呼吸器

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呼吸器

胸部単純X線:すりガラス陰影の鑑別

鑑別 ・ウイルス性肺炎 急性発症 ・ニューモシチス肺炎 CTにて胸膜直下がスペア ・急性好酸球性肺炎 急性発症 ・薬剤性間質性肺炎 薬剤歴 検査 ・胸部単純CT ・KL-6 ...
診察・検査

異常な呼吸(ビオ―呼吸(失調性呼吸)、チェーンストークス呼吸、奇異呼吸、陥没呼吸)

ビオー呼吸(Biot's respiration) ・失調性呼吸とも呼ばれ、呼吸リズム(呼吸数)、換気量および無呼吸時間がすべて不規則に混在する異常呼吸である。 ・チェーンストークス呼吸と同様に無呼吸と頻呼吸の反復であるが、異なる点...
2021.09.07
呼吸器

Pancoast腫瘍

・肺尖部悪性腫瘍を示唆する症候群 ・同側の肩・上肢の頑固な婆痛、Horner症候群(参照)、小手筋の萎縮などを主症状とする。 ・肺尖部の肋骨椎骨洞に生じた悪性腫瘍により,その直上にある腕神経叢の一部が圧迫刺激され,C8—Th1の...
呼吸器

びまん性嚥下性細気管支炎 (Diffuse Aspiration Bronchiolitis;DAB)

疾患 ・異物を繰り返し誤嚥することにより引き起こされた細気管支の慢性炎症性反応。 ・多くは多量の誤嚥や嘔吐のエピソードがなく、微量の口腔内の誤嚥の反復が原因。 ・当然高齢者や寝たきりの患者に多い。 ・喀痰・咳は比較的軽度...
呼吸器

風邪、インフルエンザに効く漢方(麻黄湯と葛根湯の使い分け)

桂枝湯 ・風邪のひき始め、寒気、だるさ ・体温を上昇させて免疫力を高める効果 ・コップ半量程度の湯に溶かして一包内服、30分経っても汗が出なければもう一包追加内服 ・それでも汗が出なければ、時間をつめて半日の間に三服飲み...
2021.06.14
呼吸器

ネブライザー吸入メニュー

ベネトリン吸入液 0.5% 0.3~0.5mL ビソルボン吸入液 0.2% 2mL 生食 5~8mL
呼吸器

片側胸水の鑑別(胸部X線写真上の胸水量からの鑑別)

※胸水中の好中球誘導に関わるIL-8、TGF-β(トランスフォーミング増殖因子)、VEGF(血管内皮細胞増殖因子)により胸水量に違いが生じる。 【片側胸水で1/3未満】少量 ・肺炎随伴性胸水 ・肺塞栓 ...
診察・検査

小葉中心性結節(胸部CT所見)

参考: 小葉とは: ・結合組織隔壁によって囲まれる肺構造の最小のものである。 ・ある程度の数の肺胞が集まった、肺の構成単位。大体1辺が1cm程度の多面体(CTで見ると多角形)で、中心部に終末細気管支と伴走する肺...
2020.12.17
呼吸器

小児の咳嗽診療ガイドライン2020

「小児診療に当たる先生方には、これらを読んでもらうだけでもかなり役立つ内容になっていると思います。小児の咳嗽に対する現時点での薬物治療の考え方が、この1冊に盛り込まれています」日本小児呼吸器学会・望月博之先生 日本小児呼吸器学会作成,わが国...
救急

一酸化炭素中毒

【症状】・頭痛(90%)・嘔気嘔吐(47%)・倦怠感(53%)・頻呼吸(40%):しかしSpO2の低下がない・失神(6%)【ウイルス性疾患との鑑別点】CO中毒は・発熱がない・一緒にいた人やペットも同じ症状がある。・新鮮な空気の下に行くと症状...
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