整形外科・外傷 上腕二頭筋長頭腱炎
Speed’s test ・肘伸展、手掌を正面に向けた状態で前方挙上させる ・向かい合った検者が挙上に抵抗すると、肩前方に痛みが生じる 肩関節エコー ・小さく前習いの状態で10～15°内旋にて、結節間溝が真正面になる ・水平にプローブを当て...
整形外科・外傷 
整形外科・外傷 腱板断裂
疾患 ・最も傷害されやすいのは棘上筋 誘発試験 drop arm sign ・検者は患者の手首を持ち、肩関節を90度まで外転した状態で検者はその手を離す。 ・脱力感を伴って上肢が降下すれば陽性。 painful arc sign ・肩を自動...
整形外科・外傷 インピンジメント（impingement)症候群
病態 ・肩関節挙上時に肩峰、または烏口肩峰靱帯とその下に位置する腱板が衝突し、疼痛を引き起こす病態 ・棘上筋腱炎、腱板不全断裂・完全断裂、石灰沈着性腱板炎、肩峰下滑液包炎などが原因 身体検査 ① Hawkinsテスト（肩峰下滑液包圧迫） ・...
産業医・労働衛生コンサルタント 総括管理（安全衛生推進者、衛生推進者）
職場巡視 労働衛生管理体制の整備 総括安全衛生管理者 ・事業者は、一定の規模以上の事業場ごとに、当該事業場の事業の実施を統括管理する者の中から、総括安全衛生管理者を選任しなければなりません。 ・総括安全衛生管理者は、安全管理者、衛生管理者、...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生の3管理、５管理
労働衛生の３管理 労働衛生の3管理（職場のあんぜんサイト） ・「労働衛生の3管理」とは、「作業環境管理」、「作業管理」及び「健康管理」の3管理を指します。 ・これは、労働衛生管理の基本となるもので、これに「総括管理」と「労働衛生教育」を加え...
総合診療・家庭医療 保護中: 美容皮膚科マニュアル
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産業医・労働衛生コンサルタント 定期健康診断の事後措置
定期健康診断を行った後に事業者が行う事後措置 健康診断結果に基づき事業者が講ずべき措置に関する指針 二次健康診断の受診勧奨等 事業者は、一次健康診断における医師の診断の結果に基づき、二次健康診断の対象となる労働者を把握し、当該労働者に対して...
産業医・労働衛生コンサルタント 製造等禁止物質または製造許可物質
製造等禁止物質 ・黄りんマッチ ・ベンジジン及びその塩 ・4-アミノジフェニル及びその塩 ・石綿 ・4-ニトロジフェニル及びその塩 ・ビス（クロロメチル）エーテル ・ベータ―ナフチルアミン及びその塩 ・ベンゼン ・Bと書かれた黄色い（黄りん...
労働衛生関連法令 法律用語の基礎
「又は」と「若しくは」 ・大小段階的選択がある場合、「又は」（大）＞「若しくは」（小）で使用 ・「又は」を優先使用する 「及び」と「並びに」 ・「同類のand」には「及び」を使用する ・「異種のand」には「並びに」を使用する ・「及び」を...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働安全衛生マネジメントシステム（OHSMS)
「労働安全衛生マネジメントシステムに関する指針」 「労働安全衛生マネジメントシステムに関する指針」 労働安全衛生マネジメントシステム（OSHMS）とは 労働安全衛生マネジメントシステム 定義（指針第３条） 第三条 この指針において次の各号に...
労働衛生関連法令 安全衛生教育（安全衛生教育等推進要綱）
「安全衛生教育等推進要綱」とは 安全衛生教育等推進要綱 ・安全衛生教育及び研修（以下「教育等」という。）は、労働者の就業に当たって必要な安全衛生に関する知識等を付与するために実施されるもので、安全衛生管理体制の確立、労働安全衛生法令の遵守の...
人間ドック・健診 保護中: K財団 集団健診マニュアル
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産業医・労働衛生コンサルタント 空気中の有害物の捕集法
ろ過捕集法 ・ろ紙により試料空気中の粒子を捕集する方法で、鉱物性粉じんの捕集に用いられている。 ・例えば、石綿などの作業環境測定では、ろ紙に石綿を捕集して、顕微鏡でろ紙表面の石綿の数を数えて濃度を測定する。 固体捕集法 ・活性炭などの固体の...
産業医・労働衛生コンサルタント 長時間労働、疲労
残業時間の情報提供 1ヶ月あたりの「時間外・休日労働時間」が80時間を超えた労働者の氏名、及びその労働者の超えた労働時間に関する情報、並びに労働者の業務に関する情報で産業医がその労働者の健康管理に必要と認める情報 健康診断実施後の措置等 ※...
産婦人科 子宮内膜症
疾患 ・子宮内膜症とは、子宮内膜またはその類似組織が子宮以外の部位で増殖、発育し、機能する疾患である。 ・子宮内膜症患者のうち88％が月経困難症を訴え、そのうち70％が鎮痛剤を必要とするほどの強い疼痛を有する。 ・月経時以外の下腹部痛・腰痛...
総合診療・家庭医療 月経前症候群 / 月経前不快気分障害（参考：月経周期）
参照：月経周期 女性ホルモン 卵胞ホルモン（エストロゲン） ・卵胞から分泌される ・子宮内膜の増殖、卵胞の成長促進、子宮筋の肥大、乳管の成長促進 黄体ホルモン（プロゲステロン） ・黄体ホルモンは代謝されて抗利尿ホルモンになる →水分貯留作用...
産業医・労働衛生コンサルタント 視覚
視力検査 ・視力検査には、「遠見視力検査」と「近見視力検査」がある。 ・遠見視力検査では遠見視力不良は発見できても近見視力不良の発見はできない。通常、健康診断で行われている視力検査は遠見視力検査である。 ・しかし、近見視力不良の発見には近見...
救急 失神：失神三羽烏（心原性、起立性、神経調節性）、入院適応判断
3つの鑑別疾患群（失神三羽烏 by Dr.林） ① 心原生（心血管性）失神 ② 起立性失神（出血、貧血、脱水） ③ 神経調節性（反射性）失神（Neurally mediated syncope） （④として、薬剤性失神：薬剤性QT延長） 失...