総合診療・家庭医療 がん関連発熱 がん関連発熱について ・がん患者における発熱、およびその熱源は下記に挙げるように多様である。 ・腫瘍熱や不可逆な病態故に対症療法のみで対応すべき状況なのか、感染など治療すべき状態なのかは慎重な鑑別が必要である。 ・感染をはじめ... 2023.04.19 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 保護中: Dr.Gawaso的『「やりたいこと」の見つけ方』 このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。 パスワード: 2023.03.26 2023.03.29 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 「発熱」「不明熱」に対する初期対応 不明熱の定義(1991年基準) ・体温38.3℃以上が複数回確認されている ・3週間以上継続している ・3回以上の外来か、3日以上の入院で原因が不明 推奨される初期対応・検査 1)初期対応 ・まずは薬剤熱の除外か... 2021.11.10 2023.03.27 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 糖尿病に合併した脂質異常症の治療 一次予防 ・糖尿病がある場合のLDL-Cの管理目標値について、末梢動脈疾患、細小血管症(網膜症、腎症、神経障害)合併時、または喫煙ありの場合は100mg/dL未満 ・これらを伴わない場合は120mg/dL未満 ・TGとHDL-... 2023.03.10 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 ガス腹、巨大結腸症 原因 ・腸管壁にある神経が機能しないために、腸閉塞のような状態になるもの。 ・平滑筋障害、代謝異常、精神的ストレス、中毒性の大腸炎、下剤の乱用などが要因でおこるとされる。 ・嘔吐を繰り返し、腹部の膨満感や慢性の便秘などの症状を... 2023.03.09 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 卒業 1985年(昭和60年)2月21日発売、斉藤由貴のデビューシングル。 斉藤が前年(1984年)から出演していた明星食品「青春という名のラーメン」CMのイメージソングに決定したため、作詞・作曲をヒットメーカーの松... 2023.02.27 総合診療・家庭医療
診察・検査 問診のOPQRST O:Onset(発症様式) 「何をしている時に痛くなりましたか?」と聞くとよい →「突然発症」「急性発症」の鑑別に有用 ① sudden(突発)→鑑別には造影CTが必要 ・ある一瞬を境に痛みが最強になったもの ... 2019.04.11 2023.02.09 診察・検査総合診療・家庭医療
感染 A群β溶連菌感染症、咽頭炎 特徴 ・5~14歳に多い ・喉の片側が痛い ・咳、鼻汁は伴わない ・嚥下時痛 ・喉の全体が深紅色 ・白苔は少ない ・いちご舌:発症初期には白い苔が生えたようになり、その後赤いブツブツとなっていちごのよう... 2020.12.16 2023.02.08 感染耳鼻科小児科総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 おすすめ!ふるさと納税(村上・塩引鮭5切セット:寄付金額1万円/新潟県村上市) さて、今年もいよいよ年の瀬。ふるさと納税も佳境を迎えつつあります! 限度額ぎりぎりまで利用し、お得な返礼品をゲットしましょう! 今回は我が故郷・越後村上の特産 【ふるさと納税】A4183 千年鮭きっ... 2020.12.05 2023.01.19 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 ネコひっかき病(cat scratch disease:CSD) 疾患 ・ネコの唾液中に含まれる細胞内寄生・グラム陰性桿菌である「Bartonella henselae」「Bartonella clarridgeiae」を原因菌とする感染症である。 ・引っ掻き傷や咬症部から感染し、感染部位には水疱... 2022.03.14 2023.01.18 総合診療・家庭医療
総合診療・家庭医療 認知症カフェ(オレンジカフェ) 認知症カフェは、認知症の方やそのご家族、介護・医療の専門職、地域の方など誰でも気軽に参加でき、安心して過ごせる集いの場所です。 「オレンジカフェ」「メモリーカフェ」「ふれあいカフェ」など、親しみやすい名称を用いているところもあります。... 2023.01.07 総合診療・家庭医療
耳鼻科 メニエール病( Ménière’s disease):一般医の対応 疾患 ・患側の「難聴」「耳鳴り」「耳閉感」を伴う「回転性めまい」を反復する疾患 ・発生率のピークは20歳から50歳の間である。 ・めまい発作の持続時間は20分~24時間程度。 ・内リンパ水腫が原因と考えられているが、... 2020.10.28 2022.12.09 耳鼻科総合診療・家庭医療
救急 急性薬物中毒(診断、治療) ABC評価と安定化 詳細な病歴聴取と全身観察 ・AMPLEの確認(allergy、medication、past medical history、last meal、event) ・注射痕の確認 ・臭い:腐敗臭(硫化水素... 2019.04.06 2022.12.07 救急総合診療・家庭医療
救急 セロトニン症候群 疾患 ・セロトニン作動性薬剤の過剰(SSRI、SNRIなど)によりセロトニンが増え、自律神経系、筋骨格系、中枢神経系に異常を来す急性疾患 ・薬剤投与または増量してから多くは24時間以内の急性発症する(↔悪性症候群は数日... 2020.11.20 2022.12.06 救急総合診療・家庭医療
整形外科・外傷 偽痛風関節炎 疾患 ・ピロリン酸カルシウム(calcium pyrophosphate:CPP)による関節炎 ・高齢者に多い(↔痛風は30~50代の青壮年に多い) 誘因 ・外傷 ・手術 ・利尿薬 好... 2021.09.02 2022.12.04 整形外科・外傷総合診療・家庭医療
感染 マラリア 疾患 ・マラリアは、寄生虫(原虫)によって起こされる生命を脅かす疾患。 ・マラリア原虫(Plasmodium)を保有した雌のハマダラカの吸血で人に感染する。 ・原虫は5種類で、「熱帯熱マラリア原虫」「三日熱マラリア... 2022.03.10 2022.12.01 感染総合診療・家庭医療