産業医・労働衛生コンサルタント 職業性疾病
職業性疾病・職業性疾病とは、労働者が業務に起因して罹患した疾病のことである。・業務とその他の要因が複合して発症した場合には、業務上の要因の方がその他の要因よりも相対的に有力でなければ、業務上の疾病とはならないというのが行政の考え方である。金...
産業医・労働衛生コンサルタント 人間ドック・健診 仮面高血圧
仮面高血圧とは仮面高血圧について：・「仮面高血圧」とは、診察室血圧は正常なのに家庭血圧が高い状態をいう。つまり、普段は血圧が高いのに、医師の前では「自分は高血圧ではありません」と、仮面をかぶっているという状態である。・このタイプは治療中の人...
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症・VZV＝HHV-3（human herpes virusu）・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZVが再活...
内分泌・代謝 甲状腺機能低下症（慢性甲状腺炎、他）
甲状腺機能低下症の原因原因・自己免疫疾患：橋本病（慢性甲状腺炎）、Graves病末期※甲状腺機能低下症の原因としては橋本病（慢性甲状腺炎）が最多・医原性（放射性ヨード治療後、甲状腺切除後、放射線治療）・ヨード関連（ヨード不足、過剰いずれでも...
産業医・労働衛生コンサルタント 医師の働き方改革
医師の働き方改革厚⽣労働省 いきいき働く医療機関サポートWeb医師の働き方改革～患者さんと医師の未来のために～医師の時間外労働の上限規制：・医師の時間外労働に対しては、業務の特殊な性質から、時間外・休日労働の上限が複数設定されています。・医...
産業医・労働衛生コンサルタント 高年齢労働者の安全と健康確保
参考サイト高年齢労働者の安全と健康確保のためのガイドライン（エイジフレンドリーガイドライン）（令和２年３月16日基安発0316第１号）高年齢労働者の安全と健康確保のためのガイドライン（エイジフレンドリーガイドライン）第１ 趣旨本ガイドライン...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働災害
労働災害とは労災保険給付の概要労働災害の定義：労働安全衛生法（定義）第二条 この法律において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。一 労働災害 労働者の就業に係る建設物、設備、原材料、ガス、蒸気、粉じん等によ...
労働衛生一般 化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針
「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針」「化学物質等による危険性又は有害性等の調査等に関する指針について」（平成 27 年９月 18 日基発 0918 第３号）リス...
人間ドック・健診 肝細胞癌
肝細胞癌：・ウイルスに起因するものが約90％（C型60～70％、B型20～30％）・超音波検査では多くが低エコー像を呈する・腫瘍マーカーはPIVKA‐ⅡとAFPが用いれる・転移は肝臓内転移が多く、肺転移は少ない・遠隔転移がある場合は、肝移植...
脳神経系 脳小血管病（無症候性脳梗塞、大脳白質病変、微小脳出血（cerebral microbleeding)）脳微小脳出血、
脳小血管病（ドック学会専門医試験）脳小血管病について：・脳小血管病には無症候性脳梗塞、大脳白質病変、脳微小出血を包含する。・脳小血管病では、出血性脳卒中をきたすことも多い。したがて全例に抗血小板薬投与することは推奨できない。・しかし頸動脈高...
人間ドック・健診 特定健康診査（メタボ健診）
特定健康診査について（ドック専門医試験）特定健康診査について：・「食直後」とは、食事開始時から3.5時間未満としている・LDL-Cの測定はFriedwald式、または直接測定法でも可。ただしトリグリセリド400㎎/dL以上の場合や食後採血の...
総合診療・家庭医療 うつ病（2質問法、DSM-5診断基準、重症度、治療）
PHQ（Patient Health Questionnaire）PHQ-9（Patient Health Questionnaire‐９）・DSM 診断基準の評価項目が含まれた 9 項目の質問である．・PHQ-9 のスコア範囲は 0～27...
人間ドック・健診 耳鳴
疾患・「外環境から音響刺激の欠如した中で音を受容すること」をいう。・耳鳴は「自覚的耳鳴」と「他覚的耳鳴」に分類される。自覚的耳鳴・耳鳴の大部分を占める・外耳から聴覚中枢に至る聴覚路のあらゆる部位の障害で生じうる・一般的に感音難聴に伴う耳鳴が...
産婦人科 子宮体がん（子宮体癌）
子宮体がん検診（ドック学会専門医試験）子宮体がん検診について：・子宮体がんのスクリーニングは6か月以内に不正出血の症状があったもの等のハイリスク群に対して行われており、無症状者全員に施行することは費用対効果の面から容認されていない。
人間ドック・健診 腫瘍マーカー
主な腫瘍マーカーCEA（腺癌で上昇）・大腸癌・肺腺癌・胃癌・甲状腺髄様癌CA-19-9・膵癌・胆道癌・大腸癌CA125・卵巣癌・子宮体癌PSA・前立腺癌（前立腺肥大症、前立腺炎でも上昇）AFP・肝細胞癌・精巣腫瘍（非セミノーマ）PIVKAⅡ...
人間ドック・健診 最新がん統計
がん罹患数の順位（2021年）がん罹患数の総数1位：大腸がん2位：肺がん3位；胃がん4位：乳がん5位：前立腺癌男性のがん罹患数1位：前立腺がん2位：大腸がん3位：肺がん4位：胃がん5位：肝がん女性のがん罹患数1位：乳がん2位：大腸がん3位：...
膠原病 関節リウマチ
関節リウマチについて（ドック学会専門医試験）関節リウマチについて：・リウマチの関節炎による関節破壊の進行は、発症早期からみられる。・関節リウマチ発症の環境因子として歯周病、喫煙習慣がある（いずれもシトルリン化蛋白が増加し、関節リウマチの発症...
総合診療・家庭医療 高齢者、認知症患者の頻尿（原因、対策、治療薬）
認知症について（ドック学会専門医試験）認知症について：・両側視床の脳梗塞で認知症症状を示すことがある。・HDS-Rの得点に教育歴は相関しない。『フレイル高齢者・認知機能低下高齢者の下部尿路機能障害に対する診療ガイドライン2021』『フレイル...