緩和治療

オピオイド使用のタイミングと導入の方法 原則 ・まずはNSAIDsやアセトアミノフェンといった非オピオイド性鎮痛薬で開始。 ・これれらの薬剤で十分な鎮痛効果が得られない時、オピオイド使用を考慮する。 ・「痛みが強くなりそうになったら早目に使...

モルヒネの特徴 ・強オピオイドの一つ ・非がん疾患の症状緩和にも使用可能（呼吸苦） ・坐剤もあり剤形が豊富 ・腎障害には使いにくい 換算表 経口モルヒネ30mg換算： ・静注・皮下注モルヒネ15mg ・モルヒネ座薬20mg ・オキシコンチン...

特徴 ■　強オピオイドに分類される ■　経口モルヒネ30mg＝オキシコンチンTR 20mg＝フェントステープ１mg ■　呼吸苦にも使用可 ■　薬型は3種類あり ・徐放製剤：オキシコンチンTR錠®（5、10、20、40㎎錠） ※　TRは「Ti...

ヒドロモルフォン（ナルサス®、ナルラピド®） 剤形 徐放性製剤：ナルサス®　2mg、6mg、12mg、24mg/錠 突出痛に対して臨時服用する即放性製剤：ナルラピド®　1mg、2mg、4mg/錠 注射剤：ナルベイン®　2㎎/1mL、20㎎/...

急性腹症診療ガイドライン 原因によらず、診断前の早期鎮痛薬使用を推奨 NSAIDs ・セレコキシブ（100mg）1回1錠　1日2回 ・ロコアテープ1日1～2枚　疼痛部の関節に貼付（1日最大2枚まで） アセトアミノフェン カロナール®（内服）...

フェントステープ アブストラル ・便秘の副作用が少ない ・眠気の副作用が少ない ・鎮痛耐性、有効限界あり（フェントスでは8㎎以上増量しても効果なし） ・フェントステープは効果安定まで3日間程度かかる

アンペック座薬による治療 アンペック坐薬（10㎎）定時＋アンペック坐薬（10㎎）レスキュ― （坐薬屯用は2時間あけて、1日4～6回）で開始 ↓ その後フェントステープ定時＋アンペック坐薬レスキュ―に変更可能 ※貼付剤が有効血中濃度に入るまで...

採血による末梢神経障害 ・採血時または採血後に採血部位の近くに存在する神経の支配領域に疼痛、感覚異常、運動機能異常などの神経損傷による症状が出現するもの。 ・症状は数日の経過で消失する痛みやしびれから、数年に渡り持続する痛みやしびれ・運動障...

静脈ラインがあるとき：持続静注で ＊＊これは静注用指示です＊＊ 【指示①】最小量から開始して増量するとき ■ 薬剤 ドルミカム 4A 8ml (40mg)＋生食32ml ：合計40ml （または5A10ml (50mg)＋生食40ml /：...

モルヒネ ・呼吸困難に対するエビデンスが豊富 ・元々疼痛に対してオピオイドが投与されている場合、レスキュー投与量 処方例（総合診療2020.vol30.6) 内服 1）経口即効型モルヒネ（オプソ）2.5～5㎎/回、4時間以上あけて内服 レス...