピー性皮...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音性難聴（加齢性難聴との違い）
騒音性難聴・騒音性難聴とは、慢性的に激しい騒音（85dB(A)程度以上）に長期間（１日８時間、５年程度以上）ばく露することによって発症する聴覚障害である。・騒音にばく露して5～15年の間に進行し、それ以降の進行は少ないと言われる。・蝸牛の有...
人間ドック・健診 騒音障害（可聴域、デシベル、騒音の作業環境測定）
音の可聴域、日常会話での周波数域音の可聴域、日常会話での周波数域：・可聴域（健康成人が感知できる周波数の最小値と最大値）は一般に20～20,000Hzといわれている。・日常会話での周波数域は250 ～4,000 ㎐ 程度である。騒音・振動の...
産業医・労働衛生コンサルタント 職業性疾病
職業性疾病・職業性疾病とは、労働者が業務に起因して罹患した疾病のことである。・業務とその他の要因が複合して発症した場合には、業務上の要因の方がその他の要因よりも相対的に有力でなければ、業務上の疾病とはならないというのが行政の考え方である。金...
人間ドック・健診 仮面高血圧
仮面高血圧とは仮面高血圧について：・「仮面高血圧」とは、診察室血圧は正常なのに家庭血圧が高い状態をいう。つまり、普段は血圧が高いのに、医師の前では「自分は高血圧ではありません」と、仮面をかぶっているという状態である。・このタイプは治療中の人...
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症・VZV＝HHV-3（human herpes virusu）・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZVが再活...
内分泌・代謝 甲状腺機能低下症（慢性甲状腺炎、他）
甲状腺機能低下症の原因原因・自己免疫疾患：橋本病（慢性甲状腺炎）、Graves病末期※甲状腺機能低下症の原因としては橋本病（慢性甲状腺炎）が最多・医原性（放射性ヨード治療後、甲状腺切除後、放射線治療）・ヨード関連（ヨード不足、過剰いずれでも...
産業医・労働衛生コンサルタント 医師の働き方改革
医師の働き方改革厚⽣労働省 いきいき働く医療機関サポートWeb医師の働き方改革～患者さんと医師の未来のために～医師の時間外労働の上限規制：・医師の時間外労働に対しては、業務の特殊な性質から、時間外・休日労働の上限が複数設定されています。・医...
産業医・労働衛生コンサルタント 建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制 （旧時間外労働の上限規制の適用猶予事業・業務）
建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制：・労働基準法の改正により令和6年4月1日から、建設事業、自動車運転の業務、医師についても、時間外労働の上限規制が適用されます。・今回の...
産業医・労働衛生コンサルタント 長時間労働（過重労働）者に対する医師による面接指導、事後措置
過重労働により引き起こされる健康障害の発症に関連する職場における業務上の負荷要因脳血管疾患及び虚血性心疾患等（負傷に起因するものを除く。）の認定基準について過重労働により引き起こされる健康障害の発症に関連する職場における業務上の負荷要因：・...
産業医・労働衛生コンサルタント 過重労働に対する「健康障害防止対策」、労働時間を把握する方法
過重労働が有害な健康影響を生じる機序長時間労働を始めとした過重労働が健康障害をもたらす機序にはいくつかの経路がある。ひとつには長時間労働は、疲労の回復や睡眠のための時間が短くなることを意味する。そのため、血圧、ホルモン分泌、交感神経活動など...
産業医・労働衛生コンサルタント 高年齢労働者の安全と健康確保
参考サイト高年齢労働者の安全と健康確保のためのガイドライン（エイジフレンドリーガイドライン）（令和２年３月16日基安発0316第１号）高年齢労働者の安全と健康確保のためのガイドライン（エイジフレンドリーガイドライン）第１ 趣旨本ガイドライン...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働災害
労働災害とは労災保険給付の概要労働災害の定義：労働安全衛生法（定義）第二条 この法律において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。一 労働災害 労働者の就業に係る建設物、設備、原材料、ガス、蒸気、粉じん等によ...
労働衛生一般 化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針
「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針について」（平成 27 年９月 18 日基発 0918 第３号）リス...