循環器 カテコラミン製剤の使い分け
総論・3㎎/mⅬ製剤（カタボンHi、カコージンD0.3％、ドブポン0.3％）であれば、体重50㎏の人で1ml/時＝1γ・敗血症性ショック、心原性ショックの第一選択は「ノルアドレナリン」（α1、β1）・アナフィラキシーショックではβ2気管支拡...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
循環器 
救急 徐脈
徐脈の定義HR＜50/分症候性徐脈※ 有症候性の場合、緊急で一時的ペーシングを行うことがある。一時的ペーシングが挿入されるまで薬物療法を行うことがある。・低血圧・急性意識障害・ショックの徴候・虚血性胸部不快感・急性心不全症候性徐脈の治療薬物...
産業医・労働衛生コンサルタント IARC（IARC発がん性分類）
IARC（IARC：International Agency for Research on Cancer）IARC（国際がん研究機関：アイアーク）とは：「国際がん研究機関（IARC：International Agency for Res...
救急 ショック（診断基準、理学所見）
ショック（日本救急医学会）ショック（日本救急医学会）定義・生体に対する侵襲あるいは侵襲に対する生体反応の結果，重要臓器の血流が維持できなくなり，細胞の代謝障害や臓器障害が起こり，生命の危機にいたる急性の症候群。・収縮期血圧90mmHg以下、...
総合診療・家庭医療 月経痛と月経困難症
「月経痛」と「月経困難症」・月経痛とは、子宮内膜から産生されるプロスタグランディンが子宮筋層を収縮させることに起因するといわれる痛みをいう・子宮内膜が子宮壁から剥脱し血液とともに排出される時、子宮筋層が収縮し子宮内圧が高くなるために、強い痛...
産婦人科 低用量経口避妊薬（女性ホルモン製剤）
OC（Oral Contraceptives：低用量経口避妊薬）・エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の2種類の女性ホルモンを配合した飲み薬です。・国内で使われるOCは、成分含有量が少ない「低用量タイプ」（低用量ピル...
総合診療・家庭医療 Castleman病
概要・1956年にBenjamin Castlemanにより報告された疾患・限局性あるいは多発性にリンパ節腫脹を来す良性のリンパ増殖性疾患・明らかな原因は不明。多中心性キャッスルマン病では特発性以外に、HHV-8感染との関連が示唆されている...
膠原病 リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica; PMR）
疾患・リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常50歳以上の中高年者に発症し、発熱や頸部、肩、腰、大腿など四肢近位部（近位筋）の疼痛と朝のこわばりを主訴とする原因不明の炎症性疾患である。・リウマチ性多発筋痛症の病因と発生機序は不明である。超音波...
膠原病 関節リウマチ
関節リウマチについて（ドック学会専門医試験）関節リウマチについて：・リウマチの関節炎による関節破壊の進行は、発症早期からみられる。・関節リウマチ発症の環境因子として歯周病、喫煙習慣がある（いずれもシトルリン化蛋白が増加し、関節リウマチの発症...
膠原病 RS3PE症候群 （remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema）特徴、診断、治療
概要・1985年にMcCartyらにより提唱された疾患。・remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema（自然に良くなる傾向のある、圧痕性浮腫を伴う、血清反応陰...
産業医・労働衛生コンサルタント リスクアセスメント対象物健康診断
リスクアセスメント対象物健康診断リスクアセスメント対象物健康診断に関するガイドラインの概要について「リスクアセスメント対象物健康診断」とは、事業者による自律的な化学物質管理の一環として、化学物質のばく露による健康障害発生リスクが許容される範...
総合診療・家庭医療 顎関節脱臼
形式・ほとんどは前方脱臼・片側脱臼のこともある（下顎は健側へ偏位する）・原因としては欠伸（あくび）が多い所見・閉口困難（咬合の偏位）・顎関節部の疼痛（急性の場合）・耳前部の皮膚の陥凹・片側脱臼の場合、下顎は健側へ偏位する。整復基本は無麻酔で...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働災害
労働災害とは労災保険給付の概要労働災害の定義：労働安全衛生法（定義）第二条 この法律において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。一 労働災害 労働者の就業に係る建設物、設備、原材料、ガス、蒸気、粉じん等によ...
労働衛生一般 「量‐影響関係」と「量‐反応関係」
「量‐影響関係」と「量‐反応関係」（口頭試問用）「量‐影響関係」と「量‐反応関係」：・「量-影響関係」とは、有害物質にばく露した個体について、ばく露量とそれによって個体に生じる影響の程度との関係のことをいう。ばく露量が増加するにつれて生体影...
産業医・労働衛生コンサルタント 生物学的モニタリング、BEI（Biological Exposure Index：生物学的ばく露指標）
生物学的モニタリング「生物学的モニタリング」とは：生物学的モニタリングとは：有害物質にばく露した作業者の血液、尿、呼気などを採取して、その中の有害物質やその代謝物の濃度、あるいは早期影響を示す指標を測定することによって、ヒトのばく露の程度を...
産業医・労働衛生コンサルタント ハザードとリスク
ハザード（危険性または有害性）とリスク5 危険性・有害性から労働災害へ（口頭試問）ハザードとリスクの違いは？：・ハザード（危険性又は有害性）とは、労働者に負傷又は疾病を生じさせる潜在的な根源をいう。・リスクとは、特定された化学物質等による「...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質の自律的な管理（リスクアセスメント対象物質、濃度基準値、化学物質管理者）
「職場における 労働者が安全に働くために新たな化学物質規制が導入されます」（厚生労働省）職場における 労働者が安全に働くために新たな化学物質規制が導入されます「化学物質の自律的な管理」への方向化学物質規制の見直しについて（職場における化学物...
労働衛生関連法令 厚生労働大臣が定める規格、形式検定
厚生労働大臣が定める規格または安全装置を具備しなければ、譲渡し、貸与し、又は設置してはならない機械等「規格」とは・「この機械はこういう性能や安全性を満たしていないとダメですよ」という国が定めた基準のこと。・厚生労働大臣が定める「規格」に適合...