診察・検査 好酸球増多、好酸球増多症候群(定義と原因疾患) E-Ly-Mo-Noグラム ・白血球分画(絶対数)の覚え方 ・E-Ly-Mo-No:「好酸球-リンパ球-単球-好中球」の絶対数は「200-2000-400-4000」(白血球総数は6600)と覚える 「好酸球増多」の定義 好酸球絶対数150... 2022.10.29 2025.04.08 診察・検査血液
総合診療・家庭医療 高血圧(測定法、定義、治療目標)ー高血圧治療ガイドライン2019準拠 参考:「高血圧治療ガイドライン2019」(日本高血圧学会:2019年発行) 血圧測定法 1.装置 ・精度検定された水銀血圧計,アネロイド血圧計による聴診法が用いられる。精度検定された電子血圧計も使用可。 ・カフ内ゴム嚢の幅13cm,長さ22... 2021.01.28 2025.04.08 総合診療・家庭医療循環器
人間ドック・健診 腫瘍マーカー 主な腫瘍マーカー CEA(腺癌で上昇) ・大腸癌 ・肺腺癌 ・胃癌 ・甲状腺髄様癌 CA-19-9 ・膵癌 ・胆道癌 ・大腸癌 CA125 ・卵巣癌 ・子宮体癌 PSA 前立腺癌 (前立腺肥大症、前立腺炎でも上昇) AFP ・肝細胞癌 ・精... 2023.11.01 2025.04.08 人間ドック・健診
膠原病 ANCA関連血管炎 ANCA関連血管炎とは ・顕微鏡的多発血管炎(microscopic polyangiitis, MPA) ・多発血管炎性肉芽腫症(granulomatosis with polyangiitis, GPA) ・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症... 2019.06.19 2025.04.08 膠原病
呼吸器 post COVID-19 condition(long COVID) COVID-19の罹患後症状とは ・COVID-19の罹患後症状(いわゆる後遺症)は、COVID-19に罹患した後に、感染性は消失したにもかかわらず、他に原因が明らかでなく、罹患してすぐの時期から持続する症状、回復した後に新たに出現する症状... 2025.04.08 呼吸器感染
診察・検査 体重減少の鑑別(BMI正常値、病的な体重減少) 計算サイト 基準値(日本肥満学会) 基準値:18.5~24.9 ・22を適正体重(標準体重:統計的に最も病気になりにくい体重) ・BMI 25.0以上を「肥満」、18.5未満を「低体重」とする ・25.0≦BMI<30.0を「肥満1度」とし... 2019.09.07 2025.04.08 診察・検査内分泌・代謝
血液 大球性貧血(MCV>100) MCV、MCHの計算式 MCV(Mean Corpuscular Volume)平均赤血球容積 赤血球1個当たりの、平均的な大きさ 基準値:85~102fL 計算式:{Ht(%)/RBC(×104/μL)}×1000 fL(femto li... 2023.11.17 2025.04.08 血液
総合診療・家庭医療 『倦怠感』の鑑別疾患 倦怠感の鑑別疾患『FATIGUE』 F:failure(臓器不全:心臓、呼吸器、肝臓、腎臓) A:ACS(急性冠症候群)、Anemia(貧血) T:Tumor(悪性腫瘍)、Tablet(薬剤性)、 Temperature(熱中症、低体温)、... 2023.05.12 2025.04.08 総合診療・家庭医療診察・検査
消化器 急性膵炎 ガイドライン 急性膵炎診療ガイドライン 2021(第 5 版) 3大原因 ・アルコール性(33.5%):40~50歳代の男性に多い ・胆石(26.9%):60歳以上の女性に多い ・特発性 その他の原因 ・高TG血症: TGが局所的に膵リパー... 2021.09.04 2025.04.07 消化器
救急 胸部・腹部大動脈解離、大動脈瘤(一般医による診断、緊急処置) 大動脈解離ガイドライン 2020 年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン (日本循環器学会 / 日本心臓血管外科学会 / 日本胸部外科学会 / 日本血管外科学会合同ガイドライン) 1)胸部大動脈解離 ・胸部大動脈正常径:30㎜(腹部... 2019.01.28 2025.04.07 救急エコー循環器
心電図 急性冠症候群(不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞) 典型的胸痛(狭心痛) 典型的狭心痛(胸痛)の特徴 「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」 「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」 「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」 「... 2019.03.19 2025.04.07 心電図循環器
脳神経系 髄膜炎(身体所見、髄液検査、腰椎穿刺の適応判断、初期治療) 髄膜炎の3徴:「意識障害」「発熱」「頚部硬直」 「意識障害」 「発熱」 「頚部硬直」 ・上記のうち少なくとも1つ認めるのは99% → 3徴を全て認めなければ髄膜炎を除外できる可能性は高い 髄膜刺激症状 1.項部硬直(nuchal rigid... 2019.03.19 2025.04.07 脳神経系感染
救急 可逆性脳血管攣縮症候群(reversible cerebral vasoconstriction syndrome:RCVS) 疾患 ・原因不明の可逆性の多発脳動脈の攣縮により、数日~数週間にわたる再発性の雷鳴頭痛、痙攣、神経学的症状を伴う疾患。 ・クモ膜下出血でない雷鳴頭痛のうち40%を占める ・多くは3か月以内に自然軽快し予後良好である ・脳梗塞、SAH、脳内出... 2021.09.14 2025.04.07 救急脳神経系
リハビリテーション リハビリテーション処方(処方に求められる記載内容) リハビリテーション処方の記載内容 1.主たる病名と疾患別リハビリテーションの種類 ・リハビリテーション治療の主たる対象とする診断名 ・上記に基づいて、いずれの疾患別リハビリテーション料を算定するのかも明記する。 2.病歴 ・疾患の経過を簡潔... 2025.04.07 リハビリテーション
産業医・労働衛生コンサルタント 職場のメンタルヘルス対策(メンタルヘルス不調) 「メンタルヘルスケア」とは ・事業場において、事業者が講じる労働者の心の健康増進のための措置を「メンタルヘルスケア」という。 メンタルヘルス不調を招く職場の問題 業務負荷 ・長時間の時間外労働 ・業務量の減少を伴わない人員(定員)の減少 ・... 2022.08.02 2025.03.31 産業医・労働衛生コンサルタント
産業医・労働衛生コンサルタント 自殺対策(自殺予防の3段階) 自殺者数 自殺者の年次推移 ・警察庁の「自殺の状況」によると、我が国の自殺者数は、平成23年(2011年)までの15年間3万人台で推移していたが、平成24年(2012年)に3万人を割った後、毎年減少傾向にあったが、近年は微増傾向。 ・令和5... 2024.12.30 2025.03.31 産業医・労働衛生コンサルタント精神科
産業医・労働衛生コンサルタント 建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制 (旧時間外労働の上限規制の適用猶予事業・業務) 建設事業、自動車運転業務、医師の時間外労働の上限規制 ・労働基準法の改正により令和6年4月1日から、建設事業、自動車運転の業務、医師についても、時間外労働の上限規制が適用されます。 ・今回の改正によって、法律上、時間外労働の上限は原則として... 2024.12.28 2025.03.30 産業医・労働衛生コンサルタント
産業医・労働衛生コンサルタント 呼吸用保護具 呼吸用保護具とは ・呼吸用保護具とは、粉じん、ヒューム、ガスなどの有害物質を吸入しないようにするために、口と鼻、または頭部全体を覆うように設計された保護具である。 ・大きく「ろ過式」と「給気式」の2 種類に分類される 呼吸用保護具の選び方 ... 2022.08.02 2025.03.30 産業医・労働衛生コンサルタント