診察・検査 胸部Ｘ線所見
肺胞性陰影・浸潤影・コンソリデーション・気管支透亮像これがあれば肺胞性陰影が示唆される・淡い浸潤影間質性陰影・線状影・細かい線状影・網状影・びまん性の線状・網状影間質性肺炎の所見・肺門部血管影腫大間質性肺水腫の所見・気管支血管束の肥厚間質性...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
診察・検査 
DM 糖尿病の診断基準
血糖値の診断基準１）正常型・早朝空腹時血糖値が110㎎/dL未満を「正常型」という・100～109㎎/dLも正常型ではあるが、糖尿病への移行の可能性もあり、「正常高値」とする（→B判定）・99㎎/dL未満は「基準値内」（→A判定）参照（この...
内分泌・代謝 高齢者、老年症候群、認知機能障害を伴った糖尿病患者に対する治療
ガイドライン高齢者糖尿病診療ガイドライン2023（編・著 日本老年医学会・日本糖尿病学会）高齢者糖尿病の血糖コントロール目標認知機能の評価とカテゴリー分類・高齢者糖尿病における血糖コントロール目標では、患者の認知機能、ADL、併存疾患・機能...
診察・検査 結核（症状、検査）
疫学・感染経路・感染症法の2類感染症に分類される・2019年の新たな届出数は14,460人（人口10万人あたり11.5人）・20～40歳代が22.4％と若年層に多い・結核患者からの咳、くしゃみ、唾液などの結核菌を含む飛沫核の吸入で空気感染（...
総合診療・家庭医療 A群β溶連菌感染症、咽頭炎
特徴・5~14歳に多い・喉の片側が痛い・咳、鼻汁は伴わない・嚥下時痛・喉の全体が深紅色・白苔は溶連菌感染症を疑う所見の一つであるが、アデノウイルスやEBウイルス、ヘルペスウイルスでも認めることがあるので、これだけでは鑑別できない・いちご舌：...
感染 インフルエンザ（感染対策を含む）
インフルエンザウイルス・インフルエンザウイルスは、ウイルス表面に、2種類の糖タンパク質を発現している。・1つは、ヘマグルチニン (hemagglutinin: HA)といい、ウイルスが細胞に感染するとき、細胞表面に吸着する働きをもつ。・もう...
作業環境測定士、作業主任者 ガスクロマトグラフ分析
充填カラムとキャピラリカラム・「カラム」とは、長細い配管に、充填剤（固定相）が充填されていたり、配管の内壁に液相が塗られている物です。ガスクロマトグラフィーにおける分離は、試料注入部で気化した試料混合物がキャリアガス(ヘリウムガスなど)によ...
血液 悪性リンパ腫
症状3徴『発熱』『盗汗（とうかん：寝汗）』『体重減少』を3徴とするリンパ節腫大・悪性リンパ腫の最も一般的な症状はリンパ節の腫大。・ホジキンリンパ腫（Hodgkin lymphoma）では、頸部のリンパ節が腫れやすく、非ホジキンリンパ腫（no...
呼吸器 マイコプラズマ肺炎
特徴、症状・潜伏期1~4週・ヒト-ヒト感染を起こすため、社会曝露の多い小児や若年成人に多い。1歳以下、高齢者では稀・肺炎に特異的な下気道症状のみならず、咽頭痛、鼻汁、耳痛などの上気道症状（50％）、皮膚症状（25％）、消化器症状（軟便、下痢...
総合診療・家庭医療 誤嚥性肺炎
疾患・誤嚥性肺炎は臨床診断であり、病歴や誤嚥リスク、画像所見を合わせて判断されるものであって、画像だけで確定できるものではない。・誤嚥性肺炎をみたら「なぜ誤嚥したのか？」を必ず考える必要がある。原因・脳出血、脳梗塞・てんかん・認知症・鎮静・...
作業環境測定士、作業主任者 原子吸光分析法
原子吸光分析法原子吸光分析法（AAS）は、溶液中の特定の金属元素の濃度を高感度に測定する分析手法です。試料を熱で原子化し、目的元素が吸収する光の量を測定することで、環境水、食品、金属材料などに含まれる微量な元素を素早く定量する。フレーム・原...
作業環境測定士、作業主任者 吸光光度分析
吸光光度分析・吸光光度分析とは、光度計を用いて試料の吸光度や透過度を測定し、試料の濃度や含有量、濁度などを定量分析する手法・吸収スペクトルとは、物質がどの波長の光をどの程度吸収するかをグラフに表したものです。通常、縦軸に吸光度、横軸に波長（...
作業環境測定士、作業主任者 ICP発光分析法
・ICP：（Inductively Coupled Plasma：誘導結合プラズマ）の略です。簡単に言うと「電気の力で作った超高温の炎のようなもの」・ICP発光分析法とは、物質を超高温で燃やして、そのときに出る光の色や強さから元素の量を調べ...
作業環境測定士、作業主任者 検量法（内標準法）
分析標準溶液標準溶液とは、濃度が正確にわかっている試薬溶液で、化学分析や容量分析、機器校正などに用いられる分析値の基準となります。標準物質・標準物質とは「均質かつ安定で使用目的に適した物質」と定義され、いろいろな物質の成分を分析する分析装置...
内分泌・代謝 高尿酸血症・痛風発作
ガイドライン『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 』（2022年3月7日発行）高尿酸血症の定義血清尿酸値が 7.0㎎/dLを超えた状態（血液中尿酸値＞7.0mg/dL）高尿酸血症：血清尿酸値が 7mg/dLを超えた状態・血中の尿酸値...
作業環境測定士、作業主任者 ブラウン運動
・ブラウン運動とは、液体中や気体中の微粒子（コロイド粒子など）が、不規則に運動する現象・ブラウン運動の拡散係数：熱運動によって微粒子がどれくらいの速さで空間に拡散（広がっていく）かを示す指標D = kTK/ 3dpT：絶対温度に比例
作業環境測定士、作業主任者 拡散セル
拡散セルとは・「一定速度で化学物質蒸気を発生させるための装置」として、標準ガス調製に使う装置・液体の有機溶剤などを入れておくと、物質が少しずつ蒸発し一定速度で拡散し安定した濃度のガスを作ることができる。標準ガス標準ガスとは、ガス濃度を測定す...
脳神経系 しびれの診察
発症様式、しびれの種類、分布、臨床状況の確認１）真の感覚障害か、運動障害か・運動障害を「しびれ」と表現していないか確認する・pure motor neuropathy→筋萎縮性側索硬化症、多巣性運動ニューロパチー（脱髄所見）２）突然発症か...