総合診療・家庭医療 うつ病（2質問法、DSM-5診断基準、重症度、治療）
PHQ（Patient Health Questionnaire）PHQ-9（Patient Health Questionnaire‐９）・DSM 診断基準の評価項目が含まれた 9 項目の質問である．・PHQ-9 のスコア範囲は 0～27...
総合診療・家庭医療 人間ドック・健診 耳鳴
疾患・「外環境から音響刺激の欠如した中で音を受容すること」をいう。・耳鳴は「自覚的耳鳴」と「他覚的耳鳴」に分類される。自覚的耳鳴・耳鳴の大部分を占める・外耳から聴覚中枢に至る聴覚路のあらゆる部位の障害で生じうる・一般的に感音難聴に伴う耳鳴が...
産婦人科 子宮体がん（子宮体癌）
子宮体がん検診（ドック学会専門医試験）子宮体がん検診について：・子宮体がんのスクリーニングは6か月以内に不正出血の症状があったもの等のハイリスク群に対して行われており、無症状者全員に施行することは費用対効果の面から容認されていない。
人間ドック・健診 腫瘍マーカー
主な腫瘍マーカーCEA（腺癌で上昇）・大腸癌・肺腺癌・胃癌・甲状腺髄様癌CA-19-9・膵癌・胆道癌・大腸癌CA125・卵巣癌・子宮体癌PSA・前立腺癌（前立腺肥大症、前立腺炎でも上昇）AFP・肝細胞癌・精巣腫瘍（非セミノーマ）PIVKAⅡ...
人間ドック・健診 最新がん統計
がん罹患数の順位（2021年）がん罹患数の総数1位：大腸がん2位：肺がん3位；胃がん4位：乳がん5位：前立腺癌男性のがん罹患数1位：前立腺がん2位：大腸がん3位：肺がん4位：胃がん5位：肝がん女性のがん罹患数1位：乳がん2位：大腸がん3位：...
人間ドック・健診 脳卒中について（ドック専門医試験）
脳卒中について（ドック専門医試験）脳卒中について：・脳出血、脳梗塞の最大の危険因子は高血圧である。・脂質異常症のスタチンによる治療は脳卒中の有意な予防効果を示す。・飲酒は出血性脳卒中の危険因子である。・過度の飲酒はくも膜下出血の危険因子であ...
血液 発作性夜間ヘモグロビン尿症
疾患・造血幹細胞のPIGA遺伝子における後天性の突然変異によるクローン性の疾患である・PIGAはX染色体上に存在し，膜タンパク質のグリコシルホスファジルイノシトール（GPI）アンカーの形成に不可欠なタンパク質をコードする。PIGAの突然変異...
血液 大球性貧血（MCV>100)
MCV、MCHの計算式MCV（Mean Corpuscular Volume）平均赤血球容積赤血球1個当たりの、平均的な大きさ基準値：85～102fL計算式：{Ht（％）／RBC（×104／μL）}×1000 fL（femto liter）...
人間ドック・健診 慢性血小板減少性紫斑病
慢性血小板減少性紫斑病慢性血小板減少性紫斑病について：・特発性血小板減少性紫斑病 は、自己免疫が自身の健常な血小板を攻撃してしまうようになり、血小板が減ることで皮下出血による紫斑や、鼻出血や不正出血などの外部出血がおこる疾患である。・ITP...
循環器 白衣高血圧
概念白衣高血圧とは：・白衣高血圧とは、診察室では高血圧を示し、診察室外では正常域血圧を示す状態である。・白衣高血圧の診断基準は「診察室血圧が140/90mmHg以上で、家庭血圧（または院外血圧）が135/85mmHg未満」の時に白衣高血圧と...
人間ドック・健診 多発性嚢胞腎
多発性嚢胞腎について：・両側の腎臓に嚢胞が無数に生じる遺伝性疾患。・常染色体優性遺伝形式を示すため、同胞に発生する頻度が高い。その他、常染色体劣性遺伝形式を示すものがある。疾患両側の腎臓に嚢胞が無数に生じる、遺伝性疾患。多発性嚢胞腎（Pol...
内分泌・代謝 脂質異常症：診断基準、リスク管理チャート、治療、生活指導
脂質異常症の食事療法（ドック専門医試験）脂質異常症の食事療法について：・高LDL-C血症患者ではコレステロール摂取を200mg/日未満に減らすことが推奨（ちなみに卵1個のコレステロール量は約250mgで、卵1個は多すぎ）・高TG血症では、ト...
内分泌・代謝 老年症候群、認知機能障害を伴った糖尿病患者に対する治療（内服薬選択、インスリンのステップダウン）
高齢者の糖尿病について（ドック学会専門医試験）高齢者の糖尿病について：・高齢者糖尿病における血糖コントロール目標では、患者の認知機能、ADL、併存疾患・機能障害に基づき、健康状態・特徴を カテゴリーⅠからカテゴリーⅢの、3つのカテゴリーに分...
診察・検査 女性化乳房
定義・産生の乳頭乳輪直下に、片側または両側に腫瘤を触れる状態・相対的にテストステロンに対しエストロゲンが多いため生じる・疼痛や圧痛を伴うことが多い原因女性化乳房の原因：・特発性（生理的乳腺の肥大）・肝硬変（肝機能障害によりエストロゲン代謝が...
内分泌・代謝 DM生活指導（食事、飲酒、運動療法）
食事指導１．減量への動機づけ・20歳時の体重からの体重増加を確認。・体脂肪モデル（3㎏）を用いて減量への動機づけ参照（このサイトより引用）：重量、色、触感など人間の体脂肪に準じたモデルを目の当たりにすることによって、過度の体脂肪蓄積の危険性...
診察・検査 PAD （Peripheral Artery Disease：末梢動脈疾患）、閉塞性動脈硬化症
末梢動脈疾患ガイドライン2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン疾患概念・末梢動脈疾患（peripheral arterial disease、PAD）とは厳密には冠動脈以外の血管の閉塞性疾患のことであり、下肢の閉塞性動脈硬化症は下肢閉塞...
DM 糖尿病に合併する眼科的病変
糖尿病の眼病変（ドック学会専門医試験）糖尿病の眼病変：・糖尿病網膜症は糖尿病発症後、血糖コントロール不良例で5年から10年でみられることが多い。・白内障存在下では、直視での眼底評価が困難なため、糖尿病網膜症の評価には蛍光眼底造影が有効である...
人間ドック・健診 低血糖をきたす疾患（ドック学会専門医試験用）
低血糖をきたす疾患：・インスリン自己免疫症候群・インスリン自己免疫症候群は、インスリン注射歴がないにもかかわらず血中にインスリン自己抗体（主にIgG型）が大量に存在する疾患である。・自発性低血糖症のひとつです。・メルカゾールやペニシラミンな...