リハビリテーション ダウン症
疾患 ・ダウン症候群（ Down syndrome）またはダウン症は、体細胞の21番染色体が通常より1本多く存在し、計3本（トリソミー症）になることで発症する先天性疾患群である。 ・ダウン症は、ヒトにおいてもっとも一般的な遺伝子疾患であり、...
リハビリテーション
リハビリテーション 
リハビリテーション DENVERⅡデンバー発達判定法
・発達・心理検査の1つ ・乳幼児の発達について、「個人-社会」「微細運動-適応」「言語」「粗大運動」の4領域に分けて、その年齢の子供の90％ができる104のチェック項目を提示 ・適応年齢は16日～6歳まで 90％通過率 子供の90％ができる...
リハビリテーション 大腿義足
リハビリテーション指示 ・離床促進 ・筋力強化（患肢、健側肢、体幹） ・ROM訓練 ・ADL訓練 ・断端管理（弾性包帯のまき直し、シュリンカー） ・大腿ソケット作成と装着訓練 ・義足歩行訓練 注意点 ・断端の創部の悪化 ・幻肢痛の有無（参照...
リハビリテーション フットスラップ
・足義足が踵接地時に底屈する際の底屈が急激に起こり、足底が地面を叩くような状態になること。 ・足部後方バンパーが柔らかい時に発生する 参照（このサイトより引用）：
リハビリテーション サイム切断
・脛骨下端での切断 ・断端長の長さによってより正常に近い歩容が得られる ・義足装着なしでの断端荷重が可能 ・両果部の隆起を利用したソケットの懸垂がしやすい ・断端の膨隆による外観の悪化がある 参照（このサイトより引用）：
リハビリテーション 義手
分類 ・切断レベルによって「上腕義手」、「前腕義手」等に分類。 ・機能別に「能動義手」、「装飾義手」、「筋電義手」等に分類される。 上腕義手 能動上腕義手 ・体の動きでケーブルを操作し、手先具の開閉や、肘継手の屈曲伸展を行う義手システムのこ...
リハビリテーション 反張膝（genu recurvatum）
反張膝とは ・反張膝とは、立脚時に膝が過伸展してしまう現象をいう。 ・原因として、大腿屈筋・伸筋間、または大腿・下腿間の筋肉バランスの崩れにより、膝の位置環境が変化し起こる。 ・反張膝を繰り返すと、将来に変形や痛みに繋がるため制御することが...
リハビリテーション Duchenne型筋ジストロフィー
疾患 ・Duchenne型筋ジストロフィー症(DMD)は、幼児期から始まる筋力低下・動揺性歩行・登攀性歩行・仮性肥大を特徴とするX連鎖劣性遺伝病。 ・筋ジストロフィー症の中でもっとも頻度が高い。 ・原因はX染色体上のジストロフィン遺伝子変異...
脳神経系 多系統萎縮症（multiple system atrophy：MSA）
概要 ・多系統萎縮症（multiple system atrophy：MSA）は成年期（30歳以降、多くは40歳以降）に発症し、組織学的には神経細胞とオリゴデンドログリアに不溶化したαシヌクレインが蓄積し、進行性の細胞変性脱落を来す疾患であ...
リハビリテーション 筋萎縮性側索硬化症 （Amyotrophic lateral sclerosis：ALS）
疾患 ・主に中年以降に発症し、一次運動ニューロン（上位運動ニューロン）と二次運動ニューロン（下位運動ニューロン）が選択的にかつ進行性に変性・消失していく原因不明の疾患。 ・筋萎縮性側索硬化症のうち約５％は家族歴を伴い、家族性筋萎縮性側索硬化...
リハビリテーション ポリオ（急性灰白髄炎）
疾患 ・ポリオ（急性灰白髄炎）は「脊髄性小児麻痺」とも呼ばれ、ポリオウイルスによって発生する。 ・小児（特に5歳以下）が罹ることが多く、麻痺などを起こす。 ・主に感染した人の便を介して感染し、手足の筋肉や呼吸する筋肉等に作用して麻痺を生じる...
リハビリテーション リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン
リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン 第2版 2018/11/6 公益社団法人日本リハビリテーション医学会 リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン策定委員会 (編集) リハビリテーション...
脳神経系 失語症（定義、鑑別）
失語症の定義 ・大脳皮質言語野や基底核の障害により、言葉を読んだり聞いたりして理解することや、話したり書いたりして表出することができなくなる状態 鑑別 全く会話ができない→無言症 ↓ 発話ができる ↓ 流暢か否か、話している内容が理解できる...
総合診療・家庭医療 経鼻胃管（挿入、確認、エコー法）
チューブ選択 ・サイズはできるだけ細いチューブ（できれば8Fr）を使用 ・咽頭を斜めに横切り、喉頭蓋を圧迫しないように注意する ・挿入する鼻孔と同側の梨状窩に挿入するには、入れた鼻と逆方向に頭部を回旋することで（例；右鼻腔から入れた場合には...
リハビリテーション 前骨間筋症候群
前骨間神経 ・正中神経の分枝。以下の筋を支配 長母指屈筋（母指IP関節、MP関節の屈曲） 方形回内筋 示指、中指の深指屈筋（第2〜5指DIP関節の屈曲、手関節の掌屈） ・前骨間神経は、円回内筋の上腕頭と尺骨頭の二頭間、その後、浅指屈筋の腱膜...
リハビリテーション FAB （frontal assessment battery）
・前頭葉機能検査 ・「6項目の面接形式の検査」からなる 項目 「1.概念化課題」 「2.知的柔軟性課題」 「3.行動プログラム課題」 「4.反応の選択課題」 「5.反応の抑制課題」 「6.把握行動課題」 満点は18点。健常者はだいたい8歳以...
リハビリテーション 体性感覚誘発電位
・上肢あるいは下肢の感覚神経を多数回電気刺激し加算することで、脊髄・大脳皮質に至るまでの感覚神経の伝導路の働きを調べる検査。 ・とても微弱な反応ですが、頭皮上などから記録 ・上肢では正中神経、下肢では脛骨神経を刺激する N20： ・正中神経...
リハビリテーション 経頭蓋磁気刺激(transcranial magnetic stimulation:TMS) , 反復経頭蓋磁気刺激法 (Repetitive transcranial magnetic stimulation：rTMS)
概念 ・おもに8の字型の電磁石によって生み出される、急激な磁場の変化によって（ファラデーの電磁誘導の法則により）弱い電流を組織内に誘起させることで、脳内のニューロンを興奮させる非侵襲的な方法である。 ・磁気刺激を反復することから、repet...